Лекарства за лечение на левкопения

дефиниция

В сравнение с левкоцитозата левкопенията идентифицира клинично състояние, при което делът на белите кръвни клетки пада под нормалните граници; с други думи, левкопенията очертава анормално намаляване на левкоцитите в кръвта.

Левкопенията е различна въз основа на вида на засегнатите клетки: всъщност, ние помним, че белите кръвни клетки са класифицирани в неутрофили, базофили и еозинофили.

Левкопения → n ° от белите кръвни клетки <3500 единици / микролитър кръв
Неутропения → брой неутрофили <500-1500 единици / микролитър кръв
Еозинофилопения → на еозинофили <40 единици / микролитър кръв
Базофилопения → п. От базофили <10 единици / микролитър кръв

Причини

Често левкопенията е незабавен отговор на организма към бактериални инсулти или остри възпалителни процеси; намаляването на левкоцитите може да доведе до: мегалобластична анемия, ревматоиден артрит, дефицит на витамин В9, мед и цинк, денга, хепатит В, антибиотици, диуретици, стероиди, имуносупресори, имунодефицит, хипертиреоидизъм, левкемия, лупус, малария, радиация, саркоидоза, сепсис, туберкулоза.

Симптоми

Неутропенията е най-честата форма на левкопения и се характеризира със симптоми като язви на устната кухина, фарингит, треска, болка, рецидивиращи инфекции (особено стафилококи), подути лимфни възли, сепсис, стоматит. Огромното мнозинство от пациентите с левкопения като цяло имат висок риск от заразяване с тежки инфекции.

Информация за левкопения - Левкопения Лечението не е предназначено да замени пряката връзка между здравния специалист и пациента. Винаги консултирайте се с Вашия лекар и / или специалист преди да приемете левкопения - Лекарства за лечение на левкопения.

наркотици

Тъй като левкопенията увеличава риска от бактериални и вирусни инфекции, пациентите, които изпитват промяна в броя на левкоцитите, дори чувствителни, трябва да обърнат специално внимание на първичната профилактика от инфекциозни заболявания, като периодично се подлагат на специфични ваксини. Всички пациенти с левкопения също трябва да се грижат за личната си хигиена и ръцете си, да носят маска, за да се предпазят от патогенни обиди и да не се приближават до болните.

Медико-фармакологичната терапия е подчинена на задействащия етиопатологичен елемент; например, в някои случаи, плазмената редукция на левкоцитите е компрометирана от прилагането на мощни лекарства; може да се заключи, че суспендирането на лекарството и неговото заместване с подобно активно лекарство намалява симптоматиката, като връща броя на левкоцитите обратно към нормалното.

Като цяло, при пациенти с левкопения се наблюдава съвременна бактериална инфекция: поради тази причина приложението на антибиотици е една от най-ефективните терапии за отстраняване на симптомите. Само в случаи на екстремна гравитация е необходимо да се намеси с лекарства за стимулиране на синтеза на бели кръвни клетки и прилагане на имуноглобулини (антитела), получени от кръвопреливане.

Ако причината за левкопенията зависи от тумор или левкемия, пациентът трябва да следва един или повече химиотерапевтични цикли.

Антибиотични лекарства за лечение на инфекции в контекста на левкопения

В контекста на левкопенията, използването на антибиотици с широк спектър на действие при пациенти с висока температура е от съществено значение; често е за предпочитане тези лекарства да се прилагат интравенозно дори преди идентифициране на специфичния патоген. В случай, че промяната на телесната температура се запази след първите 72 часа от началото на антибиотичната терапия, по всяка вероятност, левкопенията НЕ зависи от бактериални инфекции; следователно пациентът трябва да бъде подложен на допълнителни диагностични тестове.

Следват най-важните антибиотични лекарства и първата линия лекарствени продукти. Дозата обаче не може да бъде докладвана: лекарят трябва да реши оптималната доза за този пациент, въз основа на причинителя на етиологичния агент; подобна реч за продължителността на терапията.

Ванкомицин (например Zengac, Levovanox, Maxivanil), клас гликопептиди
Амфотерицин В (напр. Abelcet), полиенов медикамент, предназначен за лечение на гъбични инфекции в контекста на левкопения
Ацикловир (напр. Ацикловир, Xerese, Zovirax): показан за лечение на левкопения в контекста на варицела или инфекции с Herpes simplex virus
Пиперацилин (напр. Limerik, Picillin, Ecosette): лекарството е полусинтетичен пеницилин, с широк спектър на действие, показан за бактериални инфекции в контекста на левкопения
Триметоприм-сулфаметоксазол (напр. Bactrim), сулфонамиден антибиотик. Лекарството трябва да се има предвид в терапията за предотвратяване на пневмония при пациенти с левкопения, които НЕ присъстват с повишена температура. Лекарството изглежда намалява честотата на бактериалните инфекции.

Лекарства за намаляване на вторичните симптоми на левкопения

Оралните язви в устата и орофарингеалните язви обикновено са много чести при пациенти с левкопения. За облекчаване на дискомфорта е препоръчително да се вземат местни упойващи средства, локални кортикостероиди и специфични гаргари. По-долу са дадени няколко примера:

Бензокаин (напр. Foille)
Бензидамин (напр. Difflan)
Хлорхексидин (напр. Дезинфенов крем, вода за измиване на гласан)
Нистатин (напр. Микостатин) за коинфекции на Candida albicans в устната кухина, дори при пациенти с левкопения

За допълнителна информация и дозировка: прочетете статията за лекарства за перорална употреба

Лекарства за ребалансиране на концентрацията на белите кръвни клетки в кръвта

Прилагането на лекарствата, описани по-долу, е показано за лечение на най-често срещаната форма на левкопения (неутропения), както в варианта, зависим от химиотерапията, така и в този, свързан с HIV инфекциите.

Филграстим (напр. Zarzio, Tevagastrim, Filgrastim Hexal, Biograstim, Nivestim): за лечение на неутрофилен вариант на левкопения, свързан с химиотерапевтично лечение, се препоръчва да се започне лечение с доза от лекарство, равна на 5 mcg / kg, подкожно или интравенозно, веднъж дневно, за макс. 2 седмици (докато се достигне броят на неутрофилите от 10 000 единици / микролитър кръв). Прилагайте след 24 часа химиотерапия. Ако е необходимо, увеличете дозата с 5 mcg / kg на ден в случай на липса на отговор след 5-7 дни. За лечение на левкопения (var. Neutrophilia), свързана със СПИН, се препоръчва лекарството да се приема в доза 1-5 mcg / kg подкожно или интравенозно, веднъж дневно. Ако не се наблюдава подобрение след 5-7 дни, увеличете дозата с още 5 mcg / kg.
Пегфилграстим (напр. Neulasta): лекарството се използва в терапията за намаляване на продължителността на неутропенията и честотата на неговия фебрилен вариант. Лекарството може да се намери в спринцовки и предварително напълнени писалки (всяка доза се състои от 6 mg лекарство): лекарството се прилага подкожно. Консултирайте се с Вашия лекар за повече информация.

Кортикостероидни лекарства : показани за лечение на левкопения при пациенти с очевидно повишаване на клетъчния оборот, изразяване на автоимунни заболявания.

Преднизон (напр. Deltacortene, Lodotra): прилага се в доза от 0, 5-1 mg / kg на ден (през ден), като това лекарство подобрява броя на белите кръвни клетки (неутрофилни видове) при пациенти с левкопения.