Антрален гастрит от A.Griguolo

всеобщност

Антрален гастрит е възпаление на вътрешната стена на определена част от стомаха, наречено стомашен антрум или пилорична кухина.

За да се индуцира феноменът на антралния гастрит са отслабването на слузния слой, който покрива вътрешната повърхност на стомашния антрум, и едновременното ерозионно действие върху горепосочената повърхност, упражнявано от киселите сокове, необходими за храносмилателния процес.

Сред основните причини за антрален гастрит (и описаните по-горе нарушения) са: инфекцията с Helicobacter pylori, злоупотребата с обичайни лекарства като НСПВС, злоупотребата с алкохол и прекомерния психически и физически стрес.

За правилно лечение на състояние като антрален гастрит е необходимо прецизно диагностично изследване, което изяснява причините за задействане.

Кратък преглед на термина Гастрит

В медицината, "гастрит" е думата, която показва възпалението на вътрешната стена на стомаха.

Известна също като вътрешна стомашна лигавица, вътрешната стена на стомаха е комплекс от клетъчни слоеве, отговорни за:

Производство на кисели храносмилателни сокове, необходими за храносмилателния процес;
Секрецията на слузта, предназначена да предпазва стомаха от споменатите киселинни храносмилателни сокове;
Производство на гастрин хормон.

Клетъчни слоеве, които образуват вътрешната стена на стомаха	Удобства
Епителен слой	това е най-повърхностният слой (следователно в пряк контакт с лумена на стомаха). Отделете защитния слуз.
Lamina propria	това е междинният слой. Има гъста мрежа от жлези за производството на кисели храносмилателни сокове.
Мукозари	това е най-вътрешният слой. Съдържа мускулни клетки, които осигуряват на стомаха възможността да премества храната в червата и да продължи с храносмилателния процес.

Какво е антрален гастрит?

Антрален гастрит е възпаление на вътрешната стена на стомашната част, наречено стомашен антрам или по-просто антрал .

Да разберем: какво е стомашният антрум?

За да се разбере напълно какво е антрален гастрит и причината за неговите симптоматични последствия, е важно да се направи кратък преглед на анатомията на стомаха и да се предостави на читателите кратко описание на стомашния антрум.

До хранопровода и преди червата стомахът е равностоен орган на храносмилателната система, в който погълнатите храни се събират на нивото на устата и в които се извършва смилането на протеини и въглехидрати;
Според най-класическите анатомични описания стомахът е разделен на 4 големи части, които са: кардиаза, дъното, тялото и пилора .
Кардията съответства на клапан, който свързва стомаха с хранопровода; дъното е горната лява част на стомаха, отдясно на която са споменатите кардиази; тялото е най-голямата част от стомаха, като се простира точно под дъното; най-накрая, пилорът е крайната част на стомаха, предшествана от споменатото по-горе тяло и включва клапан със същото име, който регулира преминаването на храна към червата;

В рамките на анатомичната рамка, описана по-горе, стомашният антрум представлява първоначалната част на пилора, непосредствено предшестваща частта от последния, наречена пилорен канал и клапан със същото име.
Също известен като пилорен антрам, стомашният антрам се характеризира с това, че е най-обемната част на пилора и е особено богат на клетки, произвеждащи слуз и гастрин.

В светлината на това, което току-що беше посочено, антралният гастрит е възпаление на първоначалния участък на стомашния пилор, участък, който се появява в стомашното "дъно" и се състои от голям брой клетки, произвеждащи слуз и гастрин.

Причини

Възпалението, което характеризира антралния гастрит е резултат от комбинацията от два процеса: по -малко или по-силно отслабване на слузния слой, отговорен за предпазване на вътрешната стена на стомашния антрум и корозивното действие, което храносмилателните сокове имат към част от стомашната стена.

С други думи, антралният гастрит е следствие от увреждането, което киселинните храносмилателни сокове на стомаха причиняват на вътрешната лигавица на пилорния антрум, когато последният губи част от защитния си слузест слой.

Причинни и рискови фактори на антралния гастрит

За да се отслаби защитния слой на слуз на стомашния антрум и следователно да се предизвика / благоприятства антралния гастрит, може да има няколко фактора; специфично, сред причините / рисковите фактори на антралния гастрит са:

Инфекции, поддържани от Helicobacter pylori . Helicobacter pylori е бактерия, която обикновено присъства в стомаха (то толерира киселата среда много добре) и няма последствия за здравето. Ако защитата на имунната система на човешкия организъм загуби ефективност, този микроорганизъм може да се разпространи неконтролирано и да колонизира своя гостоприемник, причинявайки инфекция.
Предпочитана от тютюнопушенето и високия психофизичен стрес, инфекцията с Helicobacter pylori е най-вероятно основният причинител на антралния гастрит;
Продължителна и неправилна употреба на някои лекарства, като НСПВС (напр. Аспирин, ибупрофен, напроксен и др.), Химиотерапевтици и колхицин .
Продължителна злоупотреба с алкохол ;
Диета, която има нежелан ефект от повишаване на киселинността на стомаха . Такава диета обикновено се състои в прекомерната консумация на: мазнини, готварски масла, цитрусови плодове и кафе;
Някои вирусни инфекции, като цитомегаловирусни инфекции и СПИН ;
Някои гъбични инфекции, като кандидоза (или кандидоза ), хистоплазмоза или зигомикоза ;
Някои паразитни (или паразитни ) инфекции, като анисакиазис ;
История на лъчетерапия за лечение на тумор;
Стресът е много силен . Стресовите обстоятелства до факта, че благоприятстват антралния гастрит са, да се цитират някои примери, голяма операция, хронични заболявания и сериозни наранявания.
Формите на антрален гастрит в резултат на стреса са примери за нервен гастрит ;
Жлъчен рефлукс . Жлъчният рефлукс е възстановяване на жлъчката от дванадесетопръстника в стомаха и, в най-тежките случаи, дори на хранопровода;
Автоимунни заболявания на стомашно-чревния тракт, като болест на Крон или злокачествена анемия . Автоимунните заболявания са болестни състояния, характеризиращи се с прекомерна и неправилна реакция на имунната система (при индивиди с автоимунно заболяване компонентите на имунната система атакуват напълно здрави тъкани и органи, причинявайки сериозни увреждания);
Хранително отравяне .

Видове антрален гастрит

Има две форми на антрален гастрит: по-тежка форма, наречена повърхностен антрален гастрит (или неерозивен антрален гастрит ) и по-тежка форма, наречена ерозивен антрален гастрит .

СУПЕРФИЦИАЛЕН АНАЛИЧЕН ГАСТРИТ (ИЛИ НЕ ЕРОЗИВЕН)

Повърхностният антрален гастрит е най -тежката форма на антрален гастрит; това състояние всъщност представлява ограничено страдание за по-повърхностните клетки на епитела, което съставлява вътрешната стена на стомашния антрум (трябва да се помни, че споменатият епител е клетъчен слой в пряк контакт с лумена на стомаха).

Сравнително рядко, повърхностният антрален гастрит обикновено се нарушава само след хранене.

Знаете ли, че ...

Както и неерозивния антрален гастрит, повърхностният антрален гастрит е известен също като катарален антрален гастрит и прост антрален гастрит.

ЕРОЗИВНА АНТРАЛНА ГРАСТИТ

Ерозивен антрален гастрит е най -тежката форма на антрален гастрит; поради присъствието си, в действителност, е възможно да се наблюдават лезии, подобни на белези (язви) на вътрешната стена на стомашния антрам, както и значително числово намаляване на жлезите, използвани за производството на храносмилателни стомашни сокове.

Ерозивният антрален гастрит е деликатно състояние от клинична гледна точка и следователно изисква подходящо лечение.

Знаете ли, че ...

В началото на повечето случаи на ерозивен антрален гастрит има инфекция с Helicobacter pylori .

Симптоми и усложнения

Типичните симптоми и признаци на антрален гастрит са:

Неувреждане (или лошо храносмилане ). Това е най-характерната проява на антрален гастрит.
Нейното присъствие е резултат от неизбежната намеса, която възпалението има към храносмилателния процес на нивото на стомаха и изпразването на стомаха;
Киселини . За да се подчертае този симптом е болка, разположена в горната част на корема (болка в епигастриума или стомашна болка), чиято интензивност варира от пациент до пациент.
В основата на киселините има значително повишаване на нивата на стомашна киселинност (или стомашна киселинност);

Гадене, повръщане и намален апетит . Това са трите класически симптоми, които придружават храносмилането; следователно те представляват три доста често срещани нарушения на антралния гастрит.
Сред тези прояви е следната тясна връзка: гаденето предизвиква повръщане и повръщане предизвиква загуба на апетит;
Флатулентност и усещане за подуване на корема и / или абдоминална тежест . Метеоризмът и усещането за подуване / коремна тежест зависят отново от лошия храносмилателен процес; всъщност лошото храносмилане причинява частично преминаване на храната към храносмилателната част на червата и това води до неговата ферментация (която всъщност е отговорна за метеоризма и усещането за подуване / коремна тежест);
Общо неразположение и чувство на слабост . Те са директните последици от предишните симптоми.

Други симптоми на Antral Gastritis

Понякога, в допълнение към гореспоменатите заболявания, антралният гастрит може да предизвика: раздразнителност, хипотония, промени в сърдечния ритъм, бледност и странно усещане за подуване / парене на езика.

Усложнения на антралния гастрит

В най-тежките случаи или при липса на адекватно лечение, антралният гастрит може да се дегенерира до степен, предизвикваща образуването на перфориращи пептични язви ; в медицинската област пронизващата пептична язва е израз, който показва, че всяка лезия на храносмилателната лигавица пристига толкова дълбоко, че е нарушила целостта на подлежащите кръвоносни съдове и е причинила загуба на кръв ( стомашно-чревен кръвоизлив ).

Класическите прояви на перфорираща пептична язва са: постоянна болка в корема, черни изпражнения поради наличието на кръв, загуба на кръв от ректума и повръщане с кръв ( хематемиза ).

Кога да се свържете с лекаря?

Човек трябва да се свърже с лекуващия си лекар, когато страда от горепосочените симптоми повече от седмица.

В случай на усложнения е добра практика веднага да отидете в най-близкия болнично-медицински център и да претърпите всички необходими лечения.

диагноза

Като цяло, процесът на изследване, необходим за диагностициране на антрален гастрит и причините за него, започва с внимателно обективно изследване и съвестна медицинска история . След това той продължава с тест за проследяване на Helicobacter pylori (защото той е основната причина / фактор, благоприятстващ въпросното състояние), кръвни тестове и тест за изпражненията . Накрая завършва с ендоскопия .

При съмнителни обстоятелства и / или когато е необходимо да се проучи ситуацията допълнително, лекарите могат да предпишат, в допълнение към предишните тестове, рентгенова снимка на храносмилателната система с контрастен агент към бариев сулфат .

Защо е важна точната диагноза и откриването на тригерите?

Точната диагноза на антралния гастрит и идентифицирането на факторите, които я причиняват, са от основно значение за планирането на най-адекватната и ефективна терапия.

терапия

Практиката е, че лечението на антрален гастрит включва терапия, фокусирана върху лечението на причините / факторите, благоприятстващи състоянието ( каузална терапия ), симптоматична терапия от чисто фармакологичен тип и, накрая, приемане на диета с цел ограничаване на производството. от кисели храносмилателни сокове от стомашната лигавица (тъй като това производство би довело до влошаване на симптомите).

Причинно-следствена терапия

Каузалната терапия варира според това, което лекарят е определил като фактор, предизвикващ антрален гастрит; Следователно каузалната терапия е различна от пациента до пациента.

Ако диагностичните изследвания показват, че антралният гастрит се дължи на необмислена употреба на НСПВС, каузалната терапия ще изисква незабавно премахване на приема на тези лекарства.

Ако антралният гастрит е свързан с инфекция с Helicobacter pylori, каузалната терапия ще се състои от специфично антибиотично лечение срещу гореспоменатия патоген.

Симптоматична фармакологична терапия с плесен

Лекарствата за симптоматична терапия на антрален гастрит са лекарства за контрол и ограничаване на стомашната киселинност.

По-конкретно, тези лекарства се състоят от:

Антациди . Те са полезни за буфериране на стомашната киселинност и за облекчаване на киселини, причинени от лошото храносмилане.
Често лекарите ги свързват с двете последващи категории лекарства.
Примери за антиациди, използвани класически в присъствието на антрален гастрит са: магнезиев хидрат и алуминиев хидроксид.
Анти-Н2 (или Н2 рецепторни антагонисти ). Те имат ефект на намаляване на производството на кисели храносмилателни сокове от стомаха.
Типичен анти-Н2, използван в антрален гастрит, е ранитидин.
Инхибитори на протонната помпа ( IPP ). Те действат подобно на H2-блокерите, като по този начин намаляват производството на киселинни секрети в стомаха.
Класическите IPPs, прилагани по време на лечението на антрален гастрит са омепразол и лансопразол.

Препоръчителна диета план

При наличие на антрален гастрит, храните, които трябва да се избягват, са: пържени храни (защото съдържат висок процент мазнини), мазни храни, цитрусови сокове, кафе и алкохол; Препоръчаните храни са: всички зеленчуци, плодове (с изключение на цитрусови плодове, разбира се), нискомаслени хранителни продукти, постно месо (например пилешко или пуешко месо), тестени изделия и ориз (NB: тестени изделия и ориз, приготвени, очевидно, по "лек" начин.

В контекста на антралния гастрит внимателният контрол на диетата може да има неочаквани благоприятни ефекти.

прогноза

Прогнозата при антрален гастрит зависи от:

Устойчивостта на задействащите фактори . Антрален гастрит, произтичащ от лесно лечима причина, ще има по-добра прогноза от антралния гастрит, причинен от трудно контролируема причина.
Навременността, с която започва лечението . Антрален гастрит, подложен на лечение, е по-малко вероятно да доведе до усложнения и / или хронични (хроничен гастрит).

предотвратяване

Избягване на консумацията на храни, които стимулират производството на киселинни храносмилателни сокове, ограничаване на консумацията на алкохол, приемане на НСПВС само когато е абсолютно необходимо и научаването как да се контролира стреса са основните медицински показания, когато темата за дискусията е превенция на гастрит антралните.