наркотици

Ловастатина: Какво е това? Как действа? Показания, странични ефекти и противопоказания на I.Randi

всеобщност

Ловастатин е активна съставка, използвана при лечението на хиперхолестеролемия .

Ловастатин - Химична структура

Принадлежащи към групата на статините, ловастатин може да се използва и за намаляване на прекалено високите нива на триглицериди в кръвта, а не само на холестерола.

За да упражнява своята активност, ловастатин трябва да се приема перорално . Лекарствените продукти на базата на това активно вещество могат да се отпускат само при представяне на повтарящо се лекарско предписание (RR); те обаче се класифицират като лекарства на лента А, следователно, когато е възможно (наличие на освобождаване за патология ), тяхното освобождаване може да се осъществи за сметка на Националната здравна система.

Примери за медицински специалитети, съдържащи ловастатин

  • Lovinacor®
  • Rextat®
  • Tavacor®

Терапевтични показания

Кога се посочва употребата на ловастатин?

Употребата на ловастатин е показана в следните случаи:

  • Лечение на първична хиперхолестеролемия - включително фамилна хиперхолестеролемия - и на смесена хиперлипидемия, когато подобренията в начина на живот (диета, физическа активност, намаляване на теглото) не дават желаните резултати.
  • Намаляване на хиперхолестеролемията при пациенти с висок риск от сърдечно-съдови заболявания, при които диетата не е довела до задоволителни резултати.
  • Намаляване на хиперхолестеролемията и риск от миокарден инфаркт при пациенти с исхемична болест на сърцето, при които диетата не е довела до задоволителни резултати.

Предупреждения

Предупреждения и предпазни мерки при употребата на ловастатин

Преди започване на лечението с ловастатин е необходимо да информирате Вашия лекар, ако: \ t

  • Страдате от интерстициална белодробна болест;
  • Има промени в метаболизма на мазнините;
  • Вие страдате от чернодробни заболявания и заболявания от всякакъв вид (Вашият лекар ще Ви предпише кръвни изследвания за редовно проследяване на чернодробната активност);
  • Редовно се приемат големи количества алкохол;
  • Вие страдате от диабет.

Въпреки това, като предпазна мярка, преди да приемете лекарства на основата на ловастатин, винаги е препоръчително да уведомите Вашия лекар за вашето здраве и всякакъв вид заболяване или заболяване, дори ако не е изрично посочено в гореспоменатия списък.

Тъй като ловастатин може да причини миопатии, важно е незабавно да информирате Вашия лекар по време на лечението с това активно вещество, ако имате следните симптоми:

  • Мускулна болка, също предизвикана от палпация;
  • Слабост;
  • Умората;
  • Болезненост;
  • Треска;
  • Тъмна урина;
  • Повишаване на нивата на креатин киназа.

В тази връзка, имайте предвид, че рискът от развитие на мускулни нарушения по време на терапията с ловастатин може да се увеличи в присъствието на:

  • Сериозни бъбречни патологии;
  • диабет;
  • Нарушения на щитовидната жлеза;
  • Промяна на нивата на минералните соли;
  • Вирусни инфекции;
  • Метаболитна ацидоза;
  • хипоксия;
  • Хипотермията;
  • Взимане на наркотици или други злоупотребяващи вещества.

Знаете ли, че ...

Докладван е повишен риск от развитие на мускулни проблеми, дори когато се приема сок от грейпфрут и чай от лайка по време на лечението с активното вещество, обхванато от тази статия.

Освен това, ако трябва да се подложите на какъвто и да е вид операция (включително стоматологични екстракции) по време на лечение с ловастатин, трябва незабавно да уведомите Вашия лекар.

забележки

Употребата на ловастатин не е показана при деца и юноши под 18-годишна възраст.

Взаимодействия

Взаимодействия между ловастатин и други лекарства

Трябва да се избягва употребата на лекарства, които могат да повишат риска от поява на мускулни нарушения, когато се приемат едновременно с ловастатин. Сред тях намираме:

  • Други понижаващи липидите лекарства (като фибрати);
  • Антибиотични лекарства (като макролиди, кетолиди, флуорохинолони и фузидинова киселина);
  • Антихипертензивни лекарства;
  • Имуносупресивни лекарства като циклоспорин;
  • Лекарства, използвани при лечението на стомашна киселина (например омепразол, циметидин и др.);
  • Противогъбични лекарства (например, азолни противогъбични средства);
  • Антивирусни лекарства;
  • Антидепресанти и анксиолитици;
  • Антиастматични лекарства;
  • Лекарства против подагра;
  • Кумаринови антикоагуланти;
  • Верапамил;
  • Амиодарон;
  • даназол;
  • Хинин (противомалярен).

Във всеки случай, преди да използвате какъвто и да е вид лекарство на основата на ловастатин, е препоръчително да информирате Вашия лекар, ако приемате - или наскоро сте приемали - лекарства или продукти от всякакъв вид, включително лекарства без рецепта ( SOP), други извънборсови лекарства, билкови и фитотерапевтични продукти и хомеопатични продукти.

Ловастатина с храна и напитки

По време на лечението с ловастатин е необходимо да се избягва приема на алкохол, сок от грейпфрут и лайка . В противен случай съществува висок риск от развитие на мускулни нарушения .

Странични ефекти

Странични ефекти, причинени от приема на ловастатин

Въпреки риска от развитие на тежки мускулни нарушения (особено ако сте в предразположение) в повечето случаи, ловастатин се понася добре и причинява странични ефекти, обикновено леки и преходни . Сред най-често срещаните споменаваме:

  • Слабост и мускулни болки;
  • Гадене;
  • Коремна болка;
  • Диспепсия;
  • Запек или диария;
  • Метеоризъм;
  • Главоболие.

Сред по-рядко срещаните странични ефекти, но които все още могат да се появят, помним:

  • Умората;
  • Виене на свят;
  • Промени в зрението;
  • Промени в усещането за вкус;
  • парестезии;
  • Безсъние;
  • Болка в гърдите;
  • Мускулни крампи;
  • артралгия;
  • Киселини и гастроезофагеален рефлукс;
  • Суха уста;
  • Повръщане;
  • Кожен обрив;
  • Сърбеж;
  • алопеция;
  • Очни раздразнения.

Освен това не трябва да се забравя възможността за поява на алергични реакции при чувствителни индивиди.

Трябва обаче да се отбележи, че не всички пациенти показват посочените по-горе нежелани реакции и, ако го правят, могат да варират от индивидуално към индивидуално. В действителност, всеки човек реагира субективно на приложението на лекарството, което показва различни странични ефекти по вид и интензивност, или изобщо не ги показва.

И накрая, трябва да се отбележи, че не може да се изключи възможността за поява на странични ефекти, които не присъстват в горния списък, но се съобщава по време на лечение с други активни вещества, принадлежащи към групата на статините. Тези нежелани реакции няма да бъдат посочени в тази статия. За повече информация вижте листовката за лекарствения продукт на основата на ловастатин, който ще се използва.

свръх доза

Случаите на предозиране на ловастатин обикновено са редки. Ако обаче приемате прекомерни дози от активната съставка, незабавно се свържете с Вашия лекар или се свържете с най-близкия авариен отдел.

Няма специфичен антидот, следователно всяко лечение ще бъде само симптоматично и поддържащо .

Механизъм за действие

Как действа Lovastatina?

Подобно на другите активни вещества, принадлежащи към групата на статините, ловастатинът осъществява своето хипохолестеролемично действие чрез инхибиране на ензима 3-хидрокси-3-метиглутарил коензим А редуктаза (HMG-CoA редуктаза). Този ензим се използва за превръщане на 3-хидрокси-3-метилглутарил коензим А в мевалонат, основен прекурсор в биосинтеза на стероли, включително холестерол.

Освен това, тази активна съставка е в състояние да:

  • Насърчават увеличаването на броя на LDL рецепторите на клетъчната повърхност, което води до увеличаване на поглъщането и LDL катаболизма.
  • Намаляване на плазмените нива на триглицеридите.

Начин на употреба и дозировка

Как да приемате Lovastatina

Ловастатин се предлага под формата на таблетки, които се поглъщат цели с помощта на малко вода. Таблетките не трябва да се приемат на празен стомах, а по време на вечеря . В случай, че лекарят е предписал два приема на ден, лекарството трябва да се приема сутрин и вечер, винаги на пълен стомах .

Лекарът трябва да определи точната доза (доза и време на прием) на ловастатин за всеки пациент. Във всеки случай дозите, които обикновено се използват в терапията, са следните:

  • Лечение на хиперхолестеролемия : обичайната начална доза е 10 mg ловастатин дневно, която се приема вечер по време на хранене. След това количеството на активната съставка, което трябва да се вземе, може да бъде увеличено от лекаря до максимум 40 mg на ден.
  • Лечение на хиперхолестеролемия при наличие на исхемична болест на сърцето : обичайната начална доза е 20 mg ловастатин дневно, която се приема вечер по време на хранене. След това, дозата може да бъде увеличена от лекаря до максимум 80 mg на ден.

При наличие на специфични патологии или в случай на едновременна употреба на други лекарства, лекарят може да реши да намали дозата на прилаганото активно вещество.

забележки

Преди започване на лечение с ловастатин е необходимо да се приеме диета с нисък холестерол, която след това трябва да се поддържа по време на лечението с въпросното активно вещество.

Бременност и кърмене

Може ли ловастатин да се приема по време на бременност и кърмене?

Употребата на ловастатин по време на бременност е противопоказана .

Жените с детероден потенциал трябва да се подложат на тест за бременност преди започване на лечение с ловастатин и след започване на лечението трябва да вземат подходящи контрацептивни мерки .

Не е известно дали ловастатин се екскретира или не в кърмата. Въпреки това, като предпазна мярка, за да не се излага новороденото на риск от токсичност, употребата на активното вещество при кърмещи майки е противопоказана . Ако лечението с ловастатин е неизбежно, кърменето трябва да се преустанови.

Противопоказания

Когато Lovastatin не трябва да се използва

Ловастатин не трябва да се използва в следните случаи:

  • Известна свръхчувствителност към същия ловастатин и / или към един или повече от ексципиентите, съдържащи се в използвания лекарствен продукт;
  • Известна свръхчувствителност към други активни вещества, принадлежащи към групата на статините;
  • При пациенти с чернодробни проблеми от всякакъв вид (включително повишени трансаминази);
  • При пациенти с холестаза;
  • При пациенти с миопатии;
  • По време на бременност и по време на кърмене.