Анемия при бременност - Гравидна анемия

Какво е анемия

Анемията се определя като намаляване на способността на кръвта да пренася кислород.

Това състояние обикновено се свързва с нисък хематокрит (Htc), който може да зависи или от намаляване на броя на еритроцитите (или червените кръвни клетки), или от промяна на техния размер или, при наличие на нормална хематокритна стойност, от ниска концентрация на хемоглобин (или Hb). По-голямата част от кислорода, пренасян в кръвта, е свързан с хемоглобина в еритроцитите и намаляването на тяхното количество или на техните размери е свързано с ниски нива на хемоглобина (не забравяйте, че Hb се съдържа в червените кръвни клетки и е заместник на транспорта на кислород към всички клетки на организма).

Анемия при бременност

Анемията е най-често срещаното хематологично заболяване, което може да възникне по време на бременност, основно в отговор на физиологичен механизъм . Всъщност по време на бременността тялото преминава през значителни промени; измежду тях, обемът на плазмата нараства постепенно, за да отговори на метаболитните нужди на майката и плода. Поради увеличаването на плазмения компонент на кръвта, хематокритът е "разреден" и следователно има малко по-ниски стойности. Този физиологичен процес се нарича хемодилуция .

По време на бременността количеството на кръвта в тялото на майката се увеличава, за да подпомогне растежа на нероденото дете; следователно, необходимостта от желязо и други хранителни вещества, използвани в синтеза на хемоглобин и червени кръвни клетки също се увеличава. Гестационната анемия обикновено е лека и не влияе на доброто протичане на бременността (това се нарича още "физиологична анемия"). Обаче, при наличието на хранителни дефицити и запаси на организма, които не са достатъчни за покриване на нуждите както на майката, така и на плода, организмът може да не произвежда количество еритроцити, пропорционално на разширяването на плазмения обем.

Гестационната анемия се свързва с чувство на постоянна умора и безпокойство, които също се появяват без усилие. При тежки случаи анемията може да попречи на оксигенацията на нероденото дете. Други признаци и симптоми могат да включват бледност, тахикардия и хипотония (ниско кръвно налягане). Ако анемията е значителна и не се лекува, рискът от преждевременно раждане и инфекции след раждането на майката се увеличава. Анемията се среща главно през втория и третия триместър на бременността и най-честите причини са дефицит на желязо и фолат. Поради тези причини на бъдещите майки се препоръчва да се подлагат на анемични проверки най-малко два пъти по време на бременността: по време на първото пренатално посещение и между 24-та и 28-та седмица от бременността.

Видове гестационна анемия

По време на бременност могат да възникнат различни видове анемия:

Желязодефицитна анемия;
Фолиева дефицитна анемия;
Витамин В12 дефицитна анемия.

Желязо, фолиева киселина и витамин В12 са необходими за производството и узряването на еритроцитите. Намален прием на храна от тези фактори, необходими за еритропоезата, може да доведе както до намаляване на съдържанието на хемоглобин, така и до намаляване на броя на еритроцитите в кръвта. И в двата случая се наблюдава намаляване на капацитета за транспортиране на кислород в кръвта.

Ако причината е намаляване на количеството на желязото, въведено с диетата, анемията се определя от дефицит на желязо, а ако се касае за намаляване на витамин В12 или фолиева киселина се нарича злокачествена анемия .

Желязодефицитна анемия. По-специално, желязото се използва за синтез на хемоглобин, поради което трябва да се приема чрез храна в подходящи дози, за да се поддържа нормална концентрация на хемоглобин в кръвта (при мъже 13-18 g / dl и при жени). 12-16 g / dl). Черният дроб има известен запас от желязо, а друго количество се предоставя чрез рециклиране от стари еритроцити, предназначени за разрушаване в далака. Минералният дефицит намалява синтеза на хемоглобина и относително по-ниската концентрация се отразява в намалената способност за транспортиране на кислород до тъканите в тялото, през кръвта. Недостигът на желязо е най-честата причина за анемия по време на бременност и обикновено зависи от недостатъчния хранителен прием на минерала или от близката бременност до предходната или от повтарящата се загуба на желязо в случай на обилни менструални потоци. По време на бременността дефицитът на желязо е свързан с повишен риск от преждевременно раждане и ниско тегло при раждане .

За синтез на ДНК се изискват фолиева киселина и витамин В12 ; техните недостатъци се отразяват върху всички клетки на организма и техните ефекти върху хемопоезата са по-изразени поради бързината на производството на еритроцити.

Фолиева дефицитна анемия. Фолиевата киселина (или витамин В9) е друг съществен хранителен компонент за транспорта на кислород и е необходим и за синтеза на тимин, една от основите на ДНК. Недостигът на фолиева киселина засяга всички бързо разделящи се клетки на организма, като еритроцитите. По време на бременността приемът на фолиева киселина с храната понякога не е достатъчен и когато това се случи, тялото не може да произведе достатъчно червени кръвни клетки за оптималния транспорт на кислород до тъканите. Дефицитът на фолиева киселина повишава риска от фетални малформации (като spina bifida).
Витамин В12 дефицитна анемия. Пагубната анемия е причинена от липсата на вътрешен фактор, необходим за усвояването на витамин В12 в чревния тракт. Витамин В12, както и фолиевата киселина, е необходим за синтеза на тимин и относителният дефицит определя същите характеристики на анемия с дефицит на фолиева киселина. Жените, които не ядат месо, птици, млечни продукти и яйца, са изложени на по-голям риск от развитие на дефицит на витамин В12.

Други причини

Анемията може да бъде предизвикана от кръвоизлив, така че загубата на кръв по време и след раждането може също да определи това хематологично състояние.

Освен това някои жени могат да страдат от заболявания, които допринасят за определяне на гестационната анемия: болести като сърповидно-клетъчна анемия или таласемия засягат качеството и броя на червените кръвни клетки, които тялото произвежда.

Рискови фактори за анемия по време на бременност

Някои рискови фактори излагат жените на по-голяма вероятност да страдат от анемия по време на бременност; между тях помним:

Двойна или многоплодна бременност (с повече от едно дете);
Лоши хранителни навици или небалансирана диета (недостиг на желязо, витамини, протеини и др.);
Кратко разстояние между две бременности;
Сутрешна болест с често повръщане;
Млада възраст на бъдещата майка (тийнейджър);
Менструални потоци, които са изобилни преди бременността или са свързани с наличието на маточни фиброиди;
Дим (намалява усвояването на основните хранителни вещества);
Прекомерна консумация на алкохол (което води до лошо хранене);
Използването на антиконвулсивни лекарства.

Анемия при бременност - симптоми, диагноза, лечение »