всеобщност
Множествената склероза (МС) е хронично, често инвалидизиращо заболяване, което засяга централната нервна система (ЦНС: състояща се от мозъка, гръбначния мозък и зрителните нерви).
Множествената склероза е заболяване на имунната система
На първо място е необходимо да се уточнят характеристиките на това заболяване. При множествена склероза има атака на имунната система срещу централната нервна система .
Смята се, че болестта има генетичен компонент, който зависи от чувствителността на всеки индивид и се влияе от различни екологични явления. Според някои изследователи, болестта е класифицирана като автоимунно заболяване, но други специалисти не са съгласни с това определение, тъй като специфичната цел на множествената склероза все още не е открита.
Сред уязвимите части на атаката от страна на имунната система, преди всичко има миелин, мастното вещество, което обгражда и защитава нервните влакна в централната нервна система. В случая на множествена склероза, в действителност, миелинът е повреден, а оттам и нервните влакна. След това миелинът образува увредена тъкан на острието (склероза), от която се нарича болестта. Когато някоя част от миелиновата обвивка или нервните влакна е повредена или унищожена, нервните импулси, които пътуват към и от мозъка и гръбначния мозък, се променят, забавят се или прекъсват, и това причинява разнообразието от симптоми, които могат да придружават склероза. множествена.
Днес повечето хора с множествена склероза се учат да живеят с болестта и да водят задоволителен живот.
Четирите етапа на заболяването
Хората с множествена склероза могат да изпитат една от четирите стадии на заболяването, всяка от които може да е лека, умерена или тежка.
- Рецидивираща множествена склероза с ремисия : хора с този тип множествена склероза показват пристъпи на влошаване на неврологичните функции. Тези атаки, които се наричат рецидиви или обостряния, са последвани от частично или пълно възстановяване по време на фазите на ремисия, при които заболяването не напредва. Около 85% от засегнатите са първоначално диагностицирани с рецидивираща / ремитираща множествена склероза.
- Първична прогресираща множествена склероза: протичането на заболяването се характеризира с бавно влошаване на неврологичните функции, от началото на множествената склероза. В тази фаза няма последствия или ремисии. Степента на прогресия може да варира във времето, с периоди на плато и временно леко влошаване. Около 10% от хората са с диагноза първична прогресивна множествена склероза.
- Вторична прогресираща множествена склероза: след първоначален период на рецидивна множествена склероза с ремисия, много хора развиват вторична, прогресивна фаза на заболяването. В тази фаза се наблюдава постоянно влошаване на склерозата, с по-спорадични ремисии или плата. Приблизително 50% от хората с рецидивна множествена склероза с ремисия след това преминават през вторична прогресивна фаза на заболяването в рамките на приблизително 10 години. Понастоящем няма дългосрочни резултати, при които може да се определи дали наличните лекарства днес могат да забавят тази фаза.
- Прогресивна множествена склероза с рецидиви: тази фаза засяга само 5% от индивидите, подложени на първична, прогресивна фаза на заболяването. На този етап засегнатите лица се влошават и влошават в началото, с ясни атаки на влошаване на неврологичните функции. Тези хора могат да получат известно възстановяване след рецидиви, но болестта продължава да се развива без ремисия.
Възможни причини
Към днешна дата причините, отговорни за началото на заболяването, все още са несигурни. Изследователите обаче казват, че в началото на множествената склероза може да се включи комбинация от фактори. Провеждат се изследвания в областта на имунологията (науката, която се занимава с имунната система на организма), както и епидемиологични и генетични изследвания, в опит да се даде отговор. Разбирането на основните причини за множествена склероза ще бъде от основно значение за разбирането на това как да се лекува тази болест или как да се предотврати това.
Сред възможните причини за множествена склероза в момента са:
- Имунологични причини : сега се приема, че множествената склероза включва невродегенеративен процес, опосредстван от имунната система (анормална реакция на собствената имунна система на организма срещу миелина) на нивото на централната нервна система. Точният антиген или мишена, който кара имунните клетки да реагират с атака, остават неизвестни и до днес. Въпреки това, през последните години изследователите са били в състояние да идентифицират: коя имунна клетка подготвя атаката, някои от факторите, които карат клетките да атакуват и някои сайтове, рецептори, които изглеждат "привлечени" към миелина, за да започнат процеса на унищожаване на същото. Очевидно проучванията все още продължават.
- Причините за околната среда : Известно е, че множествената склероза се среща по-често в райони, далеч от екватора. Учените изследват много фактори, включително географски, демографски (възраст, пол и етническа принадлежност), инфекции и др., За да разберат причината за това доказателство. Например, открито е, че хората, родени в географски райони, известни като висок риск от развитие на множествена склероза, но които след това са се преместили в географска област с по-нисък риск преди 15-годишна възраст, са придобили риск, свързан с новата област. Това предполага, че излагането на определени фактори на околната среда преди пубертета ще предразположи човека да развие множествена склероза по-късно. Някои учени твърдят, че това може да има нещо общо с витамин D, който тялото обикновено произвежда, когато кожата е изложена на слънце. Хората, които живеят много по-близо до екватора, са изложени на голямо количество слънчева светлина през цялата година; в резултат на това те са склонни да имат по-високи нива на естествено произведен витамин D. Счита се, че витамин D има благоприятен ефект върху имунната функция и може да помогне за предпазване от автоимунни заболявания като множествена склероза.
- Причини, дължащи се на инфекции: тъй като излагането на много вируси, бактерии и други микроби възниква по време на юношеството и тъй като вирусите са добре познати като причини за демиелинизация, възможно е вирусът или инфекциозният агент да е причина за склероза множествена.
- Генетични причини: множествената склероза не е наследствено заболяване в тесния смисъл на думата, но имащи роднина от първа степен, като родител или брат, страдащи от заболяването, увеличават индивидуалния риск от развитие, като го правят многократно по-висок от популацията. като цяло. Проучванията показват, че има по-висока честота на някои гени в популации с по-висока честота на множествена склероза. В някои семейства, при които има повече от един засегнат човек, са открити и общи генетични фактори. Някои изследователи предполагат, че множествената склероза се развива поради генетична предразположеност, която кара имунната система да реагира на някои екологични агенти, които в случай на излагане на организма предизвикват автоимунен отговор. През 2016 г. беше показано, че 70% от носителите на определена мутация в гена NR1H3 представляват рядка и тежка форма на бързо прогресираща множествена склероза.
Симптоми
За задълбочаване: Симптомите на множествена склероза
При множествена склероза увреждането, което възниква на нивото на миелина в централната нервна система, пречи на предаването на нервните сигнали между мозъка, гръбначния мозък и други части на човешкото тяло. Това изменение на нервната трансмисия причинява първичните симптоми на множествена склероза, които варират в зависимост от това къде настъпва увреждането.
Сред най-честите симптоми си спомним умората, която засяга около 80% от хората. Умората може сериозно да попречи на дейностите на засегнатото лице, както на работното място, така и у дома. Можете също така да почувствате изтръпване на лицето, тялото или крайниците.
Друг симптом на множествена склероза се отнася до трудностите при походката и ходенето.
Друга серия от симптоми е представена от дисфункции в пикочния мехур и червата, от нарушения на зрението, замаяност, болка, когнитивни промени, промени в настроението, депресия и спастичност. Тези доста общи симптоми понякога се придружават от други по-леки и по-редки симптоми, като нарушения на речта, проблеми със слуха, тремор и др.
Диагностика на множествена склероза
Понастоящем няма симптоми или лабораторни тестове, които могат да определят сами, ако човек страда от множествена склероза. Лекарят обикновено използва различни стратегии, за да провери дали дадено лице има критериите на насоките за диагностициране на множествена склероза, също важно да изключи други възможни причини, причиняващи изследваните симптоми. Следващите стратегии включват внимателно изследване на анамнезата, неврологичен преглед и различни тестове, включително магнитно-резонансна диагностика, предизвикани потенциали и анализ на гръбначните течности.
Лечение на множествена склероза
За да задълбочите: Лекарства за лечение на множествена склероза
Понастоящем няма лекарство за множествена склероза, но има лекарства, одобрени от Агенцията по храните и лекарствата - правителствената агенция на САЩ, която се занимава с регулирането на храните и фармацевтичните продукти - които са доказали, че могат да забавят хода на заболяването, Освен това, много технологични и терапевтични постижения са в състояние да помогнат на хората, засегнати от множествена склероза, да управляват симптомите на болестта. Всяка година има голям напредък в опитите да се разберат причините за множествена склероза, за да се намери наистина окуражаващо лечение.
Текущите лекарства спомагат за намаляване на честотата и интензивността на атаките, които се появяват при заболяването, намаляват натрупването на увреждания (увредените участъци) в мозъка и забавят увреждането.
Сред одобрените в момента лекарства са Aubagio, Avonex, Betaferon, Copaxone, Extavia, Gilenya, Novantrone, Rebif, Tecfidera и Tysabri.
Прочетете също: Диета за множествена склероза
