Тиотропий

Tiotropium е бронходилататор, който принадлежи към класа на мускариновите (или антихолинергичните) рецепторни антагонисти.

Тиотропиум - химична структура

Tiotropium се използва предимно за лечение на симптоми, свързани с хронична обструктивна белодробна болест (или COPD). В действителност, той е достъпен във фармацевтични състави, подходящи за инхалиране.

Като цяло, тиотропиум се намира под формата на тиотропиев бромид в лекарствени продукти.

Примери за медицински специалитети, съдържащи Tiotropium

• Spiriva®
• Spiriva Respimat ®
• Разсипан Respimat® (във връзка с олодатерол).
• Yanimo Respimat® (във връзка с олодатерол).

Показания

За това, което използвате

Употребата на тиотропиум е показана за лечение на бронхоспазъм при пациенти с хронична обструктивна белодробна болест.

Всъщност тиотропиумът е дългодействащо бронходилататорно лекарство, което чрез бронхиална дилатация може да стимулира дишането при пациенти с ХОББ.

Предупреждения

Тъй като тиотропиум се използва при поддържаща терапия на ХОББ, той никога не трябва да се използва за лечение на остра задух или хрипове (типични симптоми на хронична обструктивна белодробна болест).

Преди да започнете лечение с тиотропиум, трябва да информирате Вашия лекар, ако се намирате в едно от следните състояния:

• Ако страдате от глаукома със затворен ъгъл;
• Ако имате затруднения при уриниране и / или проблеми с простатата;
• Ако наскоро сте претърпели инфаркт на миокарда, сърдечни аритмии и / или сърдечна недостатъчност.

Ако след приема на тиотропиум се появи някакъв вид алергична реакция, трябва незабавно да уведомите Вашия лекар.

Употребата на тиотропий може да причини сухота в устата, което в дългосрочен план може да насърчи появата на зъбен кариес. Ето защо е добре да се поддържа точна хигиена на зъбите.

Тиотропиумът никога не трябва да влиза в контакт с очите, защото ако това се случи, могат да възникнат сериозни нежелани реакции.

Не се препоръчва употребата на тиотропиум при деца и юноши под 18-годишна възраст.

Tiotropium може да предизвика нежелани реакции, които могат да увредят способността за шофиране и / или работа с машини, поради което трябва да се внимава.

Взаимодействия

Преди да започнете лечение с тиотропиум, трябва да информирате Вашия лекар, ако приемате - или ако наскоро сте приемали - други антихолинергични лекарства, като например ипратропиев бромид или оситропиум .

Във всеки случай обаче е препоръчително да информирате Вашия лекар, ако приемате - или ако току-що сте приели - лекарства от всякакъв вид, включително лекарства с рецепта и билкови и хомеопатични продукти.

Странични ефекти

Tiotropium може да предизвика различни видове странични ефекти, но не всички пациенти ги изпитват. Това зависи от чувствителността, която всеки човек има към лекарството. Следователно нежеланите ефекти не се появяват непременно всички и с еднаква интензивност при всеки индивид.

Следните са основните неблагоприятни ефекти, които могат да възникнат по време на лечението с лекарството.

Алергични реакции

Tiotropium може да предизвика алергични реакции при чувствителни индивиди, които могат да възникнат под формата на:

• обриви;
• ангиоедем;
• Затруднения с дихателните пътища;
• Виене на свят;
• Намалено кръвно налягане;
• Анафилаксия.

Нарушения на нервната система

Лечението с Tiotropium може да предизвика главоболие и замаяност.

Психични разстройства

Tiotropium терапия може да насърчи безсъние.

Устни нарушения

По време на лечението с тиотропиум може да настъпи:

• Суха уста;
• Гингивит;
• Глосит (възпаление на езика);
• стоматит;
• Зъбен кариес;
• Орофарингеален кандидоза.

Сърдечни нарушения

Лечението с тиотропиум може да предизвика сърцебиене, тахикардия и предсърдно мъждене.

Нарушения на дихателния тракт

Лечението с тиотропиум може да благоприятства началото на: \ t

• кашлица;
• фарингит;
• Ларингит;
• Парадоксален бронхоспазъм;
• Синузит.

Заболявания на бъбреците и пикочните пътища

Tiotropium-базирана терапия може да причини инфекции на пикочните пътища, задръжка на урина и болка по време на уриниране.

Стомашно-чревни нарушения

По време на лечение с тиотропиум могат да се появят гадене, запек и киселини. В допълнение, лекарството може да стимулира появата на чревна обструкция, включително паралитичния илеус.

Нарушения на кожата и подкожната тъкан

Лечението с тиотропиум може да причини:

• Суха кожа;
• обриви;
• Сърбеж;
• уртикария;
• Инфекции и язви на кожата.

Нарушения на очите

Лечението с тиотропиум може да причини:

• Глаукома;
• Повишено измерено очно налягане;
• Замъглено виждане.

Други странични ефекти

Други нежелани реакции, които могат да възникнат по време на лечението с тиотропиум са:

• Дисфония;
• дисфагия;
• Подуване на ставите;
• Кървене на носа (епистаксис).

свръх доза

Ако се използват прекомерни дози тиотропиум, съществува повишен риск от развитие на нежелани реакции като:

• Суха уста;
• Затруднено уриниране;
• Замъглено виждане;
• Повишена сърдечна честота;
• Запек.

Ако има съмнение за предозиране с тиотропиум, трябва незабавно да уведомите Вашия лекар или да се свържете с най-близката болница.

Механизъм за действие

Както бе споменато, тиотропиумът е мускаринов рецепторен антагонист.

На ниво бронхиални гладки мускули се намират мускаринови М3 рецептори и - веднъж активирани от техния ендогенен субстрат (ацетилхолин) - са отговорни за бронхоконстрикция.

След като се инхалира, тиотропиумът проявява антагонистична активност срещу горните М3 мускаринови рецептори, като по този начин предизвиква бронходилатация.

Начин на употреба и дозиране

Тиотропиумът се прилага чрез инхалация и се предлага или като инхалационен разтвор, или под формата на капсули, съдържащи инхалационен прах, който трябва да се прилага чрез подходящо устройство.

Капсули, съдържащи инхалационен прах, НЕ трябва да се приемат перорално.

Tiotropium има продължителност на действие приблизително 24 часа, следователно, еднократно прилагане на ден е достатъчно.

По отношение на количеството лекарство, което трябва да се вземе - както и по време на лечението - е необходимо стриктно да се спазва информацията, предоставена от лекаря, за да се избегне появата на сериозни странични ефекти.

Във всеки случай никога не трябва да приемате дози от тиотропиум, по-високи от препоръчваните.

Бременност и кърмене

Бременните жени и кърмещите майки не трябва да приемат тиотропиум преди да потърсят медицинска помощ.

Противопоказания

Употребата на тиотропиум е противопоказана в следните случаи: \ t

• При пациенти с известна свръхчувствителност към същия тиотропиум;
• При пациенти с известна свръхчувствителност към атропин или към други антихолинергични лекарства, като например ипратропиев бромид или окситропиум.