От Д-р Давид Сганзерла
Доскоро усложненията на детското затлъстяване бяха клинично очевидни едва след много години. Клиничните проучвания при деца със затлъстяване предполагат редица медицински състояния, при които затлъстелите деца са изложени на по-голям риск. Както е показано в Таблица 2, има малко апарати, които тежкото затлъстяване не засяга. Тези условия са важни, защото са много чести, потенциално сериозни и отговорни за сериозните последствия за здравето и благосъстоянието на живота.
Сред всички последствия от затлъстяването най-често се срещат белодробни нарушения (умора на дишането, сънна апнея и астма) и ортопедичен тип.
Дихателните нарушения по време на сън са много чести при деца с наднормено тегло и се отнасят до широк спектър от състояния, които включват повишена устойчивост на въздушен поток през горните дихателни пътища, което води до намален поток на въздух. въздух и накрая спиране на дишането. (Riley, 1976).
Астмата и нейните симптоми са трудна тема на изследване и връзката между наднорменото тегло и астмата не трябва да се предполага: децата с астма трябва да намалят нивото на физическа активност и лечението на астма (терапия с кортизон)., може да предизвика увеличаване на теглото. (Rodriguez, 2002).
Независимо от това, наблюдението, че загубата на тегло може да подобри функцията на белите дробове при затлъстели възрастни, предполага, че предотвратяването на затлъстяването може да намали астмата или по-добре да предотврати появата му. (Stenius-Aarniala, 2000).
Усложненията от ортопедичния тип се дължат на прекомерното механично натоварване на костите и ставите. Най-честите параморфизми са плоските стъпала, варусите и валгусите на долните крайници. Не само това, наднорменото тегло може да предизвика болки в ставите, да намали подвижността и да увеличи риска от навяхвания и счупвания. (Confalone, 2002).
Що се отнася до късните последствия, трябва да се отбележи, че затлъстяването при децата е предиктор на затлъстяването в зряла възраст. В допълнение към по-голямата предразположеност към наднормено тегло и затлъстяване, лицето, което е с наднормено тегло като дете, е по-изложено на определени заболявания, особено на сърдечно-съдов характер, като артериална хипертония и дислипидемия (повишени триглицериди и холестерол в кръв); всичко това поради неправилния начин на живот, характерен за затлъстелите. (Must, 1999).
Съществуват и сериозни ендокринни последици, като диабет тип 2 (инсулин-резистентност), типичен за възрастни, но също често сред децата със затлъстяване и наднормено тегло (Scott, 1997) и хиперсуренализъм, т.е. кортикостероидни хормони от надбъбречната жлеза (Must, 1999).
Менструални аномалии, преждевременна менархе и полицитоза на яйчниците, представляват ендокринни отговори на наднорменото тегло при момичета (Rogers, 1956), докато децата с наднормено тегло или затлъстяване проявяват тенденция да се развиват по-късно от своите връстници. (Wang, 2002).
От гледна точка на стомашно-чревния тракт, затлъстяването може да причини леки усложнения, като например обикновени хранителни разстройства, но също така и сериозни последици, като холелитиаза (наличие на камъни, образувани от холестерол в жлъчните пътища или жлъчния мехур), мастно чернодробно заболяване (дегенеративен процес на чернодробна тъкан, поради масовото присъствие на мастна тъкан в черния дроб) и тумори на стомашно-чревния тракт. (Must, 1999).
Тогава не трябва да се подценяват психологическите последици, които могат да бъдат привлечени и усилени през годините. Децата с наднормено тегло могат да се чувстват неудобно и срамно, докато стигнат до истинско отхвърляне на техния външен вид; те често се присмиват на децата, жертви на шеги от връстниците си и са изложени на риск да загубят самочувствието си и да развият чувство на несигурност, което може да ги доведе до изолация: те напускат къщата по-малко и прекарват повече време пред телевизора, създавайки порочен кръг, ги води до реактивна хиперветрификация. (Confalone, 2002).
И накрая, икономическите последици, които причинява затлъстяването, също трябва да бъдат споменати. Трудно е да се извърши реално изчисляване на разходите за затлъстяване на децата. защото ще се нуждаете от методология, която също взема предвид разходите за свързани заболявания. Въпреки това, многобройни проучвания оценяват разходите, направени от различните здравни системи на много индустриализирани страни за затлъстяване като цяло. Както е показано в таблица 3, тези проучвания показват, че разходите за затлъстяване варират между 2 и 7% от общите разходи за здравеопазване на тези страни.
Дори и тези данни не са напълно верни, тъй като не отчитат разходите за заболявания и проблеми, свързани със затлъстяването. Например, чернодробната стеатоза (свързана със затлъстяването) е третата обща причина за чернодробна трансплантация в много индустриализирани страни и следователно представлява значителен медицински разход, който не е включен в общите разходи за затлъстяване.
