ARCOXIA ® Еторикоксиб

ARCOXIA ® е лекарство на базата на еторикоксиб

ТЕРАПЕВТИЧНА ГРУПА: Нестероидни противовъзпалителни и антиревматични лекарства

ПоказанияМеханизъм на действиетоПроучвания и клинична ефикасностМодалност на употребата и дозировкаПредупреждения Бременност и кърменеМерацииКонтрандикацииНежелани ефекти

Показания ARCOXIA ® Еторикоксиб

ARCOXIA ® е показан при симптоматично лечение на възпалителни ставни състояния, свързани с ревматоиден артрит, анкилозиращ спондилартрит, остеоартрит и остри атаки на подагра.

Механизъм на действие ARCOXIA ® Etoricoxib

Еторикоксибът, активната съставка на ARCOXIA ®, е ново противовъзпалително лекарство, характеризиращо се с по-голяма ефективност на действие от предшествениците му, като целекоксиб, с което, обаче, споделя един и същ механизъм на действие.

Всъщност, този активен принцип е способен да инхибира селективно циклооксигеназа 2, ензими, назначени да превръщат арахидоновата киселина в химични медиатори, снабдени с про-възпалителни, болезнени и алгогенни дейности, известни като простагландини.

Специфичността на този ензим, който я отличава от циклооксигеназа 1, е неговата експресия, предизвикана от лезиални процеси, засягащи различни тъкани, което води до ключов ензим в генезата на възпалителните процеси.

Напротив, COX1, експресиран конститутивно от различните тъкани, и по-специално от стомашно-чревния, медиира синтеза на различни простаноиди, участващи в намаляването на стомашната киселинност, в увеличаването на секрецията на слуз, в контрола на реналната хомеостаза и за съжаление и при положителната контрола на тромбоцитната агрегация и вазоконстрикцията.

Поради тази причина приемът на ARCOXIA ®, макар и обективно ефективен и безопасен за стомашно-чревната лигавица, може, особено при предразположени пациенти, да повиши риска от сърдечно-съдови заболявания.

Извършени изследвания и клинична ефикасност

1. ДОБРАТА ДОПУСТИМОСТ НА ETORICOXIB

Eur Ann Allergy Clin Immunol. 2010 Dec; 42 (6): 216-20.

Дългосрочна поносимост на еторикоксиб при различни видове пациенти с непоносимост към НСПВС.

Проучване, показващо добрата дългосрочна поносимост на еторикоксиб при пациенти с анамнеза за свръхчувствителност към други нестероидни противовъзпалителни средства. Тези находки могат да бъдат важни за осигуряване на терапевтична алтернатива на пациента, който е свръхчувствителен към НСПВС.

2. ETRORICOXIB В ПРЕДОТВРАТЯВАНЕТО НА РАК НА КОЛОНА

Eur J Cancer Преди 2010 Jul; 19 (4): 280-7.

Хемопрофилактична роля на еторикоксиб (МК-0663) при експериментален рак на дебелото черво: индукция на митохондриални проапоптотични фактори.

Интересно експериментално проучване, показващо как лечението с еторикоксиб в продължение на шест седмици може да представлява превантивно действие срещу карцином на дебелото черво (химически индуцирано), модулиране на различните апоптозни пътища и балансиране на връзката на пролиферацията / диференциацията.

3. ЕТОРИКОСИБ В КОНТРОЛ НА ПОСТ-ОПЕРАТИВНАТА БОЛКА

J Med Assoc Thai. 2008 Jan; 91 (1): 68-73.

Предотвратяване на следоперативна болка след абдоминална хистеректомия при еднократен дозиторикоксиб.

Работа, демонстрираща, че една доза от 120 mg еторикоксиб може да бъде ефективна за намаляване на следоперативната болка след абдоминална хистеректомия, като същевременно намалява консумацията на опиатни болкоуспокояващи.

Начин на употреба и дозиране

ARCOXIA ®

Таблетки, покрити с 30, 60, 90 и 120 mg еторикоксиб.

В зависимост от патофизиологичните състояния на пациента, тежестта на клиничната картина и поносимостта към лекарството, дневната доза използваем еторикоксиб може да варира от 30 до 120 mg.

Благодарение на дългия полуживот на лекарството, оценен на около 22 часа, и относителната безопасност на стомашно-чревната лигавица, е възможно да се приеме дозата в единична дневна доза, която не е задължително едновременно с храненето.

Промените в стандартните дози трябва да се обмислят от лекаря при пациенти в напреднала възраст с бъбречни и чернодробни заболявания.

Предупреждения ARCOXIA ® Еторикоксиб

Лечението с ARCOXIA® трябва да се разбира като краткотрайна терапия, полезна за преодоляване на остри симптоми на болка, присъстващи по време на възпалителни процеси на ставното ниво.

Необходимостта от ограничаване на дозите и продължителността на интервенцията до необходимия минимум е оправдана от многобройните експериментални доказателства, които показват, че честотата и тежестта на страничните ефекти са пряко пропорционални на дозата и продължителността на приложението на еторикоксиб.

Цялото лечение трябва да се контролира от Вашия лекар, който на свой ред трябва да установи общия здравен статус на пациента и да бъде специфичен за органи като черния дроб, бъбреците и сърдечно-съдовата система.

Особено внимание при прилагането на ARCOXIA® трябва да се запази за пациенти, страдащи от стомашно-чревни, сърдечно-съдови, чернодробни и бъбречни заболявания, известни като по-голяма податливост на страничните ефекти на противовъзпалителна терапия.

Възможните странични ефекти трябва да алармират пациента, който след консултация с лекаря може да обмисли спирането на терапията.

ARCOXIA ® съдържа лактоза, затова не се препоръчва при пациенти, страдащи от непоносимост към лактоза, дефицит на лактазен ензим или синдром на малабсорбция на глюкозо-галактозната малграбция.

Като се има предвид способността на еторикоксиб временно да нарушава бдителността и капацитета на пациента, би било препоръчително да се избягва шофирането на моторни превозни средства или използването на машини след приемането на ARCOXIA ®.

БРЕМЕННОСТ И ЛАКТАЦИЯ

Липсата на клинични проучвания, способни да характеризират профила на безопасност на еторикоксиб за здравето на плода и наличието вместо експериментални данни, показващи потенциална токсична активност на коксиби към плода, изтласкват фармацевтичните компании и международните агенции да противопоказания за прием на ARCOXIA ® по време на бременност.

По същия начин, като се има предвид възможността за намиране на активното вещество в значителни концентрации в кърмата, би било препоръчително да се избягва приемането на това лекарство в следващия период на кърмене.

Взаимодействия

Чернодробният метаболизъм, на който е подложен еторикоксиб, от една страна, многобройните биологични последствия от селективната терапия с НСПВС, от друга страна, излага пациента на лечение с ARCOXIA ® на множество възможни лекарствени взаимодействия, някои от които са клинично значими.

Поради тази причина пациентът трябва да обърне особено внимание на контекстното предположение за:

Орални антикоагуланти, за възможни вариации в нормалните процеси на коагулация;
АСЕ инхибитори, ангиотензин II антагонисти, циклоспорин и такролимус за способността да повишават нефро и хепатотоксичните свойства на еторикоксиб;
Флуконазол и други активни или индуциращи инхибитори на CYP2C9, имайки предвид способността да променят фармакокинетичните характеристики на еторикоксиб.

В същото време би било полезно да се разгледат и ефектите на еторикоксиб върху метаболизма на други лекарства, като антидепресанти, невролептици и антиаритмици, чието едновременно прилагане може значително да промени неговите терапевтични характеристики.

Противопоказания ARCOXIA ® Etoricoxib

Употребата на ARCOXIA ® е противопоказана в случай на свръхчувствителност към активното вещество или към някое от помощните вещества, чернодробна и бъбречна недостатъчност, хронично възпалително чревно заболяване, пептична язва, конгестивна сърдечна недостатъчност, кардиомиопатия, артериопатии и централни васкулопатии. периферни устройства.

Странични ефекти - Странични ефекти

Въпреки че селективността на действието на еторикоксиб значително е ограничила потенциалното хистологично увреждане на стомашно-чревната лигавица, приемът на ARCOXIA ® не е без странични ефекти, чиято честота изглежда право пропорционална на продължителността на лечението и на дозите. използва.

Сред най-честите нежелани реакции могат да бъдат описани замаяност, главоболие, сърцебиене, гастроинтестинални нарушения като гадене, газове и коремна болка, хепатотоксичност, нефротоксичност, астения и грипоподобни симптоми, хипертония, нарушено зрение и слух. сърдечни и съдови заболявания, както и кожни и съдови реакции на свръхчувствителност.