кръв газ

всеобщност

Анализът на кръвния газ, или артериалният кръвен газ, е диагностичен тест, който позволява измерване на някои важни кръвни параметри, включително циркулиращи нива на кислород и въглероден диоксид, и рН на кръвта.

Лекарите използват хемогенен анализ, за да разберат ефективността при разглеждания индивид на газовия обмен, включващ кръвта и вдишания въздух, който се осъществява в белодробните алвеоли.

Сред медицинските състояния, за които е полезно използването на кръвен газ, са: белодробни и респираторни заболявания, бъбречна недостатъчност, сърдечна недостатъчност, диабет, нощни сънни заболявания, някои видове инфекции, инсулти в главата, които нарушават дихателните способности, предозирането на наркотици и др.

Извършва се в лечебно-болничен център, анализът на кръвния газ се състои в вземане на малка проба от кръв и в последващ лабораторен анализ на гореспоменатата проба.

Като цяло резултатите от анализа на кръвния газ са на разположение на тези, които вече са преминали през 10-15 минути.

Какво е анализ на кръвния газ?

Анализът на кръвния газ е диагностичен тест, който ви позволява да измерите три важни параметъра на кръвта на индивида: нива на циркулиращ кислород, нива на циркулиращ въглероден диоксид и рН (или киселинност ). С други думи, в края на анализа на кръвния газ, този, който е преминал, може да знае колко кислород и въглероден диоксид циркулират в кръвта му и каква е стойността на рН на кръвта.

Анализът на кръвния газ е известен също като анализ на газова артериална кръв, тъй като измерването на гореспоменатите параметри има за предмет кръвта, циркулираща в артериите.

МЕРКИ ЗА ХЕМОГАЗАНАЛИЗ

Разглеждайки повече подробности, анализът на газовата кръв позволява да се измери:

Частично налягане на кислорода . Това е налягането, което кислородът ще упражнява вътре в белите дробове, ако това е единственият наличен газ. Неговото измерване дава информация за това колко ефективно е преминаването на кислорода, съдържащ се в инхалирания въздух, в кръвния поток и достига до най-вътрешните кухини на белите дробове.
Частично налягане на въглеродния диоксид . Това е налягането, което въглеродният диоксид ще упражнява в белите дробове, ако той е единственият наличен газ. Нейното измерване дава информация за това доколко ефективно е избягването на въглероден диоксид от човешкото тяло.
РН на кръвта . Измерването на рН на кръвта или на друго вещество означава изчисляване на количеството водородни йони (или Н +), намиращи се вътре. При нормални условия, рН на човешката кръв се включва в диапазон от стойности, които са 7.35 и 7.45.
Кръв, чието рН се отклонява от нормалните стойности, което води до по-малко от 7, е кисела; обратното, кръвта, чието рН е над нормалните стойности, е основно (или алкално).
Кръвни нива на бикарбонат (HCO ₃ ). Бикарбонатът е много важно вещество за контролиране на рН на кръвта, предотвратявайки превръщането му в прекалено кисела или твърде основна.
Съдържанието на кислород в кръвта и наситеността на кислорода . Под съдържание на кислород в кръвта имаме предвид колко кислород присъства в кръвта.
Наситеността на кислород, от друга страна, е мярка за това колко молекули кислород са свързани с хемоглобина. Струва си да напомним на читателите, че стойностите на насищане на кислород над 95% се считат за нормални, докато стойностите на насищане с кислород от 90% или по-малко започват да стават животозастрашаващи.

употреби

Когато човек вдишва, той въвежда богатия на кислород въздух в белите дробове. Този въздух достига до определени белодробни структури, наречени алвеоли . Заобиколена от гъста мрежа от капиляри, в която циркулира кръвта, която е бедна на кислород, но богата на въглероден диоксид, белодробните алвеоли имат задачата да вземат кислород от въздуха, като го обменят с въглеродния диоксид в кръвта.

По този начин кръвта се окислява и е готова за оксигениране на всички клетки, тъкани и органи на човешкото тяло.

Споменатият по-горе процес на обмен, който вижда белодробни алвеоли и кръвни герои, носи името на хематоза или газообразен обмен на кръв / алвеола .

Анализът на кръвния газ се използва от лекарите, за да разберат ефективността на обмяната на газообразна кръв / алвеола при индивида. С други думи, анализът на кръвния газ прави възможно установяването на способността на човека да оксидира кръвта и да го освободи от въглероден диоксид.

ПОКАЗАНИЯ

Като цяло лекарите се подлагат на субекти с кръвен газ, за които се подозира, че страдат от:

Някои белодробни и / или респираторни заболявания, като астма, кистозна фиброза или хронична обструктивна белодробна болест;
Бъбречна недостатъчност;
Сърдечна недостатъчност;
Диабет или друго метаболитно заболяване;
Някои от сънната болест;
Някои сериозни инфекциозни заболявания.

В допълнение, анализът на кръвния газ се използва при диагностициране на наранявания на шията или главата, които влияят на респираторния капацитет на жертвата, при диагностицирането на предозиране на лекарството, при оценката на лечение за дадена белодробна болест и в оценката за ефективността на вентилацията. механика (явно в субектите, които са подложени на това лекарство).

Всички горепосочени болестни състояния (белодробни и / или респираторни заболявания, бъбречна недостатъчност и др.), За които анализът на кръвния газ има диагностична стойност от определено значение, са общи за промяната в кръвните нива на кислород и въглероден диоксид или на стойностите. кръвни нива.

Симптоми, при които лекарите обикновено прибягват до анализ на кръвния газ:

диспнея
Затруднения с дихателните пътища
объркване
гадене

НЯКОИ ТОЧНОСТИ ПО ИЗПОЛЗВАНЕТО НА ХЕМОГАЗАНАЛИЗ

Анализът на кръвния газ е процедура, която не позволява точно да се диагностицира настоящото медицинско състояние. Всъщност, това не позволява да се установи дали откритите аномалии се дължат на сърдечен проблем, белодробен проблем и др.

Това ограничение прави необходимото използването на по-подробни и по-конкретни диагностични тестове.

подготовка

Преди извършване на анализ на кръвния газ, лекарите ще проучат дали пациентите, подложени на диагностичен тест:

Те имат известно коагулационно заболяване или приемат антикоагуланти, включително аспирин или варфарин;
Те приемат лекарства от различен тип от антикоагуланти;
Те страдат от някои лекарствени алергии, особено от упойващи средства.

Освен тези три предупреждения, анализът на газовете в кръвта е доста проста процедура, която не изисква специална подготовка.

Ясно е, че за всяка допълнителна информация относно процедурата е достатъчно да се свържете с лекуващия лекар, който е напълно на разположение на пациентите, които имат съмнения или въпроси.

процедура

Извършва се в лечебно-болничен център, анализът на кръвния газ се състои в събиране на кръвна проба, от изследвания пациент и в последващия лабораторен анализ на гореспоменатата проба.

Колекцията може да се проведе в три различни анатомични точки, след това от три различни артерии. Артериите, от които може да се вземе кръвната проба за анализ на кръвния газ, са: радиална артерия, брахиална артерия и феморална артерия . Данъкът от радиалната артерия се извършва в китката; левитацията от брахиалната артерия е разположена в ръцете, по-точно в предната част на лакътя; накрая, феморалната артерия се взема от слабините.

КОЛЕКЦИЯТА В ПОДРОБНОСТИТЕ

Фазата на изтегляне може да бъде разделена на поне 5 стъпки:

Първата стъпка → включва стерилизация, посредством алкохол, на иглата за вземане на проби и на анатомичното място за вземане на проби. В присъствието на пациенти, които са особено чувствителни към болка, то включва и инжектиране на локален анестетик на мястото на въвеждане на иглата, за да се направи цялата операция по изтегляне по-малко обезпокоителна.
Втората стъпка → се състои в поставяне на иглата в мястото за вземане на проби.
Трета стъпка → включва събирането на кръв, като се използва спринцовка, приложена към иглата, предварително поставена в мястото за вземане на проби. Като цяло лекарите съветват пациента да диша нормално по време на тази важна процедура.
Четвърта стъпка → се състои от екстракция на иглата и прилагане на малко парче памук, където е взета кръвта. Парчето памук помага да се блокира всяка загуба на кръв.
Петият пасаж → включва превръзката на мястото за вземане на проби и прилагането на цифрово налягане на едно и също място в продължение на 5-10 минути. Цифровото налягане намалява риска от кървене и е особено важно за хора, които имат някакво коагулационно заболяване или приемат лекарства, които правят кръвта по-течна (антикоагуланти).

СЕНСАЦИИ ПРИ ПРОЦЕДУРАТА

Вземането на кръв от артерията е по-болезнено, отколкото да се изтегли кръв от вена, тъй като артериите обикновено се намират по-дълбоко от венозните съдове и са заобиколени от нерви.

Голяма част от пациентите, които се подлагат на хемогенен анализ, без да прибягват до местна анестезия, изпитват остро болково усещане по време на поставянето на иглата и преди всичко по време на събирането. Благодарение на локалната анестезия, болката се намалява драстично: пациентите всъщност усещат усещане, сравнимо с раздразнението на щипка или ухапване от насекоми.

Болезненото усещане, което се усеща по време на анализа на кръвния газ, също зависи от това колко чувствителен е човекът към болката. Това означава, че човек с висока толерантност към болка страда по-малко, когато иглата е поставена и по време на изтеглянето.

ЛАБОРАТОРЕН АНАЛИЗ

Лабораторните анализи на кръвната проба започват веднага след края на пробата.

Като цяло, те са на разположение на пациентите вече след 10-15 минути.

След процедурна фаза

Пациентите, подложени на анализ на кръвния газ, могат да се върнат у дома веднага след приключване на процедурата. Това обаче се случва много рядко, тъй като в повечето случаи тези, които са преминали тест за кръвен газ, страдат от медицинско състояние с известна клинична значимост, което изисква незабавно лечение.

Рискове и усложнения

Анализът на кръвния газ се счита за процедура с нисък риск, тъй като е минимално инвазивен и включва събиране на малко количество кръв.

ВЪЗМОЖНИ НЕЖЕЛАНИ ЕФЕКТИ

Възможните странични ефекти от анализа на кръвния газ включват:

Кървене от мястото за събиране на кръв. Ако пациентът приема антикоагулантни лекарства или има някакво коагулационно заболяване, възможността за кървене се увеличава
Възникване на хематом в мястото за събиране на кръв. За да се намали рискът от хематом, лекарите препоръчват да се прилага лек натиск с пръст, на мястото на поставяне на иглата, в продължение на поне 10 минути;
Усещане за припадък, световъртеж и / или гадене по време на вземането на кръвни проби;
Развитие на инфекция в мястото за въвеждане на иглата, за събиране на кръв;
Увреждане на нерв в съседство със събиращата артерия или нараняване на същата събираща артерия. Това са два нежелани ефекта, които се срещат много рядко.

Резултати

Лекарите сравняват резултатите от анализа на кръвния газ с поредица от референции, които съответстват на нормалността. Добре е да се уточни, че референтните стойности варират в зависимост от географското местоположение, като по-точно те зависят от морското равнище. За опростяване на току-що изложеното, референтните стойности за лице, което живее и е взело изпита в географски район на морското равнище, са различни от референтните стойности за лице, което живее и е издържало изпита в област от планина (така че не на морското равнище).

Таблица на референтните стойности за възрастен индивид, живеещ в географска област на морско равнище
Частично налягане на кислорода	Повече от 80 mmHg
Частично налягане на въглеродния диоксид	35-45 mmHg
рН	7.35-7.45
Концентрация на бикарбонат	22-26 mEq / L (22-26 mmol / L)
Съдържание на кислород	15-22 mL на 100 mL кръв (6.6-9.7 mmol / L)
Насищане на кислород	95% -100%

* Моля, обърнете внимание: референтните стойности за дете, живеещо в географски район на морско равнище, са различни в сравнение с тези на възрастен индивид.

КАКВО ПРИЕМА РЕЗУЛТАТИТЕ

Няколко условия могат да променят резултатите от анализа на кръвния газ, включително:

Наличието на треска или хипотермия;
Наличието на заболявания, които засягат транспорта на кислород от червените кръвни клетки; сред въпросните болести, включват анемия и полицитемия;
Пушенето или дишането на пасивен дим, въглероден оксид или бои непосредствено преди анализа на кръвния газ.