Менструация предварително от G. Bertelli

всеобщност

Ранната менструация е състояние, което се характеризира със съкращаване на интерменструалния период.

Интервалът от време между единия поток и другия се счита за физиологичен, когато се повтаря редовно на всеки 28 дни, въпреки че може да се счита за нормален да има честота от 25 до 36 дни и някои индивидуални вариации не трябва да се изключват (продължителността на цикъла може да се промени) всъщност от месец на месец). Ако менструацията е ранна, тази периодичност е по-ниска, обикновено поради скъсяване на овулаторната фаза.

При жените менструацията, която се появява най-малко 3 дни предварително, е относително честа : в някои случаи епизодът е доста случаен и няма клинично значение; в други случаи, съкращаването на интерменструалните периоди може да показва наличие на нарушение на менструалния цикъл .

Ако се повтарят или се свържат с други симптоми, ранната менструация заслужава по-нататъшно проучване от медицинската точка. За да се установят причините за това явление, обикновено се планира измерване на нивата на хормоните в кръвта и извършване на ултразвук на таза.

Сред възможните причини за ранната менструация са някои ендокринни нарушения, заболявания на матката и яйчниците, масивен прием на лекарства и системни заболявания, които могат да отслабят организма и да предизвикат дисбаланс. Ако е необходимо, лечението на ранната менструация е насочено към задействащи фактори.

Какви са те?

Ранната менструация представлява промяна на нормалната продължителност на менструалния цикъл, която се проявява с по-голяма честота .

На практика има скъсяване на междуменструалния период, с близки потоци и по-висок процент от обикновените цикли. Ако се счита, че менструацията продължава от 3 до 7 дни, това означава, че потокът се повтаря преди изтичането на 23-25 ​​дни от края на предишното кървене.

Когато феноменът на ранната менструация трае няколко последователни цикъла, така че това не е временен и случаен проблем, се определя картината на полиморорея .

polymenorrhea

От клинична гледна точка, полименореята се определя, когато ранната менструация настъпва в продължение на няколко месеца със скорост по-малка от 24 дни (по-специално от 15 до 23 дни ). По-ниската периодичност обикновено показва скъсяване на овулаторните фази.

От друга страна, полихиперменореята се говори, когато менструацията настъпва не само след твърде кратко време, но и с по-изобилен и дълготраен поток.

Честота и продължителност на менструацията

• Менструацията се състои в ексфолиацията на лигавицата, която покрива вътрешната стена на матката ( ендометриум ), придружена от променлива загуба на кръв през влагалището . Това явление се обновява циклично всеки месец и продължава средно от 3 до 7 дни. Следователно менструацията се проявява с редовна периодичност и с относително постоянна продължителност и количество .
• Всяка промяна в продължителността на менструалния цикъл най-вероятно се определя от продължителността на периода, предхождащ овулацията ( фоликуларната фаза ). Тази първа фаза на цикъла, въпреки че има средна продължителност от около 14 дни, може да претърпи колебания, които варират от 1 до 3 седмици. За повечето жени, лутеалната фаза (периодът от овулацията до началото на менструацията) е по-постоянна и отнема 12 до 16 дни (средна продължителност: 14 дни). една менструация, а другата не бива да е "загуба" от повече от 4 дни (повече или по-малко).

Менструален цикъл: кратка бележка

В обичайния език терминът " менструален цикъл " често се използва за обозначаване на менструацията, т.е. загубата на кръв, която се случва всеки месец и продължава средно 3 до 7 дни . В действителност менструалният цикъл съвпада с интервала от време между менструалния период и следващия.

Менструалният цикъл се появява на равни интервали, средно на всеки 28 дни, т.е. от първия ден на периода до деня преди началото на следващия поток. Все пак, някои индивидуални вариации трябва да се считат за нормални.

Причини и рискови фактори

Предпоставка: какво означава да имаш менструация?

Първият ден от менструацията бележи началото на нов менструален цикъл, който при повечето жени продължава между 25 и 36 дни . Независимо от времето между два потока, менструацията настъпва 14 дни след овулацията .

Менструацията позволява на матката да елиминира вътрешната облицовка, построена по време на предишния цикъл (ако зачеването не се е случило). Чрез обновяване на лигавичния слой на ендометриума, матката запазва "почвата", която ще получава възможно оплодената яйцеклетка от биологична гледна точка. Тези промени настъпват от пубертета до менопаузата и са пряко свързани с плодовитостта. С други думи, менструацията показва наличието на цикъл на овулация, оттук и способността за размножаване.

Какво причинява ранните менструации?

Причините за ранната менструация са многобройни . Трябва да се подчертае, че в някои случаи това проявление няма клинично значение, докато в други случаи проблемът зависи от патологични ситуации.

Ранната менструация често е резултат от лутеална недостатъчност, т.е. недостатъчно производство на прогестерон от яйчниците през втората част на менструалния цикъл. Други възможни причини са хиперпролактинемия, промени в щитовидната жлеза и др.

Непатологични причини

Когато менструацията предварително представлява едно събитие или поне спорадично, то не трябва да предизвиква притеснения, тъй като може да се случи менструалният цикъл да има някои нередности. Приятни причини като стрес, сезонни промени и умора могат в действителност да повлияят на редовността на менструалните потоци. При тези обстоятелства, в допълнение към ранната менструация, също е възможно да се наблюдават закъснения по отношение на дните, когато се очаква появата на поток и по-големи загуби (менорагия). По-чест ритъм при появата на менструалния цикъл може да се случи и без каквато и да е патологична промяна, по конституционни причини .

Патологични причини

Патологичните причини за ранната менструация включват:

• Хипоталамо-хипофизна-яйчни дисфункция (напр. Дефицит на прогестоген, хиперпродукция на пролактин или хипофизни или щитовидни ендокринни аномалии);
• Ановулаторни цикли (жълтото тяло не се образува);
• Променен ендометриален отговор към нормален хормонален стимул .

Ранната менструация може също да показва наличието на заболявания на женската репродуктивна система, включително:

• Ендометриално увреждане;
• Възпаление на матката;
• Ендометриозата;
• Кисти на яйчниците или синдром на поликистозните яйчници;
• аденомиоза;
• Неоплазми на матката (например фиброиди, полипи на шийката на матката или ендометриума);
• Овариални тумори.

При зрелите жени, ранната менструация може да е симптом на пременопауза . Освен това, статистически е наблюдавано, че жените със сърдечни заболявания са по-склонни да проявяват полиморорея.

В други случаи ранната менструация може да бъде израз на общи инвалидизиращи заболявания на тялото (напр. Анемия, инфекции, неопластични процеси и т.н.) или вследствие на високи нива на психо-физически стрес (напр. Спонтанен аборт)., прекомерна физическа активност, недохранване, траур и др.). Следва да се има предвид, че фазите на менструалния цикъл са свързани с редовната и редовна секреция на хормоните на яйчниците, хипоталамуса и хипофизата, пряко свързани с плодовитостта. Ето защо, за да се поддържа редовността на менструацията, овулацията и други свързани събития, различни структури на организма (централна нервна система, хипоталамус, хипофиза и яйчници) допринасят.

Симптоми и усложнения

Ранната менструация настъпва с по-чести и чести менструални потоци.

Само по себе си това състояние не е свързано с други физически разстройства. Понякога, ако ранна менструация се появи в контекста на патологични промени в менструалния цикъл, също е възможно да се наблюдават по-изобилни забавяния и загуби (менорагия).

Възможна последица от всички тези аномалии е трудността при зачеването.

диагноза

Менструация при епизодичен напредък

Ранната менструация може да възникне от време на време и не трябва да се тревожи; често, в основата на проблема, може да има резки промени в теглото, промени в климата, прием на определени лекарства, стрес, умора, безпокойство и значителни притеснения.

Ако случайни или придружени от нормални потоци в количество и продължителност, ранната менструация няма сериозно патологично значение, но не трябва да се пренебрегва. Например, в перименопаузалния период винаги е препоръчително да се консултирате с лекаря (въпреки че ранната менструация е физиологично събитие) и евентуално проверка, за да се установи, че това събитие не зависи от други условия.

Повтарящи се менструации

Ако в началото на менструацията се появи отново няколко пъти в продължение на няколко месеца, препоръчително е да се свържете с лекуващия си лекар или с референтния гинеколог за подходящи диагностични тестове. Във връзка с клиничното подозрение, може да се посочи изпълнението на хормонални дози, тазова ултразвук и други тестове.

Сред различните причини, които определят рецидивите на ранната менструация, могат да бъдат промени в хормоналната секреция от яйчниците или други жлези с вътрешна секреция, които трябва да бъдат правилно идентифицирани и лекувани. По същия начин е необходимо своевременно да се идентифицират патологиите от гениталния апарат или туморните неоформации.

Аванс менструация: какви тестове ви трябват?

За да се оценят причините, отговорни за ранната менструация, е необходимо да се отбележи точно в менструалния календар началото на всеки цикъл (т.е. деня, в който се появява потока).

Лекарят може да поиска някои кръвни тестове, които включват измерване на нивата на хормоните, включени в менструалния цикъл.

Извършването на ултразвуково изследване и преглед на таза ще провери състоянието на матката и яйчниците, както и възможното наличие на кисти (поликистозни яйчници), както и позволява да се измери дебелината на ендометриума или да се идентифицират други аномалии на овулацията. Понякога са необходими други тестове, като например магнитно-резонансна визуализация, за да се идентифицират физическите причини за ранната менструация.

Лечение и лекарства

Лечението на ранната менструация трябва да бъде насочено към причината, която е отговорна за него.

Ако не се открият специфични патологии, ранната менструация може да представлява преходно състояние. Във всеки случай, за най-подходящата терапия или индикации, винаги се препоръчва да се свържете със специализиран лекар.

Полезни договорености

Като цяло, ако ранната менструация е спорадично или случайно състояние, жената не трябва да се тревожи прекомерно.

Понякога е възможно да се управлява състоянието само чрез приемане на подходяща диета, практикуване на умерени упражнения, контрол на стреса и други промени в начина на живот .

Полименореята обаче трябва да предизвиква сериозни опасения, когато се представя като повтарящо се явление, с изключение на очевидно жените, които се приближават към менопаузата.

Лекарства и хирургия

Регулирането на менструацията е възможно само ако стане ефект на нормализиране на функционалните връзки между хипофизата, яйчника и матката.

В най-тежките случаи, т.е. когато ранната менструация е причина за нарушение или безплодие, лекарят може да насочи пациента към целево фармакологично лечение за решаване на проблема. По-специално, може да бъде предписана хормонална терапия, базирана на приема на естроген-прогестин контрацептив, която да се прилага за няколко менструални цикъла. В случаи на лутеална недостатъчност, лекарят може да посочи, вместо това, използването на перорален или вагинален прогестерон, в определени дни по време на цикъла, за да компенсира производствения дефект.

В някои случаи, решението на патологията, която причинява ранна менструация, се представя чрез операция .