Високият холестерол е метаболитна промяна, която може да доведе до редица неприятни усложнения, включително инфаркт, инсулт и внезапна смърт; поради тази причина е необходимо ВСИЧКО да могат да разпознаят хиперхолестеролемията и нейните опасности. Но възниква въпрос от това осъзнаване:
- Високият холестерол се проявява с реални симптоми или не?
Кратко представяне на холестерола
Холестеролът е стероидна молекула, която обикновено присъства във всички тъкани (и храни) от животински произход, където изпълнява многобройни и съществени функции от метаболитен и структурен тип. Те включват: предшественик на стероидни хормони (напр. Тестостерон и естроген), витамин прекурсор (на витамин D), състав на клетъчните мембрани и жлъчка (храносмилателно-емулгиращ сок, произведен от черния дроб и съхраняван-освобождаван от жлъчния мехур) и т.н.
Холестеролът се движи между различните области на тялото благодарение на лимфния и кръвния поток, но като липид не може да се разтвори в хидрофилната течност; поради тази причина, холестеролът използва някои големи и сложни разтворими молекули, наречени липопротеини (LP) като среда за разтваряне и размножаване (в лимфата и в кръвта).
Всички липопротеини имат специфична функция (някои транспортират към периферията - LDL или BAD - други го транспортират в черния дроб - HDL или GOOD) и за здравето на тялото е от съществено значение те да бъдат количествено и качествено (молекулен състав) в перфектен баланс. Когато "носителите" увеличават, намаляват, преминават окисление или нямат правилните взаимодействия с рецепторите (вътрешен дефект на LP или рецептори, с които те трябва да взаимодействат в черния дроб и тъканите), метаболитна промяна, наречена дислипидемия.
Съществуват различни видове дислипидемия, различна за вида на включените липиди и LP (холестерол и / или триглицериди), и за съответната етиопатологична причина (примитивни форми - наследствени и / или свързани с фактори на околната среда - и вторични, поради други заболявания). ; в случая на примитивни форми е много важно да се разделят наследените на базата на генетичния дефект, отговорен за мутацията.
Висок холестерол
Холестеролът в човешкото тяло има два различни източника: ендогенно (чернодробно производство - в разпространение) и екзогенно (прием на храна чрез животински храни - в незначителна част). Когато високият холестерол е висок, сърдечносъдовият риск (исхемична болест на сърцето и церебрален васкуларен синдром) нараства повече или по-малко значително в зависимост от субекта и други възможни рискови фактори.
Високият холестерол се оценява чрез измерване на липопротеиновия (LP) транспорт в КРЪВ; съответните критерии за оценка са: общ холестерол (с TOT) и лош холестерол (с LDL). Оставяйки настрана второстепенните форми, основните холестерол влияят върху генетиката и / или начина на живот; генетиката може да бъде: семейна хиперхолестеролемия, полигенна хиперхолестеролемия и хиперлипидемия с множество фенотипове (с висок холестерол и триглицериди). Вторичните форми на висок холестерол, предизвикани от неправилен начин на живот, имат като предразполагащи средства: заседнал начин на живот, диета, богата на наситени мастни киселини, диета, богата на хидрогенирани мастни киселини, богата на холестерол храна, хиперинсулинемия и / или захарен диабет тип 2.
Те са много специфични и трудни за разбиране теми, но са от решаващо значение за разбирането на това, което ще последва в следващите параграфи.
Дали високият холестерол предизвиква симптоми?
Високият холестерол не изпитва истински симптоми; Въпреки това, най-тежките форми определят появата на някои клинични признаци. Разликата между симптом и клиничен признак е просто конструирана от гледна точка: докато симптомът съответства на възприятието на пациента (следователно е субективно), клиничният признак е обективно признат от лекуващия лекар. Тези, които засягат най-тежките форми на висок холестерол, могат да се интерпретират по някакъв начин в зависимост от случая.
Високият холестерол може да доведе до отлагането му в определени области. В допълнение към насърчаването на образуването на атеросклеротични плаки в кръвоносните съдове, с повишен кардиоваскуларен риск (който не е симптом, но усложнение), това натрупване може да засегне както кожата, така и мускулните сухожилия на пациента: говорим за ксантоми. Ксантомите са клинични признаци, които в много случаи се усещат ясно от пациента (дори и да не причиняват болезнени усещания); освен това, кожните са ясно видими. Тези характеристики биха поставили ксантомите и сред симптомите на висок холестерол, а не само сред клиничните признаци.
ВНИМАНИЕ! Ксантомите се срещат предимно в генетични форми (фамилна хиперхолестеролемия и комбинирана семейна хиперхолестеролемия), тъй като тези заболявания определят нивата на холестерол в кръвта толкова високо, че причиняват периферно отлагане; това обаче не означава, че при липса на ксантоми сърдечносъдовия риск винаги трябва да се счита за умерен! Хиперхолестеролемията, макар и по-малко тежка от гореспоменатите случаи, следователно БЕЗ ксантоми, е все пак изключително важен рисков фактор.
на кожата. Съществува известна разлика, която се отнася до съотношението на различните типове натрупване със съответните причини и възможните усложнения на високия холестерол. Ксантомите се образуват чрез холестерол от макрофаги, които се променят в големи пенести клетки, което също показва значително ниво на възпаление (оттук и корелацията с риска от исхемична болест на сърцето и церебрален васкуларен синдром). За да се идентифицират ксантомите на сухожилията, често е необходимо да се прибягва до палпация, по-специално на: ахилесово или калчанелно сухожилие, сухожилие на патела и сухожилия на разтегателните мускули на пръстите. Напротив, кожните са ясно видими и се разпределят между: клепачите, гънките на лицето и дланите на ръцете; крайници и хълбоци; върху ставите.
В този момент любезните читатели ще попитат:
"Когато високият холестерол е първичен, причинен само от фактори на околната среда или чрез свързване с полигенни форми (обикновено по-малко тежки), има ли клинични признаци или симптоми, които са еднакво видими и важни? "
Отговорът не е добре дефиниран; началото на ксантомите е свързано с анормални нива на холестерол, които за щастие не са толкова чести. От друга страна, образуването на атеросклеротични плаки (в допълнение към почти безшумното) може да се прояви, в дългосрочен план, дори със значително по-малко важни нива на холестерол. Тази разлика е от съществено значение, тъй като повечето от пациентите с висок холестерол НЕ възприемат никакви симптоми и НЕ вижда никакви клинични признаци, поради което понякога НЕ се намесва за умерени концентрации в кръвта и по този начин претърпява бавно, но неумолимо увеличение на риска от усложнения. Когато те се проявят с характерните за тях симптоми, е твърде късно за предотвратяване на сериозни последствия за здравето.
| Възможни усложнения от висок холестерол | Характерни симптоми |
| Ангина Пекторис | Силно чувство на потисничество, сякаш гърдите бяха затегнати от порок; болката може да излъчва до шията, лявата ръка, рамото, челюстта и централната част на горната половина на корема. Като цяло, този симптом се засилва от физическа активност, студен въздух, стрес и всички други ситуации, при които енергийните нужди на сърцето се увеличават значително по отношение на състоянието на покой. |
| Инфаркт на миокарда | Болка в гърдите (като например тегло или ухапване в средата на гръдния кош), обикновено разположена зад гръдната кост, която може да излъчва към целия гръден кош до шията, лявата ръка, рамото, челюстта и централната част на горната половина на корема и до лопатките. То може да бъде придружено от студено изпотяване, гадене, повръщане, слабост и замаяност. |
| Инфаркт на мозъка (инсулт) | Внезапна поява на световъртеж, със загуба на баланс и координация на движенията; трудност в изразяването на думата или разбирането на онова, което ни се казва; парализа или изтръпване, слабост, изтръпване или парализа от едната страна на тялото; нарушения на зрението, слепота в едното око, замъглено виждане или двойно виждане; силно главоболие. |
| Claudicatio intermittens | Появата на спазмична болка, която атакува долния крайник по време на физическо натоварване, регресира с покой и се появява отново при продължителна употреба на крайника. С увековечаването на усилието, болката, която е класически локализирана за прасеца, постепенно се засилва, за да направи изпълнението на движението невъзможно. |
В заключение, единственият начин да се гарантира, че не страдате от висок холестерол е периодично да извършвате съответните кръвни тестове. На практика, в общата популация, холестеролът (col) може да бъде дефиниран ВИСОКО, когато: плазменият TOT е по-голям от 199-239mg / dl и плазменият LDL е по-голям от 129-159 mg / dl. След това, в допълнение към високия TOT и LDL холестерол, кардиоваскуларният риск също значително увеличава недостатъчността на HDL или BUONO (<40 mg / dl при мъже / жени в менопауза и <50 mg / dl при фертилна жена) и неблагоприятната връзка между LDL или BAD и HDL или GOOD (ако> 3).
Като гарантирате, че вашите кръвни параметри са в рамките на нормата, можете значително да намалите общия кардиоваскуларен риск.
