Образуване на целулита
"Целулитът", по-добре идентифициран с термина "едематофибросклеротична паниколопатия", е състояние, което засяга около 80-95% от жените в детеродна възраст.
По същество, целулитът следва микро-кръвоносна стаза на хиподермата в долните крайници, с промяна на тъканния плазмен обмен. Целулитът често е придружен от слоеве от локализирано затлъстяване, въпреки че може да се прояви при жени със затлъстяване, както и при нормални или тънки жени.
На тъканно ниво, когато се появи целулит, се наблюдават следните промени:
- Хипертрофия на мастните клетки, които претърпяват промени във формата и обема, със сълзи в цитоплазмената мембрана, която ги заобикаля, и последващо освобождаване на триглицериди, които се разпространяват на нивото на тъканите, в междуклетъчните пространства.
- Натрупване на излишните течности (задържане на вода). Балансът на венозната и лимфната система се променя с забавяне на кръвния поток и задържане на течности от тъканите.
- Инволюционни явления на ретикуларната тъкан около адипоцитите, с участието и на колагеновите влакна.
Дегенерацията на микроциркулацията на мастната тъкан включва последващо изменение на най-важните му метаболитни функции.
Insights
Локализация и клинични прояви Гравитационни етапи Видове целулит Целулитен и локализирано затлъстяване Механизми за образуване на целулит Причини и рискови фактори Диагноза Антицелулитни лечения Целулитна козметична терапияЛокализация и клинични прояви
Целулитът се среща главно при жени, в които се е разпространил от 18-20 години, а с възрастта проблемът е подчертан. Разпространението на целулита при жените се наблюдава в някои области на тялото и може да следва модела на гиносовото отлагане на мастната тъкан.
Мястото е широко и обхваща бедрата, част от краката, медиалната област на коленете, лумбосакралната област, бедрата, раменете, екстензора на фасцията и страничните горни крайници, задната част на шията, корема и др.
Елективната област обаче е задната част на бедрата, която в ранните етапи се представя като набраздена от издатини и напречни вдлъбнатини, с интензивност, пропорционална на мастната тъкан и възрастта на субекта.
По-напреднал етап показва удължаване на мастните натрупвания по стените на бедрата и "матрачен" аспект на техните задни участъци (изпъкнали области се редуват силно повторно навлизащи точки, както в шева на матраците).
Меките зони на инфилтрация се редуват с твърди зони, което се отразява негативно върху свободното движение на лимфата: това предизвиква нарушения в структурата на външните слоеве (кожа, подкожно, мастния слой).
"Целулитната" кожа първоначално изглежда по-непрозрачна, с често цианотични нюанси и може да се усети известно намаляване на температурата на кожата. При палпация между пръстите се появява характерната „портокалова кора“. Впоследствие тъканта се обогатява с малки дълбоки фиброзни възли, наранени дори при минимална травма, телеангиектазия и спонтанна болка или при компресия. Напредъкът на процеса води до появата на "неравности" и депресии, които разкриват силната загуба на тонус и еластичност на кожата.
Етапи на тежестта
Могат да бъдат идентифицирани три еволюционни етапа на целулита:
- Едематозна фаза: целулитът се усеща само с допир, в тази ранна фаза преобладава стагнацията на течности в тъканите, с подуване или оток, предимно локализирани около глезените, телетата, бедрата и ръцете.
- Фиброзна фаза: участва мастната тъкан. Тъй като течностите са проникнали в тъканите, мастните клетки са отдалечени един от друг и вече не могат да изпълняват своите метаболитни функции. Еластичните влакна, които правят кожата мека и опъната, се компресират от мастни клетки; Колагеновите влакна, които играят поддържаща функция, дегенерират и капилярите се променят: образуват се малки възли и епидермисът се появява във вид на портокалова кора.
- Склеротична фаза на целулита: тъканта става твърда на допир, с появата на големи възли; повърхността на кожата придобива типичния вид „матрак” с депресии и петна от цвят, е студено и болезнено на допир.
