всеобщност
Малка анемия, левкопения (намаление на белите кръвни клетки) и тромбоцитопения (намаление на тромбоцитите) обикновено присъстват при лабораторните тестове. Всичко това се дължи на наличието на реактивни антитела срещу тези три кръвни клетъчни линии. Другите антитела, които могат да бъдат открити в кръвообращението и които са типични за заболяването, са:
- Антинуклеарни антитела или ANA : те са насочени срещу клетъчното ядро; тяхното присъствие, макар и много показателно за системен лупус еритематозус, обаче, не е абсолютно специфично, тъй като това откритие може да присъства и при други заболявания (ревматоиден артрит, склеродермия, синдром на Шьогрен, хроничен хепатит, левкемия, лимфоми, други неоплазми, заболявания). белите дробове като хроничен бронхит или туберкулоза, тиреоидит на Хашимото, злокачествена анемия, улцерозен колит, хроничен гломерулонефрит, лепроматозна проказа, миастения гравис, рецидивиращ тромбофлебит, инфекциозна мононуклеоза, употреба на някои лекарства, стареене).
- Анти-ДНК антитела : насочени срещу клетъчна ДНК;
- За антихистории : хистоните са неразделни компоненти на протеините на клетъчното ядро. В SLE тези автоантитела са придружени от анти-ДНК, но при лекарствения лупус те могат да се появят изолирано.
- Анти-Sm антитела (киселинен протеин): характерни за системен лупус еритематозус ;
- Анти-RNP антитела (ядрен рибонуклеопротеин): присъстват в ниски количества в LES;
- Анти-SSA и анти-SSB антитела : присъстват при 50% от пациентите със синдром на Sjögren (друго автоимунно заболяване). Понякога те могат да бъдат открити в ЛЕС, особено ако са свързани с този синдром.
диагноза
Диагнозата обикновено се основава на наличието на набор от симптоми и характерни признаци, придружени от наличието на авто-антитела в кръвта. Понякога обаче може да е трудно, защото SLE е много полиморфно заболяване, т.е. дава изключително разнообразни и многобройни клинични картини. Поради тази причина асоциацията на американските ревматолози (ARA) предложи редица критерии; диагностицирането на системния лупус еритематозус би било безопасно при наличие на четири или повече критерия, дори и не едновременно: \ t
1. Обрив с пеперуди (наричан още малар), т.е. еритема на лицето;
2. Lupus discoide, т.е. с лезии, локализирани само върху кожата;
3. Фоточувствителност;
4. Язви на устата (наблюдавани от лекар);
5. Артрит на 2 или повече периферни стави;
6. Плеврит или перикардит;
7. бъбречно засягане;
8. Неврологично засягане (конвулсии или психоза);
9. Хематологично засягане (анемия, левкопения, тромбоцитопения);
10. Имунологични нарушения;
11. Положителни антиядрени антитела (в отсъствието на употребата на лекарства, които могат да позитивизират това явление).
