Хематохезия - причини и симптоми

дефиниция

Терминът хематохезия идентифицира излъчването на боядисани с кръв изпражнения или се ангажира с него ; кръв, която в повечето случаи произхожда от ануса, в ректума или в низходящото дебело черво.

ако изпражненията са боядисани с кръв, това означава, че кървенето е настъпило в крайния тракт на дебелото черво, където вече се образуват изпражненията (лявата част на напречното дебело черво, низходящото дебело черво, сигма или ректум);
ако фекалиите са в кръвта (кръвта се смесва с тях), това означава, че кървенето е настъпило в тънките черва, в десния дебел или в дясната част на трансверсума, места, в които фекалните цилиндри все още не са добре оформени.

Важна характеристика, за да може да се говори за хематологично заболяване, е наличието на прясна (несварена) кръв в изпражненията. Хематохезията трябва всъщност да се отличава от мелена с изпражненията.

Терминът мелена показва емисиите на фекалии, съдържащи смляна кръв, което придава на червата цвят и лепкав вид. В хематохезията, от друга страна, кръвта, която не е усвоена, е червена .

Като цяло, следователно хематохезията показва наличието на кръвоизлив в долния храносмилателен тракт, по-специално на нивото на крайните черти на тънките черва или дебелото черво. Обратно, кръвоизливи в горния храносмилателен тракт (хранопровода, стомаха, дванадесетопръстника) са свързани с мелена.

Също така трябва да се отбележи, че важно кървене на горния тракт, свързано с ускорен чревен транзит, може да бъде придружено от наличието на хематохезия; обратното - кървене от долния храносмилателен тракт, свързано с лоша чревна перисталтика, може да определи мелена с изпражненията. Това е така, защото бактериалната флора и ензимите в червата могат да усвоят изгубената кръв с горния храносмилателен кръвоизлив. Като цяло, колкото по-масивна е тя, толкова по-голяма е вероятността за хематохезия, тъй като кръвта действа като слабително (поради раздуване на чревните стени), ускорявайки чревния транзит. Според приблизителна оценка, отнема около 14 часа, за да може кръвта да се усвои от ензимите в чревния лумен.

Hematochromatum също трябва да се различава от ректоррагия (или proctorrhagia), което показва загуба на ярко червена кръв от ануса по време, след или независимо от дефекацията. Въпреки това, двете условия не могат лесно да се различат и различните елементи се намират в количеството на кръвта във фекалиите, което е по-голямо в рептията, и в възможната независимост на последния от дефекация. Освен това, ректоррагията може също да зависи от кървене, което се оттича в ректума, но не произлиза от него.

Кървавите петна в тоалетна хартия или капещо кървене след дефекация са типичен признак за хемороиди. Кръвта в тоалетна хартия, свързана с интензивна анална болка по време на дефекацията, са типичен признак за анални фисури.

Червените изпражнения също могат да бъдат свързани с обилно консумиране на червени храни (доматен сок, червени плодове и цвекло).