всеобщност
Фиброкистозната мастопатия е доброкачествена лактация на гърдата, която засяга много жени в детеродна възраст.
Това състояние се характеризира с наличието на фиброзни участъци в тъканта на гърдата и появата на възли и кисти с различна големина, които също са забележими за палпацията на гърдата.
В повечето случаи не се изисква лечение; Проявите, свързани с това състояние, са склонни да намаляват, всъщност, след менопаузата.
Въпреки че е доброкачествено състояние, което обикновено не се развива към злокачествено заболяване, фиброкистозната мастопатия все още прави клиничното наблюдение подходящо, вероятно свързано с допълнителни изследвания (рентгенологични изследвания, ултразвук, мамография и биопсия).
Освен това е добра практика редовното практикуване на самостоятелно изследване на гърдите, метод, който сам по себе си не е диагностичен, но който може да сигнализира в най-ранна дата всички промени по отношение на основната рамка.
Причини
Фиброкистозна мастопатия е дисплазия на млечната жлеза, доброкачествена промяна на тъканта на гърдата. Това състояние се среща главно в периода на фертилитет, между 30 и 50 години, но може да засегне и по-млади жени и може да присъства дори след менопауза, особено ако използвате хормонална заместителна терапия.
Причините за фиброкистозна мастопатия все още не са напълно изяснени. Известно е обаче, че развитието на тази форма на дисплазия е тясно свързано с промени в хормоналния баланс (напр. Промяна на съотношението естро-прогестин, излишък на естроген и т.н.) и на цикличните промени, които обикновено се наблюдават в жлезата. млечната жлеза в различните фази на менструалния цикъл.
Някои научни източници считат фиброкистозната мастопатия за "парафизиологично" състояние (т.е. почти нормално, в някои отношения); проявите на фиброкистозна мастопатия са склонни да намаляват след менопаузата.
Често жените, които имат гърди с богат жлезист компонент, са по-склонни към този проблем. L
и вероятността за развитие на фиброкистозна мастопатия също е по-висока, ако никога не са били правени бременности и когато фамилната анамнеза на заболяването е положителна.
Тази форма на дисплазия на млечната жлеза може да бъде предразположена и към жени, които по време на техния фертилен живот са имали многократни нередности на менструалния цикъл.
Симптоми
От клинична гледна точка, фиброкистозната мастопатия се характеризира с наличието на фиброзни области, кисти с течно съдържание, твърди възли и неправилна пролиферация на каналите и жлезистия епител; тези промени, засягащи тъканта на гърдата, са представени изолирано или могат да бъдат различни.
Лезиите на фиброкистозната мастопатия са повече или по-малко многобройни и обикновено включват и двете гърди.
При автопалпация на гърдата можете да намерите агломерации с различни размери (от няколко милиметра до няколко сантиметра) или добре дефинирани маси, подвижни в контекста на тъканта на гърдата и без признаци на прибиране на кожата.
Близо до менструация, нодуларната и кистозната област са склонни да увеличават обема си поради хормонални колебания.
Фиброкистозната мастопатия може също да причини свръхчувствителност, болка (мастодиния) и чувство за напрежение, особено в горния квадрант на гърдата. Обикновено тези симптоми се увеличават преди началото на менструацията и са склонни постепенно да намаляват след появата на потока.
Нежността може да се усети и когато гърдите са малко компресирани, например по време на сън или физическа активност. Понякога болезнените симптоми могат да се разпространят и до ръката.
Дали фиброкистозната мастопатия увеличава риска от рак на гърдата?
Много научни изследвания показват, че фиброкистозната мастопатия не представлява пренеопластично състояние, следователно не представлява рисков фактор, нито увеличава вероятността от поява на тумор на гърдата.
Въпреки това, умерено увеличеният риск от развитие на рак на гърдата може да се определи от наличието на атипична епителна хиперплазия, промяна, която причинява субективни симптоми и палпаторни промени, които не се различават лесно от тези на фиброкистозна мастопатия. От хистологична гледна точка, тази картина се характеризира с излишен растеж на епителни клетки на млечната жлеза, някои от които имат анормална структура, която потенциално може да се развие с течение на времето в злокачествен смисъл.
Следователно, ако се наблюдава атипична епителна пролиферация по време на хистологично изследване, проведено по някаква причина, е показано редовно клинично и мамографско наблюдение на пациента.
диагноза
Като се има предвид, че характеристиките на доброкачествеността или злокачествеността на млечните клони не са лесни за разграничаване, винаги е препоръчително да се свържете с Вашия лекар или гинеколог за първа оценка и с радиолог-сенолог за диагностично изследване.
Директното изследване с палпация на гърдата позволява да се установи нарушението. Впоследствие диагнозата фиброкистозна мастопатия трябва да бъде потвърдена чрез мамография, мамография или хистологично изследване (вземане на проби от биопсия и анализ на тъкани за изясняване на доброкачествената или злокачествена природа).
лечение
В повечето случаи фиброкистозната мастопатия не изисква специално лечение. Това условие обаче не трябва да се пренебрегва и изисква отношение на постоянно наблюдение чрез самостоятелно изследване, периодичен медицински преглед и мамография.
Въпреки, че е доброкачествено състояние, всъщност трябва да се има предвид, че клиничната картина на фиброкистозна мастопатия прави по-малко лесно разпознаването на каквито и да е пренеопластични или откровено злокачествени промени, които могат да възникнат с времето.
При наличие на болка в гърдите по време на предменструалния период може да е полезно да се вземе аналгетик. В допълнение, в някои случаи, за облекчаване на масталгията или чувството за напрежение на млечната жлеза, лекарят може да посочи прилагането на продукти за локално приложение (гелове или кремове) на базата на прогестерон.
Когато симптомите са особено подчертани, от друга страна, терапията се състои в източване на течността от кистозната форма с амбулаторна процедура или при хирургично отстраняване на фиброцистичните възли и променените части на тъканта на гърдата.
