Артериалното налягане е силата, с която кръвта се избутва през съдовете .
Зависи от количеството кръв, което сърцето избутва, когато изпомпва и съпротивленията, които се противопоставят на свободния му поток
Какво е кръвното налягане?
ФИЗИКА учи, че налягането е право пропорционално на силата, действаща в посока, перпендикулярна на повърхността и обратно пропорционална на площта на повърхността, към която се прилага силата (Р = F / S). Следователно колкото повече повърхността е малка (игла на болт, нож на нож и т.н.), толкова повече се увеличава налягането (при същата приложена сила).
Забелязваме този физически закон, когато, например, ходим на чист сняг и потъваме. В тази ситуация нашето тяло упражнява сила F върху земята през опорната повърхност S, зададена от размера на ходилата. Когато се движите по ски, потъването е много по-малко очевидно, когато контактната повърхност S се увеличава.
Налягането може да се изрази чрез различни мерни единици (Pascal, Torr, Atmosfera, Bar, ata).
Когато говорим за кръвно налягане, референтната скала е милиметър живак (код mmHg)
Физиологията учи, че сърцето е много ефективна помпа, способна да вдигне тон на височина от десет метра за 24 часа. Чрез свиване и отпускане на този скъпоценен орган изпраща кръв към всички тъкани на тялото. Работата на сърцето е толкова голяма, че през целия си живот тя изпомпва около 190 милиона литра кръв, което би било достатъчно, за да вдигне цял самолетоносач с три метра.
Когато този мускул се свие (систола), кръвта се пуска в обращение със значителна скорост (около 50 cm / секунда). Стените на аортата, главният артериален съд, излизащ от сърцето, се разтягат силно от преминаването на кръв. За щастие, тези стени не са твърди, но имат възможност да се разширят и свиват в сравнение с количеството кръв, което минава през тях. Този механизъм позволява ефективно регулиране на кръвното налягане.
Следователно максималното налягане зависи от ефективността на сърдечната помпа (количеството на изхвърлената кръв при всяка контракция) и еластичността на стените на артериите. При нормални условия максималното или систоличното налягане е 120 mmHg. Когато луменът на артериите стеснява или намалява еластичността на стените, кръвта има по-големи трудности при изтичане и максималното налягане нараства над нормалните стойности.
Когато изпразването на сърцето завърши, започва фазата на пълнене (диастола). В този период намалява притока на кръв в артериите, както и налягането, което достига минималната си стойност (диастолично или минимално налягане) един момент преди началото на новата систола.
Следователно минималното кръвно налягане зависи от резистентността, която кръвта среща в периферните тъкани. Колкото по-голям е дебитът и по-бавно налягането пада. В тази ситуация минималната стойност, която е достигната преди следващата систола, е по-голяма от нормалната стойност от 80 mm Hg.
Артериално налягане = сърдечен изход x периферно съпротивление.
Следователно артериалното налягане се определя от три основни фактора:
- количеството кръв, която се освобождава в кръвообращението по време на систола и нейния вискозитет (хематокрит)
- силата на свиване на сърцето
- съпротивите, предлагани от съдовете (артериите и вените) на преминаването на кръвния поток;
Тези три елемента претърпяват външен контрол, медииран преди всичко от хормонални и нервни стимули. Нашето тяло наистина е в състояние
Така например, когато се изкачваме по стълбите, налягането се увеличава, тъй като мускулите и дихателната система се нуждаят от повече кислород (увеличаване на систоличния диапазон и сърдечния ритъм) и поради това, че свиването на мускулите има склонност да запушва съдовете чрез увеличаване на периферното съпротивление. Напротив, докато спим, налягането се понижава, тъй като метаболитните изисквания на различните органи са по-ниски. Дори и гореща баня, благодарение на дилатационния ефект на топлината е в състояние да намали кръвното налягане.
Кръвното налягане трябва да остане в границите на предварително установени стойности, за да се осигури кислород и хранителни вещества за всички тъкани. Този диапазон варира от 75 до 80 mmHg за минимално налягане и от 115 до 120 mmHg за максимално налягане.
Под тези стойности кръвта не се разпространява ефективно и периферните тъкани са склонни да получават по-малко кислород и хранителни вещества. Усещането за световъртеж, замъглено виждане и припадък, усещани от тези, които страдат от ниско кръвно налягане, се дължи на намаленото снабдяване с кислород на клетките на мозъка. Дори "здравите" хора са наясно с тези ефекти, когато, например, изведнъж възникнат от лежащото положение (ортостатична хипотония). В тези случаи има внезапен спад на налягането поради силата на гравитацията, която привлича кръвта в долните съдове, като в същото време причинява временно хиперпоток на кръвта на местно ниво. При нормални условия съдовете реагират на това явление чрез свиване и по този начин възпрепятстват потока надолу; в същото време повишаването на налягането се благоприятства от ускорението на сърдечния ритъм.
Когато пациентът страда от хипертония, стените на съда са принудени да носят силни напрежения, които, когато станат особено високи, могат да ги накарат да разкъсат. Това предразполага индивида към артериосклероза и опасни увреждания на органи, включващи обикновено бъбреци, сърце, съдове, мозък и в някои случаи дори окото. Сърцето, за да цитира пример, е принудено да се свие срещу висока съпротива и може да "се предаде" (инфаркт) поради прекомерни усилия.
