Анемията е нарушение, причинено от намаляване на хемоглобина в кръвта.
Хемоглобинът е пряко свързан с червените кръвни клетки, което от своя страна е израз на хематокрита (корпускуларна част на кръвта). В случай на анемия, последната може да претърпи отрицателна промяна, потвърждаваща диагнозата.
В тежки случаи: спленомегалия, свързани болки и лека хипотермия; друга индикация е крехкостта на ноктите.
Анемията може да бъде диференцирана според етиопатогенезата. Формите, които са най-зависими от диетата, са:
- Желязодефицитна анемия: недостиг на желязо
- Злокачествена анемия: липса на кобаламин (витамин В12) и / или фолиева киселина.
Поради менструални загуби анемията е по-често срещана при фертилни жени, отколкото в предпубертетен или менопаузен период и при мъжете.
Анемията може да бъде предизвикана от неподходящи режими на хранене и влошени от определени специфични състояния (екстремна физическа активност и т.н.).
Какво да правим
Тъй като анемията предизвиква доста общи симптоми, първото нещо е:
- Консултирайте се с Вашия лекар, който ще Ви предпише пълен кръвен тест.
- Оценете загубата на кръв или други форми на изчерпване на хематокрита:
- Някои бременности не са очевидни.
- Прекалено обилен менструален цикъл.
- Моторна активност, която засяга целостта на червените кръвни клетки.
- Стомашно-чревна загуба на кръв
В случай на положителна диагноза:
- Свържете се с диетолог за история на храната, за да проверите хранителния баланс на диетата. Те трябва да бъдат оценени:
- Общият принос на желязо:
- Процентът на бионаличното желязо:
- Най-доброто е "емико".
- Желязото без емико се класифицира в:
- Желязо (2+), слабо абсорбирано.
- Ferrico (3+), почти напълно НЕ се абсорбира.
- Прием на витамин С: необходим за превръщането на желязото в желязо; увеличава бионаличността.
- Наличието на други съединения, които подобряват абсорбцията на железното желязо:
- Лимонена киселина: типична за кисели плодове като лимон.
- Фруктоза: типична за плодове и зеленчуци.
- Наличието на анти-хранителни фактори:
- Излишък от влакна.
- Излишък от фитати.
- Излишък от оксалати.
- Излишък от танини.
- Излишък от етилов алкохол.
- Приемът на витамин В12 (кобаламин): необходим за еритропоезата.
- Приемът на фолиева киселина: също е необходим за еритропоезата.
- Ако причината е от тип храна, диетологът (доколкото е възможно) ще коригира хранителната схема в съответствие с личните нужди (веганизъм, вегетарианство, индуизъм, будистка религия и т.н.).
- Ако анемията не се лекува, става необходимо да се върнете при лекаря и да потърсите други отговорни причини, като:
- Таласемията.
- Наследствени заболявания.
- Чернодробна или бъбречна недостатъчност.
- Стомашни усложнения:
- Недостигът на солна киселина (хипохлорхидрия) потиска чревната абсорбция на желязото.
- Недостатъчният вътрешен фактор инхибира чревната абсорбция на витамин В12.
- Чревни усложнения, особено на терминалния илеум, където се абсорбира витамин В12.
- Други заболявания, които могат да застрашат абсорбцията, като: \ t
- Целиакия или целиакия.
- Tropical sprue: се проявява по време на пътувания в чужбина. Това вероятно се дължи на хранителни отравяния и нашествия.
- Възпалителни чревни нарушения (болест на Крон, ректум-язвен колит): понякога са отговорни и за хирургичната резекция на част от червата.
- Други заболявания, които могат да влошат симптомите на анемия (ниско кръвно налягане, хипогликемия и др.).
Какво да не правим
В случай на анемия, не се препоръчва:
- Игнорирайте препоръките на лекаря.
- Практикува интензивна и продължителна двигателна активност (ако анемията не се компенсира).
- Следвайте отслабващи или небалансирани диети за калории.
- Да се посвети на алкохолизма.
- Игнорирайте препоръките на диетолога.
- Игнорирайте диагнозите на заболявания, които могат да причинят или влошат анемията и / или нейните симптоми.
- Не обръщайте внимание на бременността, дори и с оглед на аборта и през първите седмици.
Какво да ядем
Диетата срещу анемия е доста сложна, тъй като се включват различни хранителни вещества и групи храни. По-долу ще изброим най-важните препоръки за хранене:
- За да се гарантира доставката на желязо, особено хем и желязо (2+), е необходимо да се яде:
- Мускулна тъкан: както за сухоземни, така и за водни животни: еднокопитни, говеда, свине, птици, риби, цели мекотели (също земни охлюви), цели ракообразни и др.
- Яйца: всяко, особено жълтъкът.
- Карантии и пета четвъртинка: преди всичко далак и черен дроб, но също така мозък, диафрагма, сърце и т.н.
- За да се гарантира приема на витамин С, лимонена киселина и фруктоза, е необходимо да се яде:
- Сладки и кисели плодове: лимон, грейпфрут, портокал, мандарина, киви, череши, ягоди и др.
- Зеленчуци и грудки: магданоз, чушка, маруля, спанак, радичио, броколи, домати, картофи и др.
- За да се гарантира приема на витамин В12 (кобаламин) е необходимо да се яде:
- Същите храни източник на хем желязо
- За да се осигури прием на фолиева киселина, е необходимо да се ядат: черен дроб, зеленчуци (например домати), сладки плодове (портокал, ябълка и др.) И бобови растения (например боб).
NB . Витамин С или аскорбиновата киселина е термолабилна молекула и се разгражда при готвене. Това означава, че за да се гарантира нейният принос, е необходимо да се консумират много сурови храни. Освен това, участвайки в абсорбцията на желязо, което не е лесно достъпно, е важно то да се приема с определени храни.
Припомнете си, че определени храни могат да съдържат антинутрийни принципи, които намаляват абсорбцията на желязо. За да се намали съдържанието му, е необходимо да се практикува:
- Накисване.
- Ферментация (дрожди или бактерии).
- Готвене.
NB . Тъй като готвенето инхибира хранителните принципи, но ограничава наличието на термолабилни витамини, препоръчително е суровите и варени храни да са еднакво присъстващи в диетата.
Препоръчително е да се запази топлинна обработка, особено за бобови и зърнени култури, докато повечето плодове и зеленчуци могат да се консумират сурови.
Какво не трябва да се яде
Храни, които не трябва да се ядат в случай на анемия, са тези, които губят някои хранителни вещества или съдържат твърде много анти-хранителни принципи:
- Храни, лишени от важни молекули: зеленчуци, плодове, картофи и бобови, приготвени и / или консервирани. Те са склонни да намалят драстично концентрацията на витамин С или аскорбиновата киселина и фолиевата киселина.
- Храни, които съдържат прекалено много анти-хранителни принципи:
- Диетични фибри: те са от съществено значение за чревното здраве, но в количества от около 30g / ден. В излишък (особено над 40g / ден) могат да предизвикат слабително действие, да произвеждат течни изпражнения и да изхвърлят повечето от хранителните вещества, взети с храната; сред тях има и желязото.
- Фитинова киселина и фитати: те са склонни да хелатират желязото, предотвратявайки чревната абсорбция. Те са много изобилни: в кората на бобовите растения, в кората на зърнените култури (трици) и в някои маслодайни семена (напр. В сусам).
- Оксаловата киселина и оксалатите: като предишните, те са склонни да свързват желязото, затруднявайки неговата чревна абсорбция. Те са богати: кори от зърнени храни, спанак, ревен и др.
- Танини: те също имат хелираща сила, въпреки че са и антиоксиданти, те могат да възпрепятстват усвояването на желязо. Те се съдържат: във вино, чай, плодови семена (например грозде, нар и др.), В грозде и неузрели банани, в какао и др.
- Калций: той е от съществено значение за тялото, но на чревно ниво той влиза в конфликт с усвояването на желязото. Би било подходящо да се приемат храни, богати на желязо и калций в различни ястия. Тези, които изобилстват с калций, са предимно мляко и производни.
- Алкохол: етилов алкохол е анти-хранителна молекула и възпрепятства усвояването на всички хранителни вещества, включително желязо, витамин С, фолиева киселина и кобаламин.
Естествени лечения и средства за защита
Естествените средства за анемия са малко и са ограничени до приема на хранителни добавки с единични или комбинирани молекули:
- Феро.
- Витамин С
- Фолиева киселина.
- Кобаламин.
Естествено средство срещу анемията, което е много популярно през Средновековието, е твърдото желязо (днес не го препоръчваме):
- Ябълка: ябълката е обогатена с желязо благодарение на реакцията между нея и хранителните киселини. Тя се произвежда чрез залепване на ноктите в ябълките и премахването им след един или два дни, преди да се консумира плодът.
Ние също помним, че:
- Не винаги се препоръчва да се вземат натурални билкови чайове; независимо от предполагаемата функция, много от тях въвеждат някои анти-хранителни молекули, за които вече говорихме.
Фармакологична грижа
Орално, интрамускулно или интравенозно, могат да се лекуват както сидеропенна, така и злокачествена анемия.
Най-честите лечения срещу сидеропенната анемия са:
- Соли от желязо: приемани през устата, в някои случаи предизвикват странични ефекти като стомашна пироза, коремни спазми, запек или диария.
- Железен сулфат (Ferrograd): той е продукт на елити за лечение на злокачествена анемия. Той е ефективен и има малко странични ефекти.
- Декстран желязо: инжекционен.
- Ferro fumarato (es Ferro Arico): предлага се в разтвор, който се приема през устата.
- Железен глюконат (напр. Sidervim, Cromatonferro, Bioferal, Losferron): наличен в ефервесцентни таблетки.
- Карбонилно желязо (напр. Icar): достъпно перорално.
- Захаризирано желязо (например Ferrum Hausmann Orale, Venofer): достъпно за орално приложение.
- Хемопоетични растежни фактори: те са полезни, когато сидеропенната анемия зависи от бъбречна недостатъчност или неоплазми.
Предимно фолиева киселина и кобаламин инжекции се използват срещу злокачествена анемия.
предотвратяване
Превенцията на анемията е изключително свързана с храната.
Препоръчително е:
- Следвайте разнообразна, но специфична диета:
- С храни, богати на хем желязо и кобаламин:
- Около две порции месо на седмица (по 150 g).
- Около две порции рибни продукти на седмица (по 150-200 г).
- Около две или три яйца седмично.
- Около три или четири порции сушени зеленчуци и толкова пълнозърнести храни, напоени или ферментирали и добре приготвени седмично (от 80 г).
- С храни, богати на витамин С, лимонена киселина и фолиева киселина:
- Две порции на ден средно пресни сладки сурови плодове (по 100-200гр).
- Две порции сурови пресни зеленчуци на ден (по 100-200 г).
- Избягвайте свързването на храни, съдържащи железен еме, към храни, съдържащи прекомерни количества: фитинова киселина и фитати, оксалова киселина и оксалати, танини, калций, етилов алкохол и диетични фибри.
Ако причината за анемията е призната за прекомерно продължителна и интензивна аеробна физическа активност (напр. Състезание за издръжливост), е необходимо:
- Намалете активността или опитайте да подобрите диетата / интеграцията.
Медицински лечения
В допълнение към диетата, добавките и лекарствата, някои по-трудни средства за защита, като:
- Преливане на кръв: в особено тежки случаи е възможно да се извърши кръвопреливане.
- Перорални контрацептиви: рискът от желязодефицитна анемия се увеличава значително в случай на особено обилна менструация, като се има предвид голямото количество загубена кръв поради хиперменорея. Чрез регулиране на менструалния поток, оралните контрацептиви могат да бъдат възможна терапевтична възможност.
- Възможни хирургични интервенции за преодоляване на кръвоизливи (напр. Варицели на храносмилателния тракт, язва на стомаха и др.) Или кървящи полипи: причиняват окултна или видима загуба на кръв в изпражненията и последваща анемия.
