Болка, свързана с дъвчене - Причини и симптоми

дефиниция

Болката, свързана с дъвченето, е симптом, който може да се дължи на различни заболявания.

Някои от тях се дължат на краниофациални, стоматологични или интраорални нарушения, други са свързани с оториноларингология (напр. Отит) и неврология (например главоболие и тригеминална невралгия).

Болката може да е лека, пулсираща, остра или мъчителна, постоянна или епизодична. Болката, засилена от натиска на пръстите върху темпоромандибуларната става (TMJ), когато устата е отворена, обикновено включва темпоромандибуларно разстройство.

Темпоро-мандибуларни нарушения

Темпоро-мандибуларните нарушения (DTM) включват различни ситуации, включващи дъвкателни мускули и темпоромандибуларна става (TMJ), както и съседни тъканни компоненти. Тези заболявания се характеризират с дисфункция на артикулацията на челюстта и болките, локализирани в дъвчащите мускули, в областта близо до ухото (преаурикуларна област) или облъчени в слепоочията, врата или бузите.

Темпоро-мандибуларните нарушения обикновено са многофакторни, но повечето са свързани с мускулни и ставни проблеми. Често нарушенията на темпоромандибуларната става (TMJ) са свързани с травма на лицето, възпалителен или дегенеративен артрит, артрит, смилане на зъбите (бруксизъм), неправилно прилепване и липса на зъби.

Болезненото усещане обикновено се усеща, когато пациентът дъвче или погълне, тъй като челюстта е изтласкана от позиция, причинявайки шум и щраквания на ставите. Понякога мускулите, участващи в дъвченето, се улавят от спазми, причинявайки болка в главата и шията и затрудняват отварянето на устата.

Устни нарушения

Други видове болезнени прояви по време на дъвченето могат да бъдат резултат от устни заболявания като гингивит, кариес и периодонтит.

Други причини

Болката по време на дъвченето може да се дължи и на възпаление на тригеминалния нерв. Тази невралгия се проявява с пароксизмална криза с краткотрайна мъчителна болка (от няколко секунди до 1-2 минути), с тенденция да се повтаря през целия ден. Проявите обикновено включват челото и окото, челюстта към брадичката или горната част на бузата. Има маневри (преглъщане, дъвчене или говорене) или области (надбъбречна област, буза и нос), наречени „тригери“, способни да задействат болезнената криза.

Други възможни причини за болка, свързани с дъвченето, са синузит (възпаление на параназалните синуси), постхерпетична невралгия, темпорален артериит, мигрена и клъстерно главоболие. Този симптом може да бъде и следствие от наранявания на камшичен удар, включващи цервикални мускули или прешлени.

Болка, свързана с дъвченето, също може да бъде докладвана. В случай на сърдечни проблеми, като инфаркт на миокарда или ангина пекторис, например, някои пациенти съобщават за болка в ръката, рамото, шията и челюстта. Фибромиалгията и генерализираната миофасциална болка също могат да предизвикат тази проява.

Ако е свързан с проблеми със слуха, обаче, болката по време на дъвкане може да зависи от среден отит или обструкция на ушния канал или евстахиевата тръба.

Ако болката се влоши, когато пациентът погълне или главата може да се подозира патология на гръбначния стълб или на мускулите на шийката на матката, синдром на Орел (калцификация на стилоидния процес), глосарфариална невралгия или субакутен тироидит.

В някои случаи този симптом е свързан с наличието на ендокраниална аневризма или метастатични тумори, особено ако болката е свързана с усещане за изтръпване.