всеобщност
Костният оток е медицински термин, който показва анормално натрупване на течности в костите с костен мозък.
По-чести в дългите кости на горните и долните крайници, костният оток може да възникне поради: силна травма на костите, остеоартрит, остеопороза, наранявания на важни стави, епизоди на тежък синовит, остеонекроза или тумори до костите на първичен тип.
Оток от костен мозък, причинен от синина. Изображение от сайта: diagnosticimaging.com
Костният оток може да бъде асимптоматичен или симптоматичен. Във втория случай най-честият симптом е болка на нивото на засегнатата кост.
За правилна и безопасна диагностика на костния едем, най-подходящото изследване е магнитен резонанс.
В повечето случаи лечението се състои от: почивка, нанасяне на лед върху възпалената област и инжектиране на кортикостероиди, срещу възпаление.
Рядко и поради определени фактори за задействане, лечението може също да бъде хирургично.
Кратък преглед на костния мозък
Костният мозък е мека тъкан, присъстваща във вътрешната кухина на костите като бедрената кост, раменната кост, тибията, прешлените и др.
Неговата задача е да произвежда кръвни клетки (червени кръвни клетки, бели кръвни клетки и тромбоцити), започвайки от така наречените хемопоетични стволови клетки.
Хемопоетичните стволови клетки са клетки, които притежават изключителната способност да се възпроизвеждат непрекъснато и да отговарят на различни съдби (всъщност те могат да станат червени кръвни клетки, бели кръвни клетки или тромбоцити).
Процесът на производство на кръвни клетки, опериран от костния мозък, се нарича хематопоеза (или хемопоеза).
- Червени кръвни клетки : те пренасят кислород до тъканите и органите на тялото.
- Бели кръвни клетки : те са част от имунната система и защитават организма от патогени и от това, което може да го повреди.
- Тромбоцити : те са сред основните участници в коагулацията.
Какво представлява костният едем?
Костният оток е това специфично медицинско състояние, характеризиращо се с анормално натрупване на течност в костите с костен мозък, точно в пространството, където се намира последният.
Костите, които обикновено са засегнати от костния едем, са дългите кости, които съставляват горните и долните крайници (напр. Раменната кост, ултра, радиус, бедрена кост и др.).
Причини
Основните причини за костния оток са:
- Травма на костите, които включват фрактури или силни натъртвания. Травмата на костите, причиняващи фрактури или силни натъртвания, са основната причина за костния оток.
- Остеоартритът. Остеоартритът, или артритът, е най-често срещаният тип артрит, който може да засегне човешкото същество.
В медицината терминът артрит показва всеки възпалителен процес, засягащ една или повече стави.
В специфичния случай на остеоартрит възпалителният процес произтича от влошаването на хрущялния слой, който покрива костните повърхности, участващи в образуването на засегнатата става.
Остеоартритът е втората водеща причина за костния едем.
- Лигаментни увреждания на важна става. Връзките са ленти от влакнеста съединителна тъкан, които държат две различни кости или две отделни части от една и съща кост.
- Епизоди на синовит. Синовитът е медицински термин, който показва всеки възпалителен процес, включващ синовиална мембрана (или синовиум).
Синовиалните мембрани са тъканите, които образуват вътрешността на ставите и съдържат течност (синовиална течност), действаща като амортисьор и смазващо вещество.
Синовит може да възникне поради инфекции, травми, форми на артрит и др.
- Остеопорозата. Това е системно заболяване на скелета, което причинява силно отслабване на костите. Това отслабване произтича от намаляването на костната маса, което от своя страна е следствие от влошаването на микроархитектурата на костната тъкан.
Хората с остеопороза са по-податливи на фрактури, защото имат по-крехки кости от нормалното.
- Първични костни тумори. Основен тип рак на костите е всяка доброкачествена или злокачествена неоплазма, която произхожда от клетка на костна тъкан или клетка на хрущялна тъкан.
- Остеонекроза. Това е смъртта на костната тъкан, поради липса или недостатъчно кръвоснабдяване. Известна също като аваскуларна некроза или костен инфаркт, остеонекрозата може да възникне главно поради фрактури, тежки ставни наранявания в близост до засегнатата кост, лъчева терапия, сърповидно-клетъчна анемия или продължително лечение с кортикостероиди.
Симптоми, признаци и усложнения
Костният оток може да бъде симптоматично състояние - което се характеризира със симптоми - или асимптоматично състояние - което не се характеризира със специфични симптоми и признаци.
Наличието или отсъствието на симптоми и признаци зависи от тежестта на причиняващата причина.
Когато костният оток е симптоматичен, най-типичната клинична проява е болка.
Ако костният оток е много тежък, болезненото усещане може да бъде много интензивно.
Други симптоми на костния оток, които заслужават цитат, са: подуване (ясно на нивото на засегнатата кост), наличие на хематом и невъзможност за извършване на движения с засегнатия крайник.
диагноза
За да се диагностицира наличието на костен оток, най-подходящият тест е ядрено-магнитен резонанс (ЯМР).
Благодарение на създаването на магнитни полета, ядреният магнитен резонанс осигурява подробни изображения на меките тъкани (лигаменти и т.н.) и твърдите (костите), разположени в анатомичната област, която се изследва. Напълно безболезнено е и напълно инвазивен тест, тъй като магнитните полета, които се използват за създаване на изображения, не са вредни за човешкото здраве.
терапия
Обикновено, лечението на костния оток се състои от: почивка, прилагане на лед върху болезнената анатомична област и инжектиране на кортикостероиди за намаляване на възпалението (като по този начин се ускорява процеса на оздравяване).
Това е важно да се изясни, че несериозните случаи на костен едем също могат да бъдат разрешени спонтанно, без да се използват специфични терапии. Въпреки това, без лечение, лечението е по-бавно.
СПЕЦИАЛНИ СЛУЧАИ
Ако костният оток се дължи на фрактури, епизоди на остеонекроза, наранявания на лигамент на ставата или на тумори на костите, лекарите може да се наложи да прибягнат до операция.
- Пример: в присъствието на костен тумор е важно да се отстрани туморната маса.
Ако, от друга страна, костният оток е резултат от състояния като остеопороза или остеоартрит, от съществено значение е лечението на причиняващите причини (каузална терапия) да се третира по подходящ начин.
- Пример: в случая на остеоартрит, най-класическата терапия включва администриране на противовъзпалителни лекарства (НСПВС и кортикостероиди) и специфична програма за физиотерапия. В случая на остеопороза широко се използват бисфосфонатни лекарства.
прогноза
Прогнозата на костния оток основно засяга причините. Епизодите на костния оток, дължащи се на сериозни задействащи фактори, имат по-неблагоприятни прогнози, отколкото епизоди на костен едем, дължащи се на леки тежести.
