всеобщност
Антиеметичните лекарства са лекарства, които се използват при лечение на повръщане и гадене с различен произход и природа.
Не е необходимо да се подчертава как това разстройство може да повлияе негативно на живота на пациента.
Следователно става ясно, че употребата на антиеметични лекарства е абсолютно необходима за облекчаване на пациенти, засегнати от това разстройство; разбира се, че във всеки случай основната причина, която е предизвикала повръщането, трябва да бъде идентифицирана и адекватно управлявана, каквото и да е то.
По-долу ще бъдат описани накратко основните класове антиеметични лекарства, използвани в терапията.
Допаминергични антагонисти
Допаминергичните антагонисти са антиеметични лекарства, които проявяват своята активност чрез антагонизиране на D2 допаминергични рецептори, присъстващи на нивото на Chemoreceptor Trigger Zone (по-просто дефинирани като CTZ).
CTZ открива присъстващите в тялото еметогенни вещества и изпраща информацията до центъра на повръщаното, като модулира неговата активност.
Клорпромазин (Largactil®, Prozin®), халоперидол (Haldol®, Serenase®), дроперидол, метоклопрамид (Plasil®) и домперидон (Peridon®) принадлежат към този клас антиеметични лекарства.
Някои от тези активни съставки (като метоклопрамид и домперидон) имат известен афинитет към серотонергичните рецептори. По-специално, те проявяват антагонистично действие срещу 5-НТЗ рецепторите и агонистично действие срещу 5-НТ4 рецепторите, присъстващи в чревното ниво. Именно взаимодействието с този последен тип рецептори дава на тези лекарства и прокинетична активност.
Основните странични ефекти, които могат да възникнат след употребата на антиеметици с действие на допаминергичен антагонист, произтичат от преминаването на същите тези лекарства на централно ниво и се състоят от: умора, безпокойство и двигателни нарушения. Домперидон, обаче, не е в състояние да премине през кръвно-мозъчната бариера, следователно причинява по-малко нежелани ефекти от другите активни съставки от същия клас.
Серотонергични антагонисти
Активните съставки, принадлежащи към този клас противовъзпалителни лекарства, извършват своето действие, като противодействат на 5-НТ3 серотонергичните рецептори, присъстващи както централно в CTZ, така и на периферното ниво в стомашно-чревния тракт.
Тази категория включва ондансетрон (Zofran®), гранисетрон (Sancuso®, Kytril®) и трописетрон (Navoban®).
Тези лекарства се използват предимно в превенцията и лечението на гадене и повръщане, предизвикани от химиотерапия и антитуморна лъчетерапия, както и след оперативно гадене и повръщане.
Основните нежелани ефекти, които могат да възникнат след лечение с антиеметици с действие на допаминергичен антагонист, са сънливост, астения, главоболие и запек.
антимускаринови
Антимускариновите средства се използват за профилактика и лечение на гадене и повръщане, причинени от морска болест (или при морска болест, ако предпочитате).
Скополаминът (Transcop®) принадлежи към този клас антиеметични лекарства. По-подробно, антивомитното действие на тази активна съставка се упражнява чрез антагонизиране на мускариновите рецептори, присъстващи на нивото на вестибуларния апарат и на ядрото на отделния тракт.
Обикновено, за предотвратяване на симптомите на морска болест, скополамин се използва във фармацевтична форма на трансдермален пластир.
Основните странични ефекти, които могат да възникнат след употребата на антиеметични лекарства с антимускариново действие, са сухота в устата, сомнолентност и мидриаза.
Антихистамини
Антихистаминните антиеметични лекарства проявяват своята активност, като антагонизират Н1 хистаминовите рецептори на ниво вестибуларни ядра, ядрото на отделния тракт и дорзалното двигателно ядро на вагуса.
Антиеметичните средства, принадлежащи към този клас, се използват главно в профилактиката и лечението на гадене и повръщане, причинени от движението, но също и при лечение на гадене и повръщане, свързани със синдрома на Ménière.
Дименхидринат (Xamamina®, Travelgum®) принадлежи към тази група антиеметични лекарства.
Основните странични ефекти, които могат да възникнат по време на употребата на този вид антиеметични лекарства, са главоболие, загуба на апетит и сънливост.
Естествени антиеметици
При фитотерапията се използват различни растения за потенциалната им антиеметична активност. Сред тях най-известното растение определено е джинджифилът. Всъщност гингеролите и съдържащите се в ризома шогаоли имат интересни антиеметични свойства, така че използването им е получило официално одобрение за превенция и лечение на гадене и повръщане, особено ако са свързани с движението.
Въпреки това, за да получите повече информация за употребата на естествени антиеметици, е препоръчително да се консултирате с статията, посветена на "Гадене и вомито - ербористерия".
