всеобщност
Варфаринът - активната съставка на регистрираната специалност Coumadin ® - е орален антикоагулант, използван за "разреждане на кръвта" и предотвратяване образуването на съсиреци в кръвообращението.
В Италия кумадин може да бъде закупен в общи аптеки при представяне на редовна рецепта; Предлага се в кръгли таблетки от 5 mg, които могат да бъдат разделени на 2 или 4 части.
Insights
Начин на употреба Успение и дозиранеДиатрални странични ефекти и предпазни меркиCoumadin: познавате ли лекарството и как се използва? Вземете ВикторинаПоказания за Варфарин
Варфарин: Химическа структура
Coumadin се използва в широк спектър от заболявания за предотвратяване на тромбоемболични епизоди. Напомнете, накратко, че тромбът е съсирек ("бучка" кръв), образуван в кръвообращението, докато емболията се появява, например, когато тромбообразен фрагмент запуши кръвоносен съд (емболия, този случай е парче бучка, която циркулира в кръвния поток). Вероятността това да се случи е по-голяма, когато има забавяне на циркулацията, например поради продължителната неподвижност в леглото.
Тъй като съсиреците се наричат съсиреци, образуването им се нарича тромбоза. Най-страшните последствия от тромбоза са остър миокарден инфаркт, инсулт, исхемия на крайник до гангрена и мезентериален инфаркт.
Основни индикации за кумадин
- АБРИЧНА ФИБРИЛИРАНЕ: сърцето не се сблъсква координирано и в него могат да се образуват съсиреци (тромби)
- ТРОБОЗА ДЪЛБОЧЕН ВЕНОЗ: при това заболяване рискът от образуване на съсиреци (тромби) във вената е много висок; след това съсирекът може да се счупи, да бъде изтласкан до сърцето от кръвта и от тук до белите дробове, където причинява белодробна емболия
- ПРОТЕЗА НА КАРДИЧЕН КЛАПАН: при пациенти, които са имали хирургическа подмяна на клапаните на сърцето, те могат да образуват съсиреци на повърхността на тези нови клапани, с повишен риск от инфаркт и инсулт.
Една от основните терапевтични показания за кумадин е дълбоката венозна тромбоза, която води до образуване на тромби във вените на долните крайници, особено след продължителна неподвижност. В повечето случаи тромбовете се разтварят спонтанно, но може да се случи, че те се счупят и че генерираните фрагменти (емболи) се изтласкват от кръвта по кръвоносния поток. Тези фрагменти се транспортират от кръвния поток, във все по-големи съдове, до сърцето, което от своя страна ги изтласква в артериите на белите дробове. Тук кръвоносните съдове се свиват отново и съсиреците спират да причиняват потенциално смъртоносна обструкция - наречена белодробна емболия - която може да се прояви със симптоми като задух, кашлица, цианоза и болка в гърдите.
Coumadin се използва също от пациенти с предсърдно мъждене и такива с изкуствени сърдечни клапи, като профилактика на сърдечния инфаркт. В допълнение, лекарството се използва за превенция на реинфаркт и тромбоза при пациенти, подложени на специални хирургични процедури и тези, засегнати от антифосфолипиден синдром.
Плазменият полуживот на варфарин е около 36 часа. Лекарството се метаболизира от черния дроб и се екскретира с урината. Някои коагулационни фактори, произведени от черния дроб (II, VII, IX и X), изискват присъствието на витамин К да бъде активно. Кумадин работи, като предотвратява синтеза на тези фактори от нулата, докато не е активен спрямо вече формираните; поради тази причина пикът на ефектите не се наблюдава преди два или три дни.
Диета и кумадин »
