хидропс

всеобщност

Idrope е терминът, чрез който лекарите показват натрупване на течност в подкожните тъкани, в кухите анатомични структури или в серозните кухини.

Има различни видове хидропи; най-известните и заслужаващи типове цитат са: фетални хидропи, ендолимфатични хидропи и жлъчни мехурчета.

Феталните хидроцити са сериозно медицинско състояние, характеризиращо се с натрупване на течност в подкожните тъкани и в серозните кухини на плода или новороденото.

Ендолимфатният хидропс е ​​заболяване на вестибуларната система на вътрешното ухо, което се характеризира с анормално натрупване и циркулация на ендолимфа.

Най-накрая, жлъчният мехур е натрупване на слуз и водна течност вътре в жлъчния мехур (или жлъчния мехур).

Какво е хидропс?

Idrope е медицински термин, който показва всяко натрупване на течност в подкожните тъкани, в кухите анатомични структури или в серозни кухини, като например плевралната кухина, перикардната кухина или перитонеалната кухина.

Видове

Има различни видове хидропи. Най-важните хидроцити, известни на повечето, без съмнение са феталните хидропи .

Заслужава да се споменат и ендолимфатните хидропи и хидротопите на жлъчния мехур .

Фетален хидрант

Феталните хидроцити са сериозно медицинско състояние, характеризиращо се с натрупване на течност в поне две области на тялото на плода или на новородено бебе (новородено).

Натрупването на течност може да настъпи в подкожните тъкани - в тези случаи лекарите говорят за оток - или в серозни кухини . Сред серозните кухини, които обикновено са включени във фетални хидропи, те включват:

• Коремът. Натрупването на течност в коремната кухина (или перитонеалната кухина) се нарича асцит .
• Перикардът. Натрупването на течност в перикардната кухина е известно като перикарден излив .
• Плеврата. Натрупването на течност в плевралната кухина е известно като плеврален излив .

Има два подтипа фетални хидропс: неимунни фетални хидропи и имунни фетални хидропи .

Неимунни фетални хидропи са най-често срещаният подтип (повече от 90% от клиничните случаи) и могат да се дължат на редица състояния, включително сърдечносъдови проблеми (аритмии, тетралогия на Fallot и др.), Хромозомни аномалии ( es: Синдром на Търнър), инфекциозни заболявания, белодробни проблеми, увреждания на пикочните пътища, тежка анемия или вродена диафрагмална херния.

Имунните фетални хидропи, обаче, почти винаги зависят от наличието на несъвместимост между кръвната група на майката и кръвната група на плода. Тази несъвместимост включва образуването от майката на антиеритроцитни фетални антитела, които атакуват точно еритроцитите на плода, причинявайки, наред с различните последици, натрупването на течност в различни области на тялото.

По време на пренаталната фаза (следователно по време на бременност) типичните симптоми и признаци на фетални хидропи са:

• Наличие на големи количества амниотична течност;
• Удебелена и голяма плацента;
• Натрупване на течност в перикардната, перитонеалната и / или плевралната кухини.

По време на постнаталната фаза (т.е. след раждането) симптомите и признаците, характерни за феталните хидропи, са:

• бледност;
• Асцит;
• Дихателни проблеми;
• Увеличен черен дроб и далак.

За правилна диагностика на феталните хидропи и причинителите, които предизвикват, е крайно необходим пренатален морфологичен ултразвук и изследване на кръвта при майката .

Благодарение на пренаталния ултразвук, лекарят е в състояние да идентифицира някои типични последствия за плода, от феталните хидроцити: например, ултразвукът от пренаталния период показва натрупване на течност около сърцето, черния дроб и белите дробове, всякакви големи количества околоплодната течност и накрая евентуално уголемяване / удебеляване на плацентата.

Вместо това, чрез изследване на майчината кръв, лекарят установява подтипа на присъстващите фетални хидропи. Ако от анализа на майчината кръв се появят анти-еритроцитни фетални антитела, това означава, че феталните хидропи са от имунен тип.

Лечението варира в зависимост от причините (следователно зависи от подтипа) и от симптомите, които се развиват.

Лечението на въпросното състояние по време на бременната фаза е много по-сложно, отколкото след раждането на детето. Поради тази причина, ако обстоятелствата го позволяват, ние често избираме преждевременно раждане.

Във всеки случай, феталните хидропи са състояние, чиято прогноза е много често неблагоприятна.

Ендолимфатни водороди

Ендолимфатният хидропс е заболяване на така наречената вестибуларна система на вътрешното ухо .

Присъствието му се характеризира с повишение над нормалното и анормално кръвообращение на ендолимфата, т.е. течността, циркулираща в лабиринта и ушната мида на вътрешното ухо.

Увеличаването и анормалната циркулация на ендолимфа предизвикват промени в способността за баланс и слух.

Ендолимфатичните хидропи могат да възникнат без конкретна причина или след нараняване на главата, алергична реакция, инфекциозно заболяване или автоимунно заболяване. Ако се появи без конкретна причина, лекарите говорят за идиопатични ендолимфатични хидропи ; ако вместо това се появи след нараняване на главата, алергична реакция и т.н., лекарите използват специфичния термин на вторични ендолимфатични хидропи .

Като цяло, идиопатичните ендолимфатични хидропи предхождат появата на така наречения синдром на Мениер, заболяване на нелечимото вътрешно ухо, което причинява постепенна загуба на слуха.

Типичните симптоми на ендолимфатични хидропи са: шум в ушите (или шум в ушите), замаяност, загуба на слуха, липса на баланс и / или чувство за натиск в ухото.

За правилната диагноза на ендолимфатичните хидропи, обективното изследване, анамнезата, серията аудиометрични тестове и специализиран преглед при отоларинголог-лекар са от съществено значение.

Лечението на ендолимфатичните хидропи е значително симптоматично, т.е. то се основава на облекчаване на симптомите.

Симптоматичната терапия за ендолимфатичните хидропи може да включва:

• Лекарства срещу гадене и повръщане;
• Лекарства за замаяност;
• Диуретични лекарства;
• Балансирана диета, с ниско съдържание на сол и захар;
• Поредица от физиотерапевтични сесии, за възстановяване на способността за балансиране. Физиотерапия за проблеми като ендолимфатични хидропи, синдром на Мениер и др. приема името на вестибуларната рехабилитация ;
• Така наречената "звукова терапия".

Липсата на лечение на ендолимфатични хидропи може да доведе до необратима загуба на слуха или до голяма част от слуха.

Кратък преглед на вътрешното ухо

Вътрешното ухо се състои основно от две кухи структури: кохлеята, която е орган на слуха, и вестибуларната система (или вестибуларния апарат), която е орган на равновесие.

Всеки от тези органи е свързан с мозъка посредством нерв: кохлеята през кохлеарния нерв, а вестибуларната система през вестибуларния нерв.

Кохлеята много напомня на охлюв; Вестибуларната система, от друга страна, е колекция от извити кръгови канали, които заедно приемат специфичното име на един лабиринт .

Вътре в кохлеята и лабиринта на вестибуларната система циркулира течност, наречена ендолимфа. Богат на калий, ендолимфата е от съществено значение за слуховото възприятие и баланс, тъй като позволява предаването на нервния сигнал от средното ухо към мозъка.

Idrope на Colecisti

Хидротопите на жлъчния мехур, или мукоцеле на жлъчния мехур, са патологично натрупване на слуз и предимно водна течност в жлъчния мехур (или жлъчния мехур), резултат от обструкцията на така наречения кистичен канал.

В резултат на гореспоменатото натрупване на слуз и водна течност, жлъчката се разширява, приемайки размери, различни от нормалните.

Водород на жлъчния мехур. Изображение от сайта: doccheck.com

Сред причините за хидропс на жлъчния мехур са:

• Стомашни камъни (или изчисления на жлъчния мехур). Това е основната причина.
• Туморите на жлъчния мехур или полипите.
• Наличието, от раждането, на особено тесен кистичен канал.
• Наличието на паразити в жлъчните пътища или в жлъчния мехур.
• Компресията и последващата обструкция на кистозната канавка, поради присъствието в непосредствена близост до жлъчния мехур, на тумор, разширен орган и др.
• Удължен прием на цефтриаксон, антибиотик.
• Продължително пълно парентерално хранене.

Причините за хидропи на жлъчния мехур при кърмачета и деца:

• Позната средиземноморска треска
• Синдром на Кавазаки
• Нефротичен синдром
• Мезентериален аденит
• хепатит
• лептоспироза
• Стрептококов фарингит

Симптомите на хидропите на жлъчния мехур са неспецифични, в смисъл, че те характеризират много други заболявания, които засягат жлъчния мехур и жлъчните пътища.

Най-честата симптоматична картина включва:

• Болка или дискомфорт в горната дясна област на корема или в така наречената епигастрална област;
• Гадене и повръщане;
• Присъствие, в корема, на осезаема маса;
• Явно влошаване на гореспоменатата симптоматика веднага след хранене (особено богатите на мазнини).

За да се идентифицират хидроп и жлъчката на жлъчния мехур, лекарите може да се нуждаят от: коремна рентгенова снимка, абдоминален ултразвук, компютърна томография на коремните органи, магнитно-резонансна холангиопанкреатография, косецинтиграфия и / или разрез. операция на корема с диагностични цели.

Лечението на хидропсите на жлъчния мехур зависи от фактора за задействане (каузална терапия). Това обяснява защо е важно да се идентифицира факторът, който е причинил натрупването на слуз и течност в жлъчния мехур.

Като цяло, ако хидропите на жлъчния мехур зависят от тумор на жлъчния мехур или тежка жлъчна калкулоза, терапията е хирургичен тип и се състои от холецистектомия .

Неуспехът при лечението на хидропи на жлъчния мехур води до появата на инфекции на жлъчния мехур и емпиема (усложнения на хидропс на жлъчния мехур).