Стрептококи - стрептококи

Стрептококите

Много често срещани в природата стрептококи представляват хетерогенна група от сферични, грамположителни бактерии; някои от тях, заедно с други микроорганизми, обитават обичайно лигавиците на организма (особено орални, фарингеални, чревни и вагинални).

Въпреки това, не всички стрептококи са комменсални бактерии: някои видове всъщност са надарени със значителен патогенен потенциал (напр. S. pneumoniae ) и, като атакуват гостоприемника, могат да причинят увреждане. Други стрептококови видове, при благоприятни условия, могат да претърпят трансформация от комменсал към опортюнист, да проникнат в циркулационния поток и, в орган, да задействат серия от дори сериозни болестни процеси (напр. Виридиращи стрептококи).

Микробиологично описание

В микробиологията терминът " стрептокок " се отнася до рода, към който принадлежат приблизително двадесет различни вида. Стрептококите са ревматични грамположителни бактерии, способни да се разделят по оста; особеността на отглеждането в вериги или по двойки разграничава стрептококите от стафилококите.

NB Стафилококите, разделящи се по множество оси, генерират групи от клетки.

Също така етимологичният анализ на термина " стрептокок " предполага специфичното "двойно" подреждане на тези бактерии: терминът стрептос произлиза от гръцкия "στρεπτος", което означава "лесно сгъване", само за да даде идеята за верига, която лесно се завърта.

Стрептококът има диаметър, вариращ от около 0.5 до 1.25 μm и е незадължителен анеробий, не спорогенен и неподвижен (в повечето видове). Тези патогени са грам-позитивни, оксидазни отрицателни и отрицателни.

Повечето стрептококи произвеждат капсули, съставени от хиалуронова киселина, нещо като оръжие за защита на бактерията, тъй като пречи на фагоцитозата на макрофагите и неутрофилите.

Хиалуроновата киселина се счита за елемент от вирулентността на патогена, именно защото забавя фагоцитозата от клетките на имунната система.

Клетъчната стена се състои от антигени, характеризиращи се с буквите М (вирулентен фактор с имуногенна сила), R (антиген, който не участва във вирулентност или имунитет) и Т (епидемиологичен маркер). В стената присъстват също специфични за групата въглехидрати, пептидогликани и полизахарид C. В допълнение към изброените по-горе, сред факторите на вирулентност на стрептококите се споменават и екзотоксините (стрептолизин О, стрептолизин S и еритроген) и екзоензимите (хиалуронидаза, DNAsi, стрептокиназа и NADase).

Обща класификация

Стрептококите могат да бъдат класифицирани по два критерия:

поведение върху средите на кръвен агар (параметър: хемолитичен капацитет)
антигенна структура (в този случай класификацията се извършва в групата на бета хемолитичните стрептококи)

Стрептококите са класифицирани в три големи групи, основаващи се на поведението им върху кръвно-агарните среди:

STREPTOCOCCHI - ЕМОЛИТНА АЛФА: в кръвен агар, този клас стрептококи се поставя в зелени колонии, изразяващи се както с непълна хемолиза, така и с обработка на хемоглобин (желязо окисляване на хемоглобин → зеленикаво оцветяване). В тази група стрептококите имат адхезия pili (съставена от протеин М и покрита с липотеинова киселина), полезна за закотвяне за прием на епителни клетки. Типичен показател за тази категория е пневмококът ( S. pneumoniae ).
ГЕМОЛИТНА СТРПТОКОЧИ-БЕТА: отглеждани в кръвен агар, тези стрептококи са подредени в колонии, заобиколени от розацея: гореспоменатото оцветяване е резултат от пълното разкъсване на червените кръвни клетки (напр. S. pyogenes )
STREPTOCOCCHI-EMOLITHIC RANGE (наричани още анемолитици): те не генерират никаква хемолиза (напр. Ентерококи). Терминът "хемолитичен", отнасящ се до групата на тези патогени, се използва неправилно.

Изглежда, че растежът на стрептококи в кръвната агарова среда е благоприятстван чрез инкубиране в 10% CO ₂ атмосфера и при температура 37 ° С. Само стрептококите от тип D (анализирани по-долу) изискват температури от 15 ° до 45 ° C, дори при високи концентрации на соли (6, 5%).

Структурна класификация

В зависимост от антигенната структура, грамположителните стрептококи могат да бъдат допълнително класифицирани: този конкретен каталог се нарича " класификация на Lancefield ", от името на откривателя. Следователно стрептококите се класифицират в различни серологични групи на базата на полизахаридния антиген на клетъчната стена, чиито характеристики са изключително хетерогенни в различните видове стрептококи.

C Полизахариди: компоненти на бактериалната стена, състояща се от фундаментален скелет, свързан с пептидогликан.

Различните серумни групи се идентифицират с буква от азбуката, варираща от А до Н и от К до V (с други думи, нито група J, нито I). Патогенните стрептококи за хората са членовете на серумните групи А, В, С, D и G.

Стрептококи от патологичен интерес

В медицинската област стрептококите с най-голям патологичен интерес определено са бета-хемолитичната група А и В, участващи в много типично инфантилни заболявания:

стрептококи от група А → фарингит, тонзилит, скарлатина, пневмония, ревматизъм, кожни инфекции и импетиго
Стрептококи от група В → менингит, ендокардит, септичен артрит и сепсис

Таблицата показва най-важните стрептококи от патологична гледна точка

стрептокок	Общи характеристики	Предавани болести
стрептокок pyogenes	Група А хемолитичен бета стрептокок, участва в по-голямата част от стрептококовите инфекции при хора	Фарингит, остра ревматична треска, некротизиращ фасциит, гломеруларен нефрит, импетиго, скарлатина
Streptococcus agalactiae	Бета-хемолитичен стрептокок от група В	Системна (рядка) бактериемия, менингит и сепсис при кърмачета и възрастни хора
Enterococcus фекалии	Нехемолитична стрептококова група D	Абдоминален абсцес, ендокардит, бактериемия, инфекция на пикочните пътища, менингит
стрептокок пневмония	Хемолитичен алфа стрептокок	Септичен артрит, бактериемия, ендокардит, менингит, остеомиелит, пневмония, септицемия \ t
Стрептококите зеленеещи	Хемолитичен алфа стрептокок	Абсцеси, кариес, ендокардит