дефиниция
Тимома е рядък, потенциално злокачествен тумор на тимуса (малък орган, разположен зад гръдната кост, в предния медиастинум, принадлежащ към лимфната система).
Тимомът произтича по-специално от неопластичната трансформация на епитела, който покрива жлезата.
Причините за тимома все още не са известни. Обикновено болестта започва между 30 и 70 години, но понякога може да се появи по време на детството.
Симптоми и най-често срещани признаци *
- астения
- дисфагия
- диспнея
- Болка в гърдите
- Мускулни болки
- оток
- треска
- Мускулна хипотрофия
- Панцитопенията
- Загуба на тегло
- настинки
- Усещане за задушаване
- кашлица
Други посоки
Тимом може да бъде открит с известна честота при пациенти с миастения гравис или други автоимунни заболявания (като ревматоиден артрит и системен лупус еритематозус). Този тумор може да се появи и при хематологични нарушения, хипертония, захарен диабет, бъбречна недостатъчност, заболяване на коронарните артерии и други неопластични заболявания.
При около половината от случаите тимомът е асимптоматичен и откритието е чисто случайно (медиастиналната маса може да бъде идентифицирана, например по време на радиологични изследвания, извършвани за други цели). Останалата част от пациентите представя вместо това гръдни симптоми като затруднено дишане, постоянна кашлица, болка в гърдите, умора и пневмония. Освен това са възможни инфекции на горните дихателни пътища, мускулна слабост, дисфагия (от компресия на хранопровода) и загуба на тегло.
Прогнозата зависи от етапа на тимома по време на диагнозата и вида на лечението. Обикновено туморът расте бавно, разпространявайки се в редки случаи извън самия тимус. Някои тимоми обаче са по-агресивни и могат да се простират до околните тъкани и органи (бели дробове и плевра) или да предизвикат метастази в перитонеума, костите, централната нервна система или черния дроб.
Диагнозата на тимома се основава на клиничната картина, торакална рентгенография и патологичното изследване на хирургично отстранените тъкани. В допълнение, други изследвания като компютърна аксиална томография, ангиография и магнитен резонанс могат да бъдат полезни за оценка на степента на лезиите.
В ранните стадии на тимома, лечението се състои от пълно изрязване на неопластичната маса (тимектомия), обикновено извършено чрез средна стерономия. В напреднал стадий, обаче, операцията е свързана с адювантна терапия, като лъчетерапия или химиотерапия.
