всеобщност
Терминът церебрална аневризма показва патологична дилатация, подобна на sacca, на артериален съд в мозъка. Наличието на тази малка издатина е много опасно, защото може да се счупи и да причини мозъчен кръвоизлив, с драматични резултати за пациента.
Диагнозата трябва да бъде бърза и точна, тъй като грижата, която трябва да бъде предоставена на пациента, трябва да бъде незабавна. Всъщност хирургията и фармакологичното лечение, ако бъдат приложени бързо, могат да спасят живота на пациента.
Какво е мозъчна аневризма?
Церебралната аневризма е постоянна издатина, подобна на торба, на артериален съд на мозъка. Появата на тази съдова малформация, докладвана от диагностични изображения, е много подобна на тази на зрънце, прикрепена към клон.
Наличието на церебрална аневризма е много опасно; всъщност, когато се пресече от кръвта, циркулираща в мозъка, тя може да се счупи, тъй като стената на съда в тази точка е по-слаба и по-крехка.
Фигура: мозъчна аневризма и частите, които я съставят: врата, тялото и купола. От сайта: www.neuros.net
Разкъсването на аневризма води до загуба на кръв в мозъка ( мозъчен кръвоизлив ) и впоследствие до хеморагичен инсулт . Хеморагичен инсулт е драматично патологично състояние, което изисква незабавна грижа за пациента.
ЗАЩО ‰ ВЛАГА В МОЗГА? КЪДЕ ДА ИЗПОЛЗВАТЕ?
Във всеки кръвоносен съд в човешкото тяло може да се образува аневризма. Въпреки това, има точки, като абдоминална аорта и мозък, в които тази формация е по-честа, поради специфичната анатомия на присъстващата в нея съдова система.
Най-драматичното следствие на церебрална аневризма или хеморагичен инсулт обикновено се среща в пространството между черепа, мозъчните менинги и мозъка ( субарахноидално пространство ): в тези случаи се говори субарахноидален кръвоизлив и инсулт. субарахноидален хеморагичен .
ВИДОВЕ ЦЕРЕБРАЛНА АНЕРИЗМА
Церебралните церебрални аневризми са най-често срещаните, но те не са единствените. Всъщност, има и друг тип аневризми, ветеринарни.
- Сърдечни (или маточни ) аневризми : те са най-чести, като например плодове или балони. Те се състоят от врат (в основата) и изпъкнал купол. Те изпъкват само от едната страна на засегнатия артериален съд.
- Аневризми от венечница : те са по-чести от предишните и се състоят от подуване на целия съд. Вратът и куполът не могат да бъдат разграничени, но въпреки това те са очевидни.
Фигура: церебрална аневризма със сакуларна или набраздена форма (по-горе) и везни (по-долу). От сайта: www.neuros.net.
епидемиология
Според някои италиански статистики около 1% от населението страда от церебрална аневризма.
От тази фракция, 0.2-0.3% претърпява субарахноидален кръвоизлив по време на живота. Всяка година броят на хората, страдащи от субарахноидален кръвоизлив, е 10-15 индивида на 100 000 души.
20-30% от хората, които страдат от руптура на аневризма, умират, преди да достигнат до болницата; 50% умират в рамките на 30 дни от събитието.
Най-засегнатата възрастова група е между 40 и 60 години, дори ако всеки индивид (млад или възрастен) е потенциално изложен на риск.
Накрая се установи по-голямо предразположение от страна на жените: връзката с мъжете е от 3 до 2 години.
Причини
Аневризма на мозъка (но като цяло всички видове аневризми) има тенденция да се образува там, където стената на кръвоносния съд се разрежда и отслабва.
Най-чувствителни към развитието на аневризма са съдовите характеристики, които са на ниво бифуркация, тъй като кръвта, преминаваща през тези области, има по-турбулентен поток. В действителност, силното въздействие на кръвния поток, на нивото на тези вече отслабени зони, допринася за изпъкването на стената на съда.
Но какви са причините, които отслабват стените на вазата, поставяйки основите за образуването на аневризма?
РИСКОВИ ФАКТОРИ
Има много рискови фактори, свързани с аневризма. Те могат да бъдат разграничени при потенциално лечими рискови фактори и нелекувани рискови фактори .
За потенциално лечими рискови фактори имаме предвид всички тези състояния, за които има медицинско / фармакологично или поведенческо средство. Например, хронична хипертония (основна причина за аневризма) може да се лекува или чрез хипотензивни лекарства, или чрез приемане на здравословен начин на живот (хиподизна диета и движение).
За нелечими рискови фактори, от друга страна, има някои немодифицируеми характеристики на пациента, като възраст, раса, генетична предразположеност и др.
Рисковите фактори, които могат да бъдат излекувани:
| Невъзстановими рискови фактори:
|
ФАКТОРИ НА РИСКА, ПРЕДСТАВЕНИ НА РАЖДАНЕТО
Наред с подлежащите на лечение и рискови фактори, които не подлежат на лечение, съществува и трета категория причини, от вродена природа или присъстваща от раждането. Това са специфични патологии, които често се характеризират с аномалии на кръвоносните съдове на кръвоносната система.
- Синдром на Елерс - Данлос . Това е наследствено заболяване, което засяга съединителната тъкан и прави кръвоносните съдове по-слаби.
- Поликистозен бъбрек . Това е наследствена патология, характеризираща се с бъбречни кисти. Той причинява хронична хипертония.
- Аортна коарктация . Това е необичайно стесняване на аортата, което може да причини артериална хипертония.
- Артериовенозна малформация в мозъка . Тези, които страдат, се раждат с аномална връзка между артериите и вените, така че притока на кръв през тях се прекъсва.
Церебрална аневризма: симптоми, диагностика, лечение и профилактика
X Отидете на Видео страница Към дестинацията Wellness Гледайте видеоклипа на youtubeСимптоми и усложнения
За задълбочаване: Симптоми на мозъчна аневризма
Докато мозъчната аневризма остава непокътната и не се нарушава, рядко пациентът изпитва определени симптоми или признаци. Ако това се случи, това е така, защото или аневризма е особено голяма, или защото все още има малка загуба на кръв, въпреки че стената е непокътната.
СИМПТОМИ НА ПРЕКЪСВАНЕТО НА ОЧИТЕ
Най-характерният симптом на мозъчна аневризма, която се разпада, е главоболие или главоболие . Това е болка, която със сигурност не остава незабелязана, тъй като е белязана от внезапна поява и значителна тежест. Често се определя от засегнатия индивид, тъй като най-силното главоболие, което някога е страдало в живота.
Освен главоболие, пациентът може да се оплаче:
- Гадене и повръщане
- схванат врат
- Замъглено и двойно виждане
- Трудност при движение на очите
- Чувствителност към светлина
- епилепсия
- Падащи клепачи
- объркване
- Трудност при преместване на част от мускулите на лицето
Очевидно е, че задействането на гореспоменатата симптоматика е мозъчен кръвоизлив . Той продължава няколко секунди. Този кратък период от време обаче е достатъчен, защото изтичащата кръв ще залее околните мозъчни области, компресирайки ги и причинявайки смъртта им. Както вече споменахме, най-честото кръвоизлив е това, което се случва на нивото на субарахноидалното пространство .
СИМПТОМИ НА СВЕТЛИННАТА ЗАГУБА НА КРЪВ
Мозъчен кръвоизлив също може да се появи, когато стената на съда на аневризма остане непокътната.
Това е загуба на малка единица, но може да причини силно главоболие, с внезапно начало.
Всъщност, тази ситуация е прелюдия към предстоящото разпадане на аневризма. Затова е трудно да се диагностицира.
СИМПТОМИТЕ НА НЕОБРАЗНАТА ЦЕРЕБРАЛНА АНЕРИЗМА
Единствените мозъчни аневризми, които все още не са счупени, които причиняват определена симптоматика, са много големи. Причината е проста: голяма аневризма компресира мозъчната тъкан и околните нерви.
В тези случаи пациентът предупреждава:
- Болка над и зад очите
- Разпръснати ученици
- Странни промени във визията или двойно виждане
- Заспиване, слабост и парализа на лицевите мускули
- Падащи клепачи
КОГА ДА СЕ СВЪРЖЕТЕ С ЛЕКАРА
Неспособността да се действа бързо и своевременно причинява разкъсване на аневризма, което да има смъртоносни последици. Ето защо, веднага щом почувствате необичайно главоболие, като внезапно и много силно, е добре да не отлагате и незабавно да потърсите помощ.
Усложнения
Когато в мозъка се счупи аневризма, усложненията, свързани с нея, се дължат главно на кръвоизлив. В действителност, в допълнение към непоправимо увреждане на мозъчната тъкан, последното може да има няколко други последствия.
Повишава вътречерепното налягане, причинявайки на пациента да загуби съзнание или причинява хидроцефалия .
Той може да предизвика вазоспазъм, което е намаляване на калибъра на артериалните съдове. Това може да причини в мозъка липса на кръвоснабдяване и настъпване на по-нататъшно увреждане ( исхемичен инсулт ).
Той може да развие хипонатриемия, след като мозъчното увреждане се разпространи в хипоталамуса.
Това може да накара пациента да загуби някои моторни умения и езикови умения (това зависи от участъка на мозъка и от времето, изминало между началото на симптомите и началото на лечението).
Какво представляват хидроцефалията и хипонатриемията?
Терминът хидроцефалия показва патологично състояние, при което цереброспиналната течност нараства драстично в субарахноидалното пространство на мозъка. Това натрупване се случва, когато преди това се повиши вътречерепното налягане (хипертония). Възможните причини за хипертония са: мозъчен тумор, мозъчен кръвоизлив, менингит, енцефалит, малформации на ЦНС и др.
Хипонатремия, от друга страна, е състояние, характеризиращо се с ниски нива на натрий в кръвта. Натрият е основен електролит, който позволява функционирането на клетките на нашето тяло.
ОПАСНОСТТА НА ДРУГА КРЪВ
Кървенето след разкъсването на аневризма отнема само няколко секунди. Въпреки това, вероятността от повторение на епизода е значителна, тъй като стената на съда е отслабнала още повече. Следователно, първоначалното кървене често е последвано от други подобни събития.
ПРОДЪЛЖЕНИЕ: Церебрална аневризма - диагностика, терапия, профилактика »
