всеобщност
Алфафетопротеинът (AFP ) е гликопротеиново вещество с функции, подобни на албумина, синтезирани особено по време на феталния живот от жълтъчната торбичка и черния дроб.
След раждането нивата на alphafetoprotein започват да намаляват значително, достигайки - в рамките на 12/24 месеца - характерните стойности на здрави възрастни (под 5 ng / mL).
По-специално, алфафетопротеинът е известен като един от най-важните маркери на рак на черния дроб (хепатокарцином), въпреки че в този смисъл неговата специфичност със сигурност не е оптимална.
Какво
Алфафетопротеинът е туморен "маркер", т.е. едно от онези вещества, които могат да се открият в увеличени количества - в кръвта, урината или други телесни течности - в присъствието на някои неопластични процеси.
AFP се намира в майчиния серум - оттук и името му - от четвъртата седмица на бременността. По-специално, този гликопротеин се произвежда от плода, който се образува в собствения му черен дроб, в жълтъчния сак и в стомашно-чревния тракт. AFP достига пик в кръвта на майката на 13-та седмица от бременността, след което постепенно намалява през следващите месеци.
Непосредствено след раждането AFP при новороденото се стабилизира на нормално ниво на възрастен и остава нисък, с изключение на бременността, чернодробното заболяване или някои форми на рак .
Защото се измерва
Тестът измерва концентрацията на alphafetoprotein (AFP) в кръвта. При здрави деца и възрастни, AFP обикновено присъства в много малки количества.
Високи концентрации на alphafetoprotein могат да бъдат произведени от някои видове черния дроб, тестисите и яйчниците . Тази характеристика прави протеина полезен като туморен маркер в подкрепа на диагностицирането на тези неопластични процеси.
Параметърът е полезен и за проследяване на напредъка на хронични чернодробни заболявания като цироза, хепатит В и хепатит С.
Кога е предписан теста?
Чернодробните увреждания и някои неопластични процеси могат значително да повишат концентрацията на AFP. Вашият лекар може да поиска този анализ, заедно с други диагностични образни тестове, да се опита да открие рак на черния дроб, когато е все още в начален стадий и може да се лекува.
Изследването на alphafetoprotein е посочено като подкрепа за диагностициране на чернодробни, тестикуларни и яйчникови тумори . При наличието на една от тези неопластични патологии, тестът се предписва на редовни интервали като помощно средство за наблюдение по време на или след лечението.
Тестът AFP може да се препоръча и при наличие на цироза или хроничен хепатит . Алфатетопротеинът се произвежда всъщност винаги, когато клетките на черния дроб се регенерират. Поради тази причина, при хронично чернодробно заболяване, AFP е постоянно висок.
Да си спомня
Тестът за AFP не е диагностичен, но дава индикация за възможността за развитие на чернодробен тумор. За тази цел изследването трябва да бъде интегрирано с друга информация, получена от проучването на клиничната история, от медицинския преглед на пациента и от използването на диагностични техники за визуализация.
В допълнение, alphafetoprotein може да се увеличи временно, когато черният дроб се повреди и регенерира; накрая, умерено повишаване може да се наблюдава при много патологични и физиологични състояния.
Именно поради тази причина изследването може да доведе до фалшиви положителни резултати. В допълнение, не всички тумори произвеждат този маркер, така че индивидът може да бъде засегнат от рак, дори ако концентрацията на алфа-бета-протеини е нормална.
Нормални стойности
Като цяло, здравият възрастен има серумна концентрация на алфафетопротеин по-малка от 10 ng / mL.
Намирането на нива по-високи от 500 ng / mL представлява доста вероятна диагноза на хепатоцелуларен карцином, тъй като такива високи стойности почти никога не се наблюдават при други патологии (с изключение на тумори на зародишните клетки или с чернодробни метастази).
Мониторингът на алфафетопротеин може да бъде полезен и като скринингов тест за ранно откриване в популацията с висок риск от рак на черния дроб, въпреки че неговите стойности обикновено са сами по себе си при пациенти с хронично чернодробно заболяване. Освен това, в постоперативния период или след други терапевтични интервенции, дозировката на alphafetoprotein става много полезна за разпознаване на възможен рецидив.
Високи алфафетопротеини - причини
Високи концентрации на alphafetoprotein се откриват при повечето хора с хепатоцелуларен карцином. Този маркер е показателен за наличието на хепатобластом, вид рак на черния дроб, който засяга деца.
Стойностите на alphafetoprotein се увеличават при наличие на чернодробни заболявания, като:
- Цироза на черния дроб;
- Остър и хроничен вирусен хепатит;
- Хепатит от алкохол.
Повишените количества AFP могат да показват наличието на рак на зародишните клетки в тестисите или яйчниците (тератокарцином).
Освен това, нивата на AFP могат да бъдат високи при състояния и фактори, несвързани с чернодробно заболяване, включително:
- Карцином на дебелото черво, стомаха, панкреаса или белите дробове;
- лимфом;
- Приемане на контрацептиви;
- Физически упражнения;
- Хронични белодробни нарушения.
Високи нива на alphafetoprotein се появяват и по време на бременност и са склонни да се увеличават допълнително, ако плода има дефекти на затварянето на нервната тръба, като spina bifida .
AFP Low - Причини
Стойностите на alphafetoprotein могат да бъдат ниски в случай на: \ t
- Гестационна възраст по-ниска от предполагаемата (когато датата на зачеването не е известна точно);
- Абортът все още не е идентифициран.
В гестационните носители на синдрома на Даун фетусите, серумните нива на алфафетопротеин и неконюгираните естриол имат тенденция да намаляват, докато тези на човешки хорионгонадотропин и А. инхин се увеличават.
Как да се измери
Изследването на alphafetoprotein е лабораторен анализ, който включва извършването на проста кръвна проба от вена в ръката.
подготовка
За анализа на AFP е необходимо гладно поне 8 часа, за да се предотврати намесата на храната в резултата.
Тълкуване на резултатите
- Повишените концентрации на AFP могат да покажат наличието на тумор, сред който най-често се среща чернодробният карцином, но също така и туморът на яйчниците и тестисите. Високи концентрации на протеин могат да се наблюдават и при други заболявания, като цироза и хепатит.
- Когато при мониторинга се използва алфафетопротеин, понижените концентрации могат да показват добър отговор на терапията. Ако концентрацията след терапията не се понижи, достигне нормални или близо до нормални стойности, това означава, че туморната тъкан все още може да присъства.
- Ако концентрацията на AFP започне да се увеличава, тогава е вероятно това да е рецидив (повторна поява на тумора).
- Важно е да запомните, че не всички чернодробни, яйчникови или тестикуларни тумори произвеждат значителни количества AFP. Ако концентрацията на този маркер не е висока преди започване на лечението, тогава тестът няма да бъде полезен при мониторинга на ефективността на терапията или появата на рецидиви.
