ALLURIT ® Алопуринол

ALLURIT® е лекарство на базата на алопуринол

ТЕРАПЕВТИЧНА ГРУПА: Антиготуза - инхибитори на ксантиноксидаза

ПоказанияМеханизъм на действиетоПроучвания и клинична ефикасностМодалност на употребата и дозировкаПредупреждения Бременност и кърменеМерацииКонтрандикацииНежелани ефекти

Показания ALLURIT ® Алопуринол

ALLURIT® се използва за профилактика и лечение на хиперурикемия и свързаните с нея патологични последствия като подагра и уратна литиаза.

ALLURIT® е показан също за лечение на хиперурикемия, индуцирана от антитуморна химиотерапия.

ALLURIT ® механизъм за действие на алопуринол

Алопуринолът, активната съставка на ALLURIT® и в момента е първа линия терапевтично средство за лечение на хиперурикемия и подагра, е молекула, която е химически подобна на хипоксантин, способна да блокира метаболитния път, отговорен за синтеза на урата.

Всъщност, неговите фармакодинамични характеристики позволяват на алопуринола, който се конкурира с ксантина и хипоксантина, да действа като субстрат за ксантинасезазите, блокирайки окислително-редукционните реакции, които обикновено водят до синтез на пикочна киселина.

Терапевтичното действие на гореспоменатия активен ингредиент се извършва и индиректно чрез насърчаване на по-нататъшно редуциране на естествения субстрат на ксантинасексазите, като по този начин се осъществява ксантин и хипоксантин в de novo синтеза на пурините.

Неотдавнашни проучвания също така установиха способността на алопуринола да намалява производството на реактивни кислородни видове, предпазвайки сърцето и съдовете от оксидативния инсулт, упражняван от гореспоменатите молекули и значително предотвратявайки развитието на сърдечно-съдови заболявания.

Високата ефикасност на това лекарство се подкрепя и от благоприятните фармакокинетични свойства, които позволяват алопуринол да се приема орално за бързо достигане на концентрации в кръвта с терапевтична активност.

Извършени са проучвания и клинична ефикасност

1.Алопуринол и диабетна нефропатия

Иран J Kidney Dis. 2010 Apr; 4 (2): 128-32.

Проучване показва, че ниските дози алопуринол могат да намалят тежестта на протеинурията при пациенти с диабет тип II. Това важно доказателство може да предполага използването на алопуринол като полезен адювант за лечение на пациенти с диабетна нефропатия.

2. НОВИ ТЕРАПЕВТИЧНИ ПОКАЗАНИЯ НА АЛОПУРИНОЛ

Лекарства днес (Barc). 2009 May; 45 (5): 363-78.

Проучване, оценяващо възможността за разширяване на терапевтичните показания на алопуринол, освен след хиперурикемия и подагра. Метаболитният синдром, хроничната бъбречна недостатъчност и безалкохолното мастно чернодробно заболяване изглеждат потенциални терапевтични цели за алопуринол, като се има предвид антиоксидантната роля на това активно вещество.

3. ДОКЛАД ЗА СЪДЪРЖАНИЕТО: СИНДРОМ НА ПЛАТФИ ОТ АЛОПУРИНОЛ

Pediatr Dermatol. 2010 May-Jun; 27 (3): 270-3. Epub 2009 4 октомври.

В първия случай се съобщава за появата на тежка еозинофилна медиирана алопуринолна анафилактична реакция при млад пациент (16 години). Ремисия на симптоматиката е гарантирана от прилагането на метилпреднизолон.

Начин на употреба и дозиране

ALLURIT ®

150 mg таблетки или 300 mg ефервесцентни гранули на алопуринол.

Препоръчителният режим на дозиране за лечение на хиперурикемия и подагра включва постепенно приемане на алопуринол, като се започне с възможно най-ниската дозировка до определянето на оптималната доза, която може да поддържа постоянна и в равновесие концентрация на пикочна киселина.

Въпреки много широкия диапазон, между 100 и 800 mg дневно, най-използваната доза е 300 mg дневно.

Препоръчително е ALLURIT ® да се приема всеки ден след хранене, за предпочитане по едно и също време, винаги под медицинско показание.

Предупреждения ALLURIT ® Алопуринол

Обърнете внимание на способността на алопуринол в началните етапи на лечението, за да се увеличи честотата на остри епизоди на подагра, като се препоръчва в този период да се приемат също колхицин или нестероидни противовъзпалителни средства, за да се предотвратят възпалителни и болезнени симптоми, концентрирани преди всичко на съвместното ниво.,

Пациентите, страдащи от нефропатия или чернодробно заболяване, трябва периодично да бъдат наблюдавани от техния лекар, за да се идентифицират незабавно всички нежелани реакции, свързани с терапията с алопуринол.

Следователно цялото лечение трябва да бъде придружено от увеличаване на приема на вода, за да се улесни отделянето на пикочна киселина и катаболити на алопуринол, като се избягват проблематичните последствия, свързани с натрупването.

Приемът на алопуринол може да намали познавателните способности на пациента, като направи опасно използването на машини или превозни средства.

ЕЛЕРВИТ ® ефервесцентните гранули, съдържат лактоза, така че приемът му не се препоръчва при пациенти, страдащи от непоносимост към лактоза, глюкозо-галактозна малабсорбция или ензим лактазен дефицит.

БРЕМЕННОСТ И ЛАКТАЦИЯ

Не се препоръчва приема на ALLURIT® по време на бременност и в последващия период на кърмене, предвид липсата на проучвания за безопасността на алопуринол за здравето на нероденото и новороденото.

Взаимодействия

Различни фармакокинетични проучвания са се опитали да характеризират всички възможни фармакологични взаимодействия между алопуринол и други активни съставки.

В момента най-клинично значимите са:

АСЕ инхибитори, амоксицилин, ампицилин, антивирусни, цитотоксични лекарства, теофилин и циклоспорин, за които се наблюдава повишаване на токсичността на използваните лекарства;
Перорални антикоагуланти като варфарин, чиято контекстуална употреба значително увеличава риска от кървене;
Uricotelici, способни да увеличат бъбречния клирънс както на алопуринола, така и на неговия активен метаболит оксипуринол, значително намалявайки неговия терапевтичен ефект.

Противопоказания ALLURIT ® Алопуринол

Употребата на ALLURIT ® е противопоказана при пациенти свръхчувствителни към активното вещество или към някое от помощните вещества, и като фармакологично лечение на епизода на остра подагра.

Странични ефекти - Странични ефекти

Въпреки че ALLURIT® обикновено се понася добре, при пациенти, предразположени например към нефропати, се наблюдава повишена честота на странични ефекти, в някои случаи също клинично значими.

Реакциите на свръхчувствителност с кожен обрив, треска, ексфолиация на кожата и васкулит, стомашно-чревни нарушения, астения, неразположение, замаяност, сънливост, промени в зрението и вкуса, хипертония, алопеция, хепатотоксичност, парестезии и невропатии, гинекомастия и хематологични нарушения, по-често документирани нежелани реакции, за които рядко е било необходимо да се спре приема на лекарството.