всеобщност
Ацетон при деца е преходно нарушение на метаболизма. Това състояние се среща доста често през детството, когато в тялото липсват захари (т.е. първият източник, от който тялото черпи енергия).
Ацетон при деца може да бъде следствие от нецелесъобразност или продължително гладуване, например поради висока температура или чревни нарушения .
Тъй като глюкозата (т.е. захарта) вече не е достъпна за получаване на необходимата енергия за нейното функциониране, тялото е принудено да изгаря мазнините като алтернативно гориво. По време на тази реакция в черния дроб се получават някои отпадъчни вещества: кетоновите тела ( ацетон, ацетооцетна киселина и бета-хидроксимаслена киселина ).
Като цяло ацетонът при децата е разстройство на пътниците, което се решава само за кратко време, без да причинява прекалено много проблеми. Симптомите включват: повръщане, болки в стомаха, главоболие, изтощение, бледост и дъх, които имат характерен мирис на зрели плодове.
Ацетонната терапия при деца е предимно диетична; това включва премахване на излишната мазнина и използване на прости въглехидрати, които се прилагат често, в малки количества. В тази връзка особено препоръчителни са сладки напитки като сокове и плодови сокове, така че тялото да може да възобнови използването на глюкоза като гориво.
Да си спомня
Захарите, взети с храната, когато превишават количеството, необходимо за основния метаболизъм, се натрупват под формата на мазнини. Обратният процес, т. Е. Превръщането на мазнините в глюкоза, настъпва, когато енергийното търсене се увеличава и определя производството на кетоновите тела от черния дроб.
Какво
Ацетонът (наричан още кетоза или ацетонемия ) е временно метаболитно нарушение, което е често срещано преди всичко при деца. Това се случва, когато тялото, при липса или недостиг на глюкоза ( захар ), да се справи с енергийните си нужди, започва да изгаря мазнините .
По този начин черният дроб произвежда три киселини, наречени кетони или кетонни тела :
- Ацетон (химично съединение, от което произлиза разстройството, което носи името си);
- Ацетооцетна киселина ;
- Бета-хидроксимаслена киселина .
Тези вещества обикновено се произвеждат от тялото, но когато кетонни тела (по-специално ацетон) се произвеждат в прекомерни количества, може да се появи състояние на ацидоза .
Защо се нарича "ацетон"?
Ацетонът е заболяване, наречено така, защото, когато се проявява, дъхът на бебето има силна миризма, подобна на тази на разтворителя, използван за отстраняване на лака за ноктите или този на ферментиралия или презрял плод.
Причини
Ацетонът е често състояние, особено при деца, но не само. Разстройството може да възникне поради някои състояния, като продължително гладуване или фебрилен епизод, който води до значително изразходване на енергия и причинява на тялото да увеличи търсенето на глюкоза.
При произхода на ацетон при децата
Когато метаболизмът изчерпи всички налични захарни резерви, за да се справи с увеличаването на основния метаболитен процес, организмът получава енергия главно чрез катаболизма на мазнините . По време на този процес се образуват вещества, наречени кетонни тела, които завършват и в дихателните пътища и в урината, като излъчват непогрешимия мирис на ацетон, подобен на този на узрелите плодове.
Производството на кетонни тела се увеличава ( хиперхетонемия ), за да достигне нива, токсични за организма, отговорни за ацидозата.
В опит да намали концентрацията си, кетоновите тела се елиминират с урината (ацетооцетна и бета-хидроксимаслена киселина) и с дишане през белите дробове (ацетон). Последният, в контакт с въздуха, е отговорен за миризмата на зрели плодове .
Ацетон: защо е често при децата?
Ацетонът е често нарушение, особено при деца, тъй като органите, в които се съхраняват захарите, т.е. черния дроб и мускулите, имат ограничен капацитет за съхранение в сравнение с тези на възрастните. Поради тази причина е достатъчно фебрилен епизод или гастроентерит (в обикновен жаргон, стомашно-чревен грип), така че организмът използва всичките си енергии и изчерпва складовете на глюкозата.
Кой е най-голям риск?
Ацетон засяга главно деца на възраст от 2 до 6 години, прогресивно намаляващи до 12 години и пубертет. Съществува известна предразположеност към ацетонемия, свързана с възрастта и конституцията, така че някои деца са по-склонни към ацетон, отколкото други.
Ацетон при деца се среща по-често при следните условия:
- Продължително гладуване ;
- Висока температура ;
- Много нерегулирана диета, прекалено богата на мазнини (млечни продукти, мазни меса, пържени, шоколад) и с ниско съдържание на сложни въглехидрати, като макаронени изделия и хляб (особено цяла пшеница);
- Интензивни и продължителни усилия ;
- Отравяне със салицилат ;
- Диабет при деца или вродена метаболитна дисфункция.
Симптоми и усложнения
Кетонните тела, произведени в хода на ацетон при деца, могат да достигнат повече или по-малко токсични нива.
В опит да намали плазмената си концентрация, тялото се опитва да ги отстрани с урината и дишането. Първият алармен звънец на ацетон при децата е представен, всъщност, от дишането, което придобива специфична миризма на зрели плодове . След това тялото реагира с повтарящи се атаки на повръщане, коремна болка, главоболие, бледност и дехидратация.
Ацетон при деца: както го разпознаваме
Ацетон при деца се разпознава от появата на характерните симптоми на кетоацидоза, които включват:
- Плодов дъх (наричан също " ацетонемичен дъх ", често е първият и единствен симптом);
- Повръщане, което се повтаря при достъп, първа храна, след това водна и жлъчка, която, в зависимост от интензивността и честотата, може да доведе до състояние на дехидратация и да предизвика усещане за общо неразположение с появата на:
- Главоболие;
- Коремна болка;
- Сух и патиниран език;
- Очевидни тъмни кръгове;
- Дълбоко и често дишане;
- Умора и липса на жизненост.
- Диария ;
- Недоволство (или непоносимост към въвеждането на храна);
- Промяна на съзнанието (рядко).
Синдром на циклично повръщане
Някои деца изпитват ацетонови припадъци сравнително редовно, приблизително на всеки 20-30 дни. Типичните прояви са чести, продължителни и самоограничаващи се пристъпи на повръщане, свързани с главоболие, бледност, прострация и летаргия. В този случай се говори за " повтарящ се ацетонемично повръщане " или " синдром на циклично повръщане ".
Това състояние се проявява без видима причина, но изглежда, че е свързано с мигрена : децата, които страдат от тези форми на ацетон са склонни да развиват тази форма на главоболие при момчета или възрастни.
Време за изцеление
Епизод на ацетон при деца продължава 24 до 48 часа и завършва спонтанно при нормално възстановяване на стомашната функция. Обикновено ситуацията се разрешава без допълнителни усложнения, но трябва да се обърне внимание, защото ако течностите не се понасят през устата, може да се наложи рехидратиране интравенозно .
Като цяло, ситуацията се разрешава достатъчно бързо, но по време на ацетонната криза при децата и в следващите няколко дни е добре да се обърне внимание на диетата.
диагноза
Диагнозата на ацетон при деца е много проста и се формулира от педиатър въз основа на симптоматичната картина и анамнезата. Миризмата на дъха вече предлага добра представа; за потвърждение, изследването на урината е достатъчно, за да подчертае присъствието на кетонни тела.
Ако при деца се подозира ацетон, родителите лесно могат да тестват удобно у дома, като използват тест ленти (или пръчици с урина), за да търсят кетонурия . Тези устройства се закупуват в аптеките и трябва да се използват, като се изхвърлят върху няколко капки урина. В зависимост от интензивността на ацетона при децата, тест лентите променят цвета си: от бял до пурпурен, повече или по-малко тъмен. В този случай педиатърът ще посочи диетата или терапевтичния режим, който да следва.
Кога да се свържете с лекаря
- Ако ацетонът стане чест или продължава повече от 2-3 дни, особено ако е придружен от повръщане, коремна болка или треска, препоръчително е детето да посети педиатър. Вашият лекар може да предпише урина и кръвен тест, за да провери за кетонни тела.
- Тъй като ацетонът при децата може да предизвика тежка дехидратация и електролитен дисбаланс, понякога се изисква хоспитализация. По-добре е да говорите с педиатър или да отидете в спешното отделение, тъй като може да е необходима интравенозна рехидратация.
Лечение и лекарства
Като цяло, ацетонът при децата е разстройство, преминаващо през кратък период от време, без необходимост от специфични лекарства. Лечението може да бъде улеснено от приемането на диета без мазнини и реинтеграцията на течности, изгубени чрез повръщане.
За да се намали образуването на ацетон при децата и да се улесни тяхното разрешаване, традиционните лечения включват приема на сокове, безалкохолни напитки и плодови сокове, така че тялото да може да възобнови употребата на захари като енергийно гориво. Центрофугите или домашните екстракти също са отлични. Друго важно нещо е да се пие вода, с малки глътки и многократно, за да се рехидратира бебето.
Ако ацетонната криза при децата е по-интензивна, полезни са прости въглехидрати, които се прилагат в малки количества в случай на повръщане: например, опитайте се периодично да давате чаена лъжичка подсладена вода .
Ако ацетон при деца не се разреши чрез прилагане на течности през устата, ще бъде необходимо да се влеят глюкоелектролитични разтвори по парентерален път .
Като цяло, ацетон при деца се разрешава достатъчно бързо, но по време на кризата и в следващите няколко дни е необходимо по-голямо внимание на диетата, която трябва да бъде богата на въглехидрати и с ниско съдържание на мазнини . С други думи, диетата трябва да е лека и питателна : затова трябва да се избягват храни като пълно краве мляко, сирене, сладолед, масло, шоколад, пакетирани закуски, колбаси, мазни червени меса, пържени картофи и пица. По време на лечението на ацетон при децата обаче се допускат храни като макаронени изделия, хляб, сухари, конфитюри, ориз, плодове и зеленчуци, риба и бяло месо (пилешко, телешко, заек, пуйка, на пара или на скара).,
Някои съвети
За да се предотврати появата на по-нататъшни кризи, ацетонът при деца се предотвратява чрез създаване на балансирана диета, която намалява или ограничава мазнините (особено пълномаслено мляко, масло, сирене, пържено месо, мазни меса, шоколад и колбаси). Между един епизод и друг е по-добре да се предпочетат сложни въглехидрати, като паста, чието храносмилане освобождава бавно и в продължение на часове глюкозата в червата.
