дефиниция
Алкохолният хепатит показва възпалителен процес, който засяга черния дроб. Заедно с алкохолната стеатоза и цироза, алкохолният хепатит завършва триото от основните форми на алкохолно чернодробно заболяване. Алкохолен хепатит може да се разглежда като стадий, произтичащ от чернодробна стеатоза и непосредствено предшестваща цироза; в тежки случаи може дори да компрометира живота на пациента.
Причини
Злоупотребата с алкохол във времето е основният етиологичен елемент на алкохолния хепатит; в допълнение към алкохолизма, е възможно да се идентифицират допълнителни рискови фактори за проявата на заболяването: генетична предразположеност, метаболитни промени, недохранване на пациента.
Симптоми
Чернодробното възпаление, което съпътства алкохолния хепатит, може да се появи в остра форма, с коремна болка, треска и загуба на апетит, или хронична; в последния случай симптомите са по-неясни (чернодробна болка, ниска температура, общо неразположение, гадене, повръщане). Тези симптоми могат да бъдат свързани с типичните признаци на цироза и нейните усложнения, като асцит, гастро-езофагеален кръвоизлив, жълтеница.
Информация за алкохолен хепатит - лекарства за лечение на алкохолен хепатит не е предназначена да замени пряката връзка между здравния специалист и пациента. Винаги консултирайте се с Вашия лекар и / или специалист, преди да приемете Алкохолен хепатит - лекарства за лечение на алкохолен хепатит.
наркотици
Като се има предвид тежестта на състоянието, спирането на употребата на алкохол е първото интелигентно правило, което трябва да се приложи, както за да се промени състоянието, така и да се предотврати дегенерацията му при цироза на черния дроб. Не забравяйте, че превенцията на алкохолното чернодробно заболяване е възможна и осигурява контрол или, още по-добре, въздържане от пиене на алкохол. В допълнение, рискът от сериозни усложнения е доста висок: например, 10-15% от пациентите с остър алкохолен хепатит страдат от смърт.
Както често се случва, за повечето пациенти с алкохолен хепатит е трудно да спрат да пият; затова се препоръчват психологическо консултиране и администриране на лекарства за лечение на алкохолизъм.
Пациентите с алкохолен хепатит често са недохранени; следователно те трябва да следват целенасочена и специфична диета, в допълнение към приема на витаминни и минерални добавки.
Най-подходящите лекарства за лечение на алкохолен хепатит са кортикостероидите и пентоксифилин, които са от съществено значение за намаляване на възпалението; в случай, че дори лекарствата не са в състояние да обърнат заболяването, пациентът може да претърпи трансплантация на черния дроб.
Хранителната терапия и витаминната добавка : е от съществено значение при повечето пациенти с алкохолен хепатит, тъй като недохранването изглежда е вездесъщ елемент в този тип пациенти. Като цяло, пациентите с алкохолен хепатит са недохранени, анорексични, поради промяна в метаболизма на хранителните вещества и чернодробните отлагания. Препоръчва се да се спазва диета от най-малко 2000 ккал (с прием на протеин от 1 g на килограм телесно тегло), обогатена с витамини (напр. Multicentrum, Supradyn, Be-Total Plus). Добавките на фолиева киселина също се използват широко в терапията за недохранване в контекста на алкохолния хепатит.
По-специално, понякога се препоръчва интегрирането на s-аденозил-метионин (ALC Dymatize Nutrition, полезно за насърчаване на синтеза на глюкагон, който е източник на цистеин) и лецитин полисатура (полезно за защита на хепатоцитната мембрана). Добавките на основата на соев лецитин предотвратяват цирозата и образуването на фиброза в контекста на алкохолния хепатит.
Задълбочаване: глюкагонът, който е фактор на чернодробния растеж, в идеалния случай може да се използва в терапията за лечение на алкохолен хепатит. Всъщност, за съжаление, терапевтичната активност на лекарства, базирани на глюкагон, изглежда не носи значителни ползи.
Кортикостероиди : приложението на стероиди при пациенти с алкохолен хепатит е полезно за намаляване на възпалението чрез промяна на синтеза на цитокини. На практика, използването на кортикостероиди не винаги води до полезни ефекти: тежестта на заболяването по време на диагностиката изглежда решаващ фактор за прогнозиране на успеха или неуспеха на лечението. Някои от лекарствата, използвани при лечението на алкохолен хепатит, са:
- Преднизолон (напр. Solprene, Deltamhydrin)
- Кортизон (напр. Cortis Acet, Cortone)
- Метилпреднизолон (напр. Medrol, Urbason, Advantan, Depo-medrol, Solu-medrol)
Дозировката на лекарствата, изброени по-горе, трябва да бъде внимателно установена от лекаря въз основа на тежестта на заболяването.
Периферни вазодилататори:
- Пентоксифилин (напр. Trental): лекарството е селективен инхибитор на фосфодиестеразите, способен да проявява противовъзпалително терапевтично действие; поради тази причина се използва за лечение на алкохолен хепатит като възпалителен чернодробен агент. В идеалния случай лекарството може да замени кортикостероидите. Консултирайте се с Вашия лекар. Като индикативна доза са дадени 400 mg активно вещество, три пъти дневно перорално. Понякога пентоксифилин се свързва с метилпреднизолон.
Tionamidi :
- Пропилтиоурацил (напр. Пропицил): лекарството действа като имуносупресант. При пациенти с алкохолен или алкохолен малат се наблюдава по-висока консумация на кислород в черния дроб. Напоследък е наблюдавано, че прилагането на това лекарство може да намали загубата на кислород, благоприятствайки притока на кръв в черния дроб. Дозата трябва да бъде внимателно установена от лекаря. Пропилтиоурацил не е предпочитаното лекарство за лечение на алкохолен хепатит; освен това, получените ползи често са противоречиви, така че лекарството не е получило еднозначно научно одобрение.
Анаболни стероиди : този клас лекарства също е идентифициран като възможно средство за дегенерация на алкохолен хепатит в тежки форми; при някои пациенти, прилагането на тези лекарства изглежда намалява смъртността от заболяването. Няма обаче задоволителни резултати.
- Оксандролон (напр. Anavar): приблизително, лекарството може да се приема в доза от 2, 5-10 mg, перорално, 2-4 пъти дневно. В контекста на алкохолния хепатит се препоръчва да не се превишава 20 mg на ден.
