дефиниция
Анафилактичната криза, наричана още анафилаксия, е внезапна, силна и преувеличена реакция на организма към вещество (антиген / алерген), което обикновено е безвредно за здрави индивиди. Тежестта на анафилаксията е много висока, за да бъде потенциално смъртоносна.
Причини
В идеалния случай всички храни, лекарства и вещества, чужди на тялото, могат да се считат за алергени и могат да генерират анафилаксия; някои вещества обаче се считат за по-опасни от други и включват: определени храни (например ядки, праскови, ракообразни, фъстъци, мляко, яйца) и лекарства (напр. пеницилин, мускулни релаксанти, използвани под обща анестезия, НСПВС), ухапвания от пчели, оси и стършели, латекс. Редки, макар и възможни, регистрирани случаи на анаеробно упражнение поради прекомерно упражнение.
Симптоми
Симптомите, свързани с анафилаксията обикновено започват след минути след излагане на алергена; сред тях най-често се появяват: дистрес, кардиопалмо, свиване на дихателните пътища, диария, затруднено дишане, коремна болка, еритема, хипотония, подуване на езика, гадене, уртикария, сърбеж, припадък, замаяност, повръщане.
Информация за анафилаксия - грижа за анафилаксия Лекарствата не са предназначени да заменят пряката връзка между здравния специалист и пациента. Винаги се консултирайте с Вашия лекар и / или специалист, преди да приемете Анафилаксис - Анатомично лечение.
наркотици
Някои случаи на анафилаксия се лекуват просто с антихистамини и кортикостероиди, въпреки че при тежест се изисква хоспитализация и медицинско наблюдение на пациента. Инжектирането на адреналин често е полезно за забавяне на прогресирането на симптомите, особено в случай на тежка анафилактична реакция.
Анафилаксията не трябва да се подценява, тъй като може да причини загуба на съзнание или други сериозни усложнения: анафилактичният шок всъщност е спешна медицинска помощ, която може да причини смърт, причинена от бърза оклузия на дихателните пътища.
Като цяло, адреналинът намалява преувеличения алергичен отговор, докато антихистамините и кортизоните могат да намалят възпалението на дихателните пътища и по този начин да подобрят дихателния капацитет на пациента; отново, за да се облекчат респираторните симптоми, на пациента може да се приложи доза албутерол или други бета-агонисти. В крайна сметка, пациентът претърпява лечение с кислород и кардиопулмонална реанимация.
Анафилаксия → оклузия на дихателните пътища → задушаване → липса на оксигенация към мозъка → необратимо увреждане или смърт
Катехоламини :
- Адреналин или епинефрин (напр. Jext, Adrenal, Fastjekt): лекарството е мощен мускулен вазодилататор, полезен за предотвратяване на запушването на дихателните пътища в случай на анафилаксия; Пациентите, които са предразположени към това, винаги трябва да носят със себе си адреналинова спринцовка за спешно самоинжектиране. Ефектът на адреналина не е траен; лекарството генерира студено изпотяване и замръзнали крайници. Препоръчва се лекарството да се прилага интрамускулно в доза 0, 3-0, 5 ml при възрастни и 0, 01 ml / kg (максимум 0, 3 mg) при детето, веднага след проявата на типичните симптоми на анафилаксия; приложението се повтаря на всеки 5-15 минути, в зависимост от тежестта на състоянието. Прилагайте лекарството интравенозно само когато анафилаксията е много сериозна, тъй като лекарството може да генерира тахиаритмия: в този случай се препоръчва да се инжектира във вената доза от 2-10 mcg / min; рядко се изискват само дози над 20 mcg / min. В тежки случаи, лекарството трябва да се прилага интракардиално (директно инжектиране в лявата камера: 0.3-0.5 mg) или ендотрахеален (1 mg).
Антихистамини:
- Прометазин (напр. Promet NAR, Farganesse, Fenazil): антихистамин. Инжектирането му се препоръчва в доза от 25 mg (интравенозна или интрамускулна инжекция). Когато е необходимо, приложението се повтаря след 2 часа. Перорална терапия може да се предприеме след възстановяване на пациента. Орално се препоръчва да се вземат 25 mg активни; приложението трябва да се повтори след 4 часа, ако е необходимо. В контекста на анафилаксия, за предотвратяване на рецидив, е възможно лекарството да се приема и ректално (25 mg, вероятно да се повтаря на всеки 4 часа).
- Дифенхидрамин (напр. Aliserin, Difeni C FN): антихолинергично и антихистаминово лекарство. Препоръчително е лекарството да се приема в дозировка от 25-50 mg, интравенозно.
- Ранитидин (напр. Zantac): лекарството, принадлежащо към класа на антихистамините анти H2, трябва да се прилага условно в доза от 50 mg интравенозно или 150 mg перорално, за да се запазят симптомите, които съпътстват анафилаксията. Обикновено трябва да се прилага след инжектиране на адреналин.
р2-агонисти:
- Албутерол или салбутамол (напр. Ventmax, Ventolin, Almeida, Naos): лекарството, принадлежащо към класа на β2-агонист, е показано за лечение на бронхоспазъм, свързан с анафилаксия. Лекарството трябва да се прилага назално, като се прилагат 2 спрея на ноздра на всеки 6-8 часа или при необходимост. Консултирайте се с Вашия лекар.
Кортикостероиди : стероидните лекарства са от съществено значение за намаляване на възпалението и минимизиране на вторичните симптоми, свързани с анафилаксията
- Преднизон ( напр. Deltacortene, Lodotra ): в случай на анафилаксия, приемайте 50 mg активно вещество per os, разделено на повече от една доза за 24 часа.
- Метилпреднизолон (напр. Advantan, Methylpre, Depo-medrol, Medrol, Urbason): в контекста на анафилаксия, индикативната доза от това лекарство е 125 mg интравенозно.
