Norfloxacin

Норфлоксацин е антибактериално вещество, принадлежащо към класа на хинолоните.

По-точно норфлоксацин е родоначалник на флуорохинолони и е снабден с бактерицидна активност, т.е. може да убива бактериални клетки.

Норфлоксацин - химична структура

Той се продава във фармацевтични състави, подходящи за орално и очно приложение.

Показания

За това, което използвате

Употребата на норфлоксацин е показана за лечение на: \ t

Инфекции на пикочните пътища като цистит, пиелит, цистопезит и пиелонефрит (перорално приложение);
Повърхностни инфекции на окото и очните придатъци (очно приложение).

Предупреждения

Тъй като пероралният норфлоксацин може да предизвика кристалурия, се препоръчва да се вземат обилно количество течности по време на лечението.

Norfloxacin може да предизвика реакции на фотосенсибилизация, поради което не се препоръчва пряко излагане на ултравиолетови лъчи и слънчева светлина.

Трябва да се внимава при прилагането на норфлоксацин при пациенти, които страдат или имат фамилна анамнеза - сърдечносъдово заболяване.

Ако възникне тендинит, лечението с норфлоксацин трябва да се спре незабавно и лекарят трябва да се свърже незабавно.

Приложението на норфлоксацин при пациенти с недостиг на ензим глюкоза-6-фосфат дехидрогеназа трябва да се извършва с повишено внимание, тъй като може да насърчи появата на хемолитична анемия.

Norfloxacin може да предизвика нежелани реакции, които могат да увредят способността за шофиране и / или работа с машини, затова трябва да се внимава.

Взаимодействия

Едновременното приложение на перорален норфлоксацин и тизанидин (лекарство, използвано за лечение на мускулна спастичност при пациенти с множествена склероза) трябва да се избягва.

Перорално прилаганият норфлоксацин може да намали ефикасността на пероралните контрацептиви .

Антиацидни лекарства и продукти, съдържащи магнезий, желязо, алуминий, цинк или калций, могат да намалят плазмената и урината концентрация на перорално прилагания норфлоксацин.

Преди да започнете лечение с перорален норфлоксацин, трябва да информирате Вашия лекар, ако вече приемате някое от следните лекарства: \ t

Нитрофурантоин, антибиотик;
Пробенецид, лекарство, използвано за лечение на хиперурикемия и подагра;
Теофилин, използван за лечение на астма;
Кофеин ;
Циклоспорин, имуносупресивно лекарство;
Варфарин, орален антикоагулант;
НСПВС (нестероидни противовъзпалителни лекарства).

Освен това трябва да информирате Вашия лекар, ако вече приемате други лекарства, които могат да променят сърдечния ритъм. Сред тези лекарства се споменават антиаритмици, трициклични антидепресанти, макролиди и някои антипсихотици .

Във всеки случай - независимо от избрания начин на приложение - е препоръчително да информирате Вашия лекар, ако приемате или ако наскоро сте приемали лекарства от всякакъв вид, включително лекарства с рецепта и билкови и / или хомеопатични продукти.,

Накрая, храната, млякото и неговите производни могат да попречат на абсорбцията на норфлоксацин. Ето защо, лекарството трябва да се приема на празен стомах и далеч от хранене.

Странични ефекти

Norfloxacin може да предизвика различни видове нежелани реакции, въпреки че не всички пациенти ги изпитват. Видът на нежеланите ефекти и интензивността, с която те се проявяват, зависят от чувствителността, която всеки индивид има към лекарството.

Следните са основните нежелани ефекти, които могат да възникнат по време на лечението с перорално приложен норфлоксацин.

Хепато-билиарни нарушения

Лечението с норфлоксацин може да предизвика повишени нива на чернодробни ензими, чернодробна недостатъчност, хепатит, холестатичен хепатит, чернодробна некроза и жълтеница.

Промени в кръвната и лимфната система

Лечението с норфлоксацин може да причини: \ t

Левкопения, т.е. намаляване на броя на левкоцитите в кръвния поток;
Неутропения, т.е. намаляване на броя на неутрофилите в кръвния поток;
Тромбоцитен, т.е. намаляване на броя на тромбоцитите в кръвта;
Еозинофилия, т.е. увеличаване на броя на еозинофилите в кръвния поток;
Намаляване на броя на червените кръвни клетки;
Хемолитична анемия (особено при пациенти с дефицит на ензимна глюкозо-6-фосфат дехидрогеназа);
Повишено протромбиново време.

Алергични реакции

Norfloxacin може да предизвика алергични реакции, дори сериозни, при чувствителни пациенти. Тези реакции могат да възникнат под формата на:

ангиоедем;
уртикария;
точковидни кръвоизливи по кожата;
Хеморагични мехурчета;
Папули, свързани с васкулит;
Интерстициален нефрит;
Анафилаксия.

Нарушения на централната нервна система

Терапията с норфлоксацин може да причини:

Главоболие;
виене на свят;
Сънливост;
Умората;
Усещане за лека глава;
парестезии;
полиневропатия;
хипоестезия;
Конвулсии.

Психични разстройства

Лечението с норфлоксацин може да причини депресия, промени в настроението, безсъние, нервност, раздразнителност, тревожност, еуфория, объркване и халюцинации.

Стомашно-чревни нарушения

Лечението с норфлоксацин може да предизвика нарушения като:

Коремни болки и спазми;
Гадене и повръщане;
Киселини в стомаха;
Диария;
панкреатит;
Псевдомембранозен колит.

Мускулно-скелетни нарушения

По време на лечението с норфлоксацин може да възникне:

тендинит;
тендовагинит;
артрит;
Миалгия;
артралгия;
Влошаване на симптомите на миастения гравис при пациенти, които са засегнати.

Освен това са докладвани случаи на възпаление на ахилесовото сухожилие, което е причинило разкъсване на сухожилието.

Сърдечно-съдови заболявания

Терапията с норфлоксацин може да предизвика палпитации и промени в нормалния сърдечен ритъм.

Заболявания на бъбреците и пикочните пътища

Лечението с норфлоксацин може да предизвика кристалурия, затова се препоръчва да се приемат много течности по време на лечението с лекарството.

Нарушения на кожата и подкожната тъкан

Кожни реакции могат да възникнат по време на лечение с норфлоксацин, като:

обриви;
Сърбеж;
Реакции на фотосенсибилизация;
Ексфолиативен дерматит;
Мултиформен еритем;
Синдром на Lyell (или токсична епидермална некролиза).

Други странични ефекти

По време на лечението с норфлоксацин също може да се появи:

Промени в зрението;
Повишено сълзене;
Шум в ушите, т.е. слухово разстройство, характеризиращо се с възприемане на свирки, дрънкалки, звънене, бръмчене и др .;
Анорексия;
Повишаване на стойностите на серумния билирубин;
Увеличаване на серумните нива на урея и креатинин;
Вагинална кандидоза.

Странични ефекти на норфлоксацин, приложени по очен път

Тъй като системната абсорбция на лекарството - когато норфлоксацин се прилага по очен път - е много ниска, описаните по-горе нежелани ефекти рядко могат да се появят.

Основните странични ефекти, които могат да възникнат след очно приложение на норфлоксацин, са парене или остра болка в очите.

По-рядко, подуване на конюнктивите, зачервяване на очите, фотофобия и възприемане на горчив вкус в устата могат да възникнат в резултат на вливането на очните капки.

свръх доза

Ако подозирате, че сте приели твърде много перорален норфлоксацин, трябва незабавно да се свържете с Вашия лекар или да отидете в най-близката болница.

Вашият лекар може да Ви посъветва да приемате напитки, съдържащи калций, за да блокирате системната абсорбция на норфлоксацин.

Ако се дават прекалено много капки за очи, базирани на норфлоксацин - или ако капки за очи случайно се погълнат - трябва незабавно да се свържете с лекаря, който ще реши какво да прави.

Механизъм за действие

Норфлоксацин, подобно на всички хинолони, инхибира ДНК гираза и топоизомераза IV.

ДНК гиразата и топоизомераза IV са бактериални ензими, участващи в процесите на суперспирането, навиването, рязането и заваряването на двете нишки, които образуват ДНК на самото биене.

С инхибирането на тези два ензима, бактериалната клетка вече не е в състояние да достигне информацията, съдържаща се в неговите гени. При това всички клетъчни процеси (включително репликация) се прекъсват и ритъмът умира.

Указания за употреба - Дозировка

Norfloxacin е наличен за перорално приложение под формата на капсули и за очно приложение под формата на капки за очи.

Norfloxacin - независимо от начина на приложение - трябва да се приема строго при спазване на указанията, дадени от лекаря, както по отношение на количеството лекарство, което ще се използва, така и по отношение на продължителността на лечението.

По-долу са дадени някои индикации за дозите норфлоксацин, които обикновено се използват в терапията.

Инфекции на пикочните пътища

Оралният норфлоксацин се използва за лечение на инфекции на урината.

Препоръчителната доза от лекарството е 400 mg два пъти дневно. Продължителността на лечението варира в зависимост от вида на инфекцията, която ще се лекува.

Инфекции на окото и очните придатъци

Norfloxacin се използва очно за лечение на тези инфекции.

Препоръчително е да насадите по 1-2 капки за очи в очите, четири пъти на ден. В случай на сериозни инфекции, Вашият лекар може да реши да увеличи честотата на приложение през първия ден от лечението.

Бременност и кърмене

Употребата на норфлоксацин - както орално, така и очно - от бременни жени или от кърмещи майки, не се препоръчва поради възможната вреда, която лекарството може да причини на плода или детето.

Противопоказания

Употребата на норфлоксацин е противопоказана в следните случаи: \ t

При пациенти с известна свръхчувствителност към самия норфлоксацин;
При пациенти с известна свръхчувствителност към други хинолони;
При пациенти, които вече са страдали от тендинопатии след предишно лечение с други хинолони;
При деца и юноши под 18-годишна възраст;
При пациенти с анамнеза за припадъци;
При пациенти, вече приемащи тизанидин;
По време на бременност;
По време на кърмене.