дефиниция
Синдромът на карпалния тунел е нарушение, което засяга китката и ръката. По-точно, това е невропатия, която засяга средния нерв на китката.
Това е много често срещано заболяване и се проявява с по-голяма честота при жени на възраст между 30 и 50 години.
Причини
Синдромът на карпалния тунел се задейства, когато средният нерв претърпи компресия (наречена "компресия на нерв") на нивото на карпалния тунел. Това компресиране причинява гореспоменатия нерв да загуби част от своите двигателни и сензорни функции.
В основата на тази нервна компресия има няколко фактора, които могат да допринесат един към друг за насърчаване на тяхното начало. Тези фактори са: анатомията на карпалния тунел на всеки индивид (всъщност, индивидите с тесен кит от тунел са изложени на по-голям риск от развитие на болестта), пола на пациентите (синдромът е много по-често срещан при жените), евентуалното наличие на фамилна анамнеза за синдром на карпалния тунел, бременност, травми, повтарящи се напрежения, дължащи се на работа или хобита, и наличието на някои видове патологии (като например ревматоиден артрит, диабет, хипотиреоидизъм, хронично задържане на вода, бъбречна недостатъчност, подагра и затлъстяване).
Симптоми
Нервната компресия поражда болка, изтръпване и изтръпване при пациенти. Тези симптоми се простират от китката, до дланта на ръката, до пръстите.
Пациентите със синдрома на карпалния тунел могат също да изпитат други симптоми като болка в ръката и предмишницата, хипоестезия, парестезия, атрофия на мускулите, които управляват палеца, подуване, променена пигментация и сухота на кожата.
Симптомите, предизвикани от синдрома на карпалния тунел, се влошават с времето и се засилват особено през нощта.
Информация за синдрома на карпалния тунел - наркотици и грижи не е предназначена да замени пряката връзка между здравния специалист и пациента. Винаги се консултирайте с Вашия лекар и / или специалист преди да вземете Синдром на карпалния тунел - Лекарства и грижи.
наркотици
Когато е възможно, преференциалната терапия, предприета за лечение на синдрома на карпалния тунел, е консервативна.
Лекарят може да посъветва пациентите да носят подходящи скоби за китката и могат да предписват лекарствено лечение, основано на нестероидни противовъзпалителни средства (НСПВС) и / или на кортикостероидна основа.
В тежки случаи, от друга страна, когато симптомите са тежки, за период от повече от шест месеца, и качеството на живот на пациентите е значително засегнато, тогава лечението се очаква да бъде хирургично.
В случая, в който развитието на синдрома на карпалния тунел се благоприятства от вече съществуващи патологии, е необходимо да се намеси преди всичко по основната причина, за да се благоприятства възобновяването на функцията на средния нерв.
нестероидни противовъзпалителни средства
Нестероидните противовъзпалителни средства могат да се използват за лечение на синдрома на карпалния тунел, за да се облекчат неговите симптоми. Всъщност, тези лекарства - освен че са снабдени с противовъзпалителни дейности - също са снабдени с изразена аналгетична активност.
Сред различните видове активни съставки, които могат да бъдат използвани, напомняме:
- Ибупрофен (Brufen®, Moment®, Nurofen®, Arfen®, треска и болка Actigrip®, треска и болка Vicks®): ибупрофен се предлага в различни фармацевтични препарати. Когато се използва перорално, никога не трябва да се прилага доза от повече от 1200-1 800 mg лекарства дневно. Точното количество активно вещество, което ще се приема обаче, трябва да бъде установено от лекаря, в зависимост от степента на тежест на синдрома на карпалния тунел и в зависимост от интензивността на болката, която засяга всеки пациент.
- Кетопрофен (Artrosilene®, Orudis®, Oki®): дозата на кетопрофена, която се прилага орално, е 150-200 mg на ден, за предпочитане след хранене, в две или три разделени дози. Много е важно да не се превишава максималната дневна доза от 200 mg активно вещество.
- Напроксен (Momendol®, Synflex®, Xenar®): дозата на обичайно използвания напроксен е 500-1000 mg лекарство дневно, която се приема перорално в разделени дози на всеки 12 часа.
- Ацетилсалицилова киселина (Aspirin®, Alkaeffer®): когато ацетилсалициловата киселина се прилага перорално, обичайната доза от лекарството, използвана при възрастни пациенти, варира от 325 mg до 1000 mg, което се приема 2-3 пъти дневно. Точната доза на лекарството трябва да бъде установена от лекаря.
Кортикостероиди
Както бе споменато, за лечението на синдрома на карпалния тунел, лекарят може също да предпише терапия на базата на кортикостероиди.
Тези лекарства могат да се прилагат или през устата, или чрез локални инфилтрации в китката. Последната практика обаче е изключително деликатна и трябва да се извършва само от специализиран персонал и само под прякото наблюдение на лекаря, тъй като съществува риск от увреждане на сухожилията.
Въпреки това - поради страничните ефекти, които могат да доведат - дори пероралните кортикостероиди трябва да се прилагат с повишено внимание и под наблюдението на лекаря.
Освен това, трябва да се помни, че лечението с кортикостероиди не трябва да се провежда при пациенти, които страдат от диабет или имат определена предразположеност към диабет.
Сред активните съставки, които могат да се използват при лечението на синдрома на карпалния тунел, си спомняме:
- Преднизон (Deltacortene®): Преднизон е кортикостероид, който е на разположение за перорално приложение. Обичайната използвана доза варира от 5 до 15 mg лекарство дневно.
Точното количество преднизон, което трябва да се вземе, трябва да бъде установено от лекаря в зависимост от тежестта на заболяването и от отговора на пациента към самото лечение.
- Метилпреднизолон (Depo-Medrol ®): метилпреднизолон, от друга страна, може да се прилага чрез локални инфилтрации в китката. Той може да бъде намерен във фармацевтични състави, свързани с лидокаин (местен анестетик).
Обичайната доза метилпреднизолон варира от 4 mg до 80 mg. Точното количество, което трябва да се приложи, трябва да бъде установено от лекаря на индивидуална основа.
