Хиперкалциемия - причини и симптоми

Свързани статии: Хиперкалциемия

дефиниция

Хиперкалциемията се определя като повишаване на нивата на калция в кръвта в сравнение с нормалното; по-специално, общата серумна концентрация на калций (Са) е по-висока от 10.5 mg / dL (когато тя трябва да бъде между 8.8 и 10.5 mg / dL).

Клиничните особености на хиперкалцемията включват запек, анорексия, гадене, повръщане, мускулно-скелетна слабост и коремна болка. Увреждането на механизма на бъбречната концентрация води до полиурия, ноктурия и полидипсия.

Продължителната или тежка хиперкалциемия може да доведе до нефрокальциноза (утаяване на калциеви соли в бъбречния паренхим) и бъбречна недостатъчност.

Обикновено хиперкалциемията се дължи на прекомерна костна резорбция; Най-честите причини включват хиперпаратироидизъм, интоксикация с витамин D (особено при недостатъчен прием) и злокачествени тумори с костни метастази (по-специално тези в белодробните, гърдата, бъбреците и хематологичните неоплазми като множествен миелом, левкемия и лимфом), Други свързани разстройства са хипертиреоидизъм и хуморална неопластична хиперкалцемия (т.е. в присъствието на неметастатични тумори).

Пациентите, които са принудени да продължат обездвижване, например с остеопороза, множествени фрактури на костите и болестта на Paget на костите, са предразположени към хиперкалциемия, както и към пациенти, подложени на определени терапии (напр. Лечение с тиазидни диуретици, излишък на литий или интоксикация от теофилин).

Понякога повишаването на концентрацията на калций в кръвта е следствие от интоксикация с витамин А, бъбречно заболяване (напр. Млечно-алкален синдром и третичен хиперпаратиреоидизъм) или ендокринна дисфункция, като болестта на Адисън и смесеноста.

Хиперкалциемията може също да бъде резултат от прекомерната абсорбция и / или приема на калций в стомашно-чревния тракт; това е случаят със саркоидоза и други грануломатозни заболявания (включително берилиоза, кокцидиоидомикоза, хистоплазмоза, проказа, силикоза и туберкулоза).