всеобщност
Скарлатина е остра инфекциозна болест, дължаща се на групата А бета-хемолитична бактерия Streptococcus, отговорна за характерен червено-червен обрив.
В допълнение към червения червен цвят, за да се довършат симптомите на скарлатина, са: треска, болки в гърлото, коремна болка, тахикардия, главоболие, език с бяла ягода (в ранен стадий на заболяването), дифузна деквамация (в късен етап на заболяването) и език на малина (също в късна фаза на заболяването).
Като цяло, диагнозата скарлатина се основава на обективно изследване, т.е. на оценката на симптомите и признаците, на които се оплаква пациентът. При наличието на каквито и да било съмнения, прибягването до фарингеалния тампон е решаващо.
Лечението включва антибиотична медикаментозна терапия в продължение на поне 7-10 дни, а почивката на леглото е толкова дълго, колкото е налице треска.
При адекватни терапии, прогнозата е като цяло положителна.
Какво е скарлатина?
Скарлатина е остро инфекциозно заболяване с бактериален произход .
епидемиология
Скарлатината засяга най-вече деца на възраст между три и дванадесет; то е рядко, но все пак е възможно, при възрастни и бебета.
Дифузията му при двата пола е почти същата, което доказва, че няма предразположение към въпросната болест от мъже или жени.
За да научите повече: Скарлатина при деца »
Причини
Причината за скарлатина е бактерия, която произвежда еритрогенни токсини, наречена бета-хемолитичен стрептокок група А.
Бета-хемолитичен стрептокок от група А дължи своята известност не само на факта, че е заразен агент на скарлатина, но и на факта, че причинява много епизоди на инфекция на гърлото и инфекция на кожата.
КОНТАКТ И ПРЕДАВАНЕ
При скарлатина инфекцията е директна и се появява през капчиците слюнка, които пациентите отделят при кашлица, кихане, дишане или при говорене, особено в първите дни на инфекцията.
Скарлатина може да се предава и чрез замърсени обекти (например играчки, книги, дрехи, прибори за хранене, чаши и т.н.), благодарение на дългия капацитет за оцеляване в околната среда, ползван от бета-хемолитичния стрептокок от група А.
При липса на адекватна антибиотична терапия, която изчиства степента на заразност след 24-48 часа, рискът от предаване на инфекцията остава през цялото време на заболяването.
Симптоми и усложнения
За повече информация: Scarlattina Симптоми
Характерните кожни прояви на скарлатина се дължат на кръвна (бактериална) дифузия на бактериални токсини; появата е внезапна и силна: след два или три дни от инфекцията пациентът, трескаво, се оплаква от коремна болка, тахикардия, главоболие и болка в гърлото . Сливиците са хипертрофични и, подобно на езика, могат да бъдат покрити с белезникава патина. Поглъщането е болезнено .
Един от най-честите симптоми е бактериален фарингит .
Също толкова типично е появата, в рамките на 12-48 часа, на червено-червен обрив (оттук и името "скарлатина"), характеризиращ се с появата на малки точки и червени петна, много близо един до друг и леко повдигнати, които изчезват. на допир, оставяйки жълтия отпечатък на ръката. Този обрив обикновено се появява на нивото на шията, близо до подмишниците и в областта на слабините и след това се простира до цялата повърхност на тялото в продължение на 24 часа; единствените анатомични области, които спестяват, са носът, устата и брадичката.
Фото Скарлатина
Виж други снимки Scarlattina
След няколко дни обривът - който никога не е имал пруритен характер - изчезва и отстъпва на дифузна десквамация на фурфурацея, която, започвайки от лицето, се разпространява върху тялото, крайниците и крайниците (т.е. ръцете и краката)., където е особено очевидно ( ламелна десквамация ). Като цяло, гореспоменатият процес на десквамация може да продължи няколко дни.
Друг характерен симптом е наличието на белезникава патина на езика, която се появява малко след началото на заболяването и от която се появяват ясно червени и едематозни папили. Тази манифестация е известна като " бял ягодов език ".
След няколко дни гореспоменатата бяла патина на езика започва да се променя и поради процеса на десквамация става червена и придобива очевидно набръчкана визия. Обикновено, за да се опише гореспоменатия нов червен и набръчкан вид на езика, лекарите използват термина " малинов език ".
При по-леките форми на скарната треска симптоматичната картина по-горе е отслабена, обривът е много скромен, а треската и другите симптоми могат почти да липсват. В тези ситуации говорим по-правилно за " scarlatinetta " или " четвъртата болест ".
Таблица. Симптоми и типични признаци на скарлатина:
- Възпалено гърло;
- Треска (при 38 ° C);
- Език от бяла ягода (т.е. бял) в първите дни на болестта;
- Малинов (т.е. червен) език, няколко дни след началото на заболяването;
- Широко разпространен екзантема (или обрив), характеризираща се с точки и червени петна, много близки една до друга. Тя не е сърбеж, тя засяга цялото тяло малко и след няколко дни оставя типично десквамация;
- Коремна болка;
- тахикардия;
- Главоболие.
Усложнения
Преди появата на така наречената "ера на пеницилините", скарлатината може да причини смърт и да стане главен герой на различни усложнения, включително менингит, септицемия, енцефалит, ендокардит, ревматична болест и гломерулонефрит.
Днес, благодарение на широката наличност на антибиотици, смъртта и гореспоменатите усложнения за щастие са редки.
диагноза
Диагнозата скарлатина е клинична, за установените форми; от друга страна, тя се основава на позитивността към фарингеалния тампон, за леките форми.
КЛИНИЧНА ДИАГНОЗА
Диагнозата на заболяването е клинична, когато се основава на изследване и оценка на симптомите и признаците, проявени от пациента. В медицината изследването и оценката на настоящата симптоматика носи специфичното име на обективно изследване .
При индивиди със съмнение за скарлатина обективното изследване включва основно наблюдение на гърлото, езика, сливиците и кожата, с цел откриване на всякакви ненормални признаци (напр. Бяла патина на езика, екзантема и др.). .).
FARINGEO PAD
Фарниксовият тампон е диагностичен тест, който дава възможност да се изясни окончателно дали определено страдание на гърлото е свързано или не с конкретен патогенен микроорганизъм.
Накратко, тя включва триене на сливиците и фарингеалната лигавица чрез специален памучен тампон, за да се съберат някои клетки и след това да се анализират в лабораторията.
В случая на скарлатина, фарингиалният тампон е основен тест при всички тези съмнителни или двусмислени обстоятелства (напр. Скромни обриви, треска и други типични симптоми, които липсват или са само споменати).
терапия
Лечението на скарлатина включва ранното прилагане на антибиотици, поне 7-10 дни, и почивка на легло, стига да има трескаво състояние.
Антибиотиците от първия избор са перорални пеницилини или, ако пациентът е алергичен към тях, макролиди .
През първите дни на заболяването е добра практика да се прибегне до изолация на пациента, особено ако е дете, за да се избегне предаването на инфекцията на роднини и връстници (напр. Съученици, приятели и др.).
Що се отнася до изолацията на червената треска пациент в млада възраст, италианският закон е ясен и предвижда повторно приемане в училище след 2 дни от началото на антибиотичната терапия. В действителност, няколко научни изследвания са установили, че дете с скарлатина, след 24 часа от началото на антибиотичното приложение, все още е заразно.
Прочетете повече: лекарства за лечение на скарлатина »
ИНДИВИДУАЛНО В МИНАЛОТО СКАРЛАТТИНА МОЖЕ ДА УСТОЙТЕ НОВО?
Тъй като има няколко щама от бета-хемолитична стрептококова група А, може да се получи скарлатина няколко пъти.
СКАРЛАТТИНА И БРЕМЕННОСТ: КАК ДА ПРАВИ?
Повечето научни и клинични проучвания показват, че появата на скарлатина по време на бременност по принцип не е опасна за плода. Въпреки това, все още е добра идея за бременни жени, които имат контрастна червена треска, да се свържат незабавно с лекуващия лекар и гинеколога, за да могат да посочат най-подходящата терапия за случая.
Други начини за освобождаване на симптомите
За да се оптимизират ефектите от антибиотичната терапия при пациенти с червена треска, лекарите препоръчват:
- Прилагайте болкоуспокояващо средство като ибупрофен или ацетаминофен при наличие на тежка болка в гърлото или висока температура;
- Непрекъснато гарантирайте течности (по-специално вода), за да намалите възможността за дехидратация поради наличието на треска;
- Овлажнявайте въздуха в стаята на пациента по време на заболяването. Сух въздух може допълнително да дразни и без това болезненото гърло;
- Извършете гаргара със солена вода, ако пациентът е неопитен млад човек. Гаргалите със солена вода успокояват болки в гърлото;
- Да предоставят на пациента храни, които са облекчени за гърлото, като горещи супи или ледени близалки;
- Избягвайте освобождаването на дразнители (напр. Цигарен дим) в помещението, в което се намира пациентът и като цяло в цялата къща.
прогноза
В повечето случаи, когато лечението е навременно и адекватно, скарлатината решава положително в рамките на няколко дни.
При липса на подходящо антибиотично лечение въпросната инфекция може да продължи до 2 седмици. Освен това в тези ситуации съществува реална опасност от усложнения.
За оптимално лечение е важно да се следват инструкциите на лекаря по отношение на антибиотичната терапия; всъщност, нарушаването на тези показания (т.е.: първо прекъсване на терапията, защото пациентът показва значителни подобрения) може да доведе до рецидив.
предотвратяване
Понастоящем няма налични ваксини за предотвратяване на скарлатина.
Това обаче не изключва наличието на предпазни мерки и предпазни мерки, които могат да намалят риска от заразяване с скарлатина.
Сред предпазните мерки и предпазните мерки, които намаляват риска от скарлатина, включват:
- Точно измиване на ръцете . Ръцете са основен източник на микроби и бактерии, включително бактерията, която причинява скарлатина. Родителите трябва да инструктират децата си как да измиват правилно ръцете си (сапун, хладка вода и т.н.) и как миенето на ръце е идеално хигиенно правило, за да се избегнат възможни инфекции;
- Избягвайте споделянето на кухненски прибори и храна . Като общо правило децата не трябва да споделят помежду си прибори, очила и храна. За да се оправдае тази предпазливост е фактът, че много бактериални агенти оцеляват дълго време върху обектите, които те замърсяват;
- Покрийте носа и устата, в случай на кихане или кашлица . Това се обяснява с казаното по-рано по отношение на предаването на скарлатина: кихане и кашлица са два метода на заразяване;
- Осигурете за почистването на всичко, което индивидът с червената треска може да е докоснал.
