Свързани статии: Витилиго
дефиниция
Витилиго е състояние на кожата, характеризиращо се с дефицит (хипопигментация) или от пълната липса (депигментация) на меланин в някои области на кожата. Точната причина за витилиго все още не е ясна, но знаем, че в засегнатите райони се появява функционален блок от меланоцити. По правило тези клетки позволяват на кожата да абсорбира енергията, необходима за производството на меланин, пигмента, който придава на кожата тъмни тонове.
Предложените патогенетични механизми включват автоимунната атака на меланоцитите, която след това ще бъде повредена от анормални антитела, които губят способността да произвеждат меланин. Около една трета от пациентите на витилиго всъщност съществуват заедно с някои автоимунни заболявания (болест на Адисън, захарен диабет, злокачествена анемия, болест на Грейвс и тиреоидит на Хашимото).
Според други хипотези, витилиго може да бъде свързано с намалено оцеляване на меланоцитите или с първичен дефицит.
Витилиго може да има семеен характер (често има тенденция да се появява отново в рамките на едно и също семейство) или придобит. Понякога тя се развива след директно физическо увреждане на кожата (феноменът на Koebner).
Симптоми и най-често срещани признаци *
- алопеция
- бели коси
- Кожни дискове
- Exophthalmos
- бледост
- Сърбеж
Други посоки
Витилиго се характеризира с появата на непигментирани петна с променлива големина; в тези области кожата става по-светла, почти бяла и, освен хроматичната промяна, тя е абсолютно нормална. Хипопигментираните области обикновено са добре разграничени и често симетрични. Депигментацията може да бъде локализирана (засягаща 1 или 2 области на тялото) или да се разпространи по цялата повърхност на кожата. В повечето случаи витилиго засяга лицето, пръстите, гърба на ръцете, огъващите се повърхности на китките, предмишниците, лактите, коленете, тибиалните гребени, гръбната повърхност на глезените, аксилите, пъпа, зърната и ингвиналния и аногениталния регион. Косъмчетата в засегнатите области са обикновено бели. Понякога се наблюдава частично падане или изтъняване.
Тези, които страдат от витилиго, са по-склонни към слънчево изгаряне и слънчево изгаряне, тъй като на кожата липсва естествената защита на меланина. Поради тази причина всички депигментирани зони трябва да бъдат защитени с много високо защитно облекло или слънцезащитни продукти. Често депигментираната кожа е очевидна при обективното изследване и е подчертана, ако е осветена със синята светлина на дървената лампа.
Лечението от първа линия се състои от локални кортикостероиди. Локални инхибитори на калциневрин (напр. Такролимус и пимекролимус) също могат да бъдат използвани, особено полезни за лечение на кожни области като лицето и слабините. Малките петна могат да бъдат маскирани с грим. Освен това, за да се подобри витилиго, е възможно да се извърши фототерапия, лазерна терапия или трансплантация на меланоцити.
