Запек или запек се определя като симптом, характеризиращ се с промяна в консистенцията на фекалиите и честотата на евакуацията.
Причините за запек:
- Намаляване на дефекацията (<2 седмици)
- Твърди столове (също с форма на кози или панделки)
- Чувство за непълно изпразване и запек
- Трудност, болка и забавяне по време на експулсиране.
Нарича се запек, когато симптомите остават поне 3 месеца. Той засяга повече млади мъже и възрастни жени, в допълнение към възрастните хора.
Това не е истинска болест, но създава много силен дискомфорт за тези, които страдат от него.
Тя може да бъде предизвикана от: различни анатомични патологии, хормонални дисбаланси, диетични фактори, промяна на бактериалната флора, промяна на циркадни ритми или навици, дехидратация, нервни фактори, начин на живот и т.н.
Запекът корелира с появата на различни повече или по-малко сериозни патологии, поради което е от съществено значение да се опитате да идентифицирате неговия произход и да го лекувате.
Освен това не трябва да забравяме, че запекът може да причини или влоши:
- Хемороиди.
- Анални фисури.
- Rectocele.
- Ректален пролапс.
- Тумори.
- Дивертикулит.
Какво да правим
- Ако откриете един или повече от проблемите, свързани със запек, трябва незабавно да се свържете с Вашия лекар. Това е особено важно в случаите, когато запек:
- То бързо възниква.
- Отдавна губи.
- То е придружено от:
- Силна коремна болка.
- Кървене.
- Астения.
- Семейство за рак на дебелото черво.
- Треска.
- Диагностичният път, в допълнение към анамнезата и анализа на симптомите и клиничните признаци, трябва да включва един или повече от следните анализи: \ t
- Колоноскопия.
- Двоен контраст.
- Проучване на пътищата на чревния транзит.
- Аноректална манометрия.
- Диагнозата има функция да търси причината за запек, без която е трудно да се предотврати и излекува. Сред болестните състояния, най-често причиняващи запек, споменаваме:
- Анатомични промени и стеноза.
- Диабет и хипотиреоидизъм.
- Бременност.
- Синдром на раздразнените черва (IBS, е най-често).
- Тумори.
- Излишък от лекарства срещу диария.
- Ако търсенето на тези фактори е отрицателно, трябва внимателно да анализираме другите елементи като:
- Диета (най-малко 30 грама фибри на ден).
- Състояние на хидратация (най-малко 1 ml / kcal, след това 1, 8-2, 2 литра на ден за възрастен).
- Трофей на чревна бактериална флора
- Ритми за сън-събуждане (особено в сменни работници).
- Степен на общ психологически стрес.
- Ниво на физическа двигателна активност.
- Лечението на запека включва преди всичко лечение на причиняващата причина. Въпреки това, когато е с идиопатичен произход или причинен от IBS, е необходимо да се следват някои насоки:
- Подобряване на състава на диетата, повишаване на полезните хранителни компоненти (особено фибри и други пребиотици) и намаляване на контрапродуктивността (стягащо).
- Увеличете състоянието на общата хидратация и предотвратете дехидратацията.
- Оптимизирайте състава и плътността на физиологичната бактериална флора в червата с помощта на пробиотици.
- Изрежете време на деня, за да се посветите на евакуацията. Хората често стават запек с небрежност.
- Намалете нивото на психологическия стрес и насърчете релаксацията.
Какво да не правим
- Игнорирайте запек и други свързани симптоми.
- Не следвайте диагностичния маршрут.
- Не лекувайте болестта, която причинява запек.
- Следвайте неадекватна диета, богата на стягащи и ниско влакнести продукти, пребиотици и лаксативи.
- Останете дехидратирани:
- Вземете храна или напитки, които насърчават дехидратацията (алкохол, кафе, термогенни и др.).
- Следвайте кетогенна диета: тя има тенденция да увеличава бъбречната филтрация чрез дехидратиране на организма.
- Пийте малко, особено в случай на интензивно изпотяване.
- Не следвайте пробиотична терапия, ако Ви е посъветван от Вашия лекар или диетолог
- Да имаш лошо регулиран, прекъснат и ритмичен начин на живот.
- Страдащи от дълбок и постоянен стрес.
- Да се пренебрегне възприемането на стимула за дефекация и отлагане на епизодите (често се случва при наличие на силна болка и / или кървене, дължащо се на хемороиди и пукнатини).
- Заседнал начин на живот.
- Излишък с стягащи продукти в случай на диария. Понякога запек е резултат от "ребаунд ефект" във фармакологичната терапия на диария.
- Преодолейте с естествени средства и лекарства срещу запек. Те могат да бъдат пристрастяващи и да създават опасен ребаунд ефект.
Какво да ядем
Хранителният режим срещу запек се нарича "висока остатъчна диета", което означава богати на фибри.
- Храна, богата на фибри. Разтворимите са по-препоръчителни, но обикновено храните съдържат и двете. Освен това, процентът на неразтворимите такива обикновено е по-висок.
- Зърнени храни: да се предпочитат неразделни. Фиброзната част от тези храни е преди всичко неразтворима, но е препоръчително да ги включите в диетата.
- Бобови растения: да се предпочитат тези с кора. Мнозина смятат, че страничният ефект от приема на бобови растения или метеоризъм произтича преди всичко от влакнестия компонент; не е така. Това е ефектът на някои антинутриционни молекули, които остават в прекомерни количества в леко сварени зеленчуци. NB . Накисването на сухи (елиминиране на водата) е фактор, който помага да ги изгонят.
- Зеленчуци и плодове: това са храни, които съдържат повече разтворими влакна.
- Маслодайни семена: така наречените сушени плодове са много богати на фибри; те също са с високо съдържание на мазнини и могат да имат прекомерно калорично въздействие. В дневната диета трябва да се включи в количество от няколко грама.
- Водорасли: те са предимно ориенталска храна, която се отличава с много положителни характеристики; сред тях богатството на разтворими влакна.
Освен това препоръчваме:
- Гарантирайте приема на мазнини: 25-30% от енергията в мазнините благоприятства смазването на изпражненията и последващото плъзгане в червата. Препоръчително е да предпочитате:
- Масло от растителен произход, по-добре при студено пресоване: те омекотяват фекалиите, те са течни при стайна температура и носят много здравословни хранителни вещества.
- Яжте силно хидратирани храни: както се очаква, причината за фекалното уплътняване е дехидратацията. Препоръчваме храни и рецепти, богати на вода, като:
- Прясна и сурова храна: особено плодове и зеленчуци.
- Супа от минестроне.
- Супи от зърнени култури или бобови растения в бульон.
- Мляко и кисело мляко.
- Рибни и месни супи.
- Пийте много вода с храна и ястия.
- Вмъкнете пробиотични храни: обогатете чревната флора и може да подобрите здравето на червата: кисело мляко, мътеница, кефир, тофу, темпе, мисо, комбуча, кисело зеле, корнишони и др. от друга страна, трябва да се помни, че киселинната бариера на стомаха елиминира повечето от микроорганизмите.
- Вмъкнете пребиотични храни: те са храни, съдържащи подхранващи молекули за чревната бактериална флора. Това са така наречените недостъпни въглехидрати и влакна. Влакната, подложени на готвене, имат изключително пребиотична функция; топлинната обработка има тенденция частично да ги хидролизира, улеснявайки бактериалното хранене.
- Слабителни храни: тази категория е генерична и съдържа всички продукти, които могат да проявят слабително действие. Те са лаксативи: сушени сини сливи, рехидратирани (също и вода за пиене), мляко (особено горещо), кисело мляко, бульон, мед, бира (особено сурова), къпини, грозде, праскови, сладко, смокини, киви, захар и др.
NB . Някои хора са много чувствителни към нервите. Чаша кафе сутрин може да намали симптомите на запек.
Какво не трябва да се яде
- Сред храните, които съдържат фибри, не е препоръчително да се предпочита:
- Рафинирани зърнени култури и еднакво пречистени брашна (като пшенично брашно тип 00, царевично нишесте, оризово нишесте, тапиока, бяла паста и хляб, захар и др.).
- Декортирани бобови растения.
- Зеленчуци и плодове белени, преминали, центрофугирани или естествено с ниско съдържание на фибри (напр. Банани, картофи и др.).
- Не е препоръчително да се следват хиполипидни диети, т.е. с количество мазнина по-малко от 25% от енергията.
- Яжте дехидратирани храни:
- Старо сирене и салам.
- Сушено месо и риба.
- Месо и риба в сол или в масло.
- Кондензирано мляко.
- Дехидратирани плодове, които не са намерени, концентрирани зеленчуци, варени и изцедени (например спанак) и др.
- На мястото на пресен хляб се използват крекери, хлебчета, крутони и др.
- Сушени леки закуски (пържени царевица, фъстъци, начос и др.).
- Стягащи храни: стягащото действие има доста субективен ефект. Някои от тях са: чай, лимонов сок, банан, варен бял ориз, рожков и брашно.
- Диуретични добавки.
Естествени лечения и средства за защита
Естествените средства срещу запек са предимно от типа: хигиенни поведенчески, хранителни добавки и билкови продукти.
- Коригиране на навиците:
- Планирайте време от деня, за да отидете в банята.
- Спазвайте стимулите: използвайте и обществените бани. Не отлагайте поради страх от усилие или болка; следващото действие със сигурност ще бъде по-лошо.
- Не прекалявайте прекалено много: умората може да доведе до различни усложнения.
- Тренирайте мускулите на коремния и тазовия под: те са членове на дефекацията и по-голяма ефективност може да бъде само положителна.
- Практикуване на двигателна активност: в допълнение към предишната причина механичният стрес (вибрации, отскачане и др.) Стимулира развитието на изпражненията в дебелото черво.
- Лаксативни растения; препоръчително е да ги използвате само когато е абсолютно необходимо:
- Антрахинонови лекарства: сена, каскара, зърнастец, сок от алое, ревен.
- Масла: рициново, маслиново и др.
- Продукти, богати на фибри или извлечени влакна: трици, семена от псилиум, различни слузчета (например агар агар), различни венци (гуар, карая и др.).
- Amorphophallus коняк и глюкоманан екстракти.
- Храни и растения: тамаринд, мед, касия, сена, сушени сливи (питейна вода).
- Слабителни билкови чайове: те са инфузии или отвари, които намаляват запека. Пример:
- Кора от франгула, ленено семе, звездният анасон и женското биле. Изсипете една супена лъжица от препарата в 200ml вряща вода. Доведете до охлаждане и филтрирайте. Вземете чаша вечер.
- Неорганични соли.
- Минерални масла.
Фармакологична грижа
Те са много ефективни, но имат и различни странични ефекти. Някои причиняват пристрастяване, друга силна диария. Някои дразнят червата до степен, че причиняват изхвърлянето на слуз.
- Фенолфталеин.
- Бисакодил.
- Пикосулфат.
- Натриев диоктил сулфосукцинато.
- Сорбитол.
- Лактулоза.
- Метил целулоза.
- Полиетилен гликол.
Екстракционните лекарства, получени от някои природни продукти, също принадлежат към тази категория. Например:
- антрахинони:
- Бисакодили (напр. Dulcolax, Stixenil, Alaxa).
- Сена (напр. Xprep, Agiolax, Pursennid, Falquilax).
- Натриев докусато (например Macrolax, Sorbiclis).
- Обемни лаксативи:
- Метил целулоза.
- Каучукова Sterculia (напр. Normacol).
- Семена на Psyllium (например Fuibrolax).
- Емолиенти / смазочни материали:
- Течен парафин (напр. Lacrilube, Paraf L BIN).
- Фъстъчено масло в клисманите.
- Глицерин в клизми.
- Осмотични лаксативи:
- Лактулоза (напр. Duphalac, Epalfen, Normase).
- Макрогол (напр. Movicol, Isocolan, Selg Esse, Moviprep, Paxabel).
- антихолинестеразни:
- Бетанол (например миохолин).
- Neostigmine (напр. Prostigmine).
- Солни лаксативи:
- Фосфати (например Sod Fos Sof Clisma, Sod Fos Zet Clisma).
- Магнезиев хидроксид (например Магнезия, Маалокс).
- Натриев цитрат (например Biochetasi, Novilax).
предотвратяване
Предотвратяването на запек може да се осъществи в няколко прости стъпки:
- Следвайки балансирана диета, богата на фибри, вода, пробиотици, пребиотици и др.
- Следвайки диета, която е бедна: стягащи вещества, алкохол, кофеин и други нерви.
- Избягване на дехидратация: компенсиране на изпотяването, ограничаване на дехидратиращите продукти и др.
- Посвещаване на вниманието и времето за евакуация.
- Извършване на двигателна активност.
- Ако е необходимо, вземете няколко естествени лекарства като чайове, допълнителни влакна и др.
- Грижа за всички първични патологии, които предизвикват запек.
Медицински лечения
Няма други лечения срещу запек, освен добавки и лекарства.
Единственото изключение е лечението на първични нарушения, които предизвикват запек.