Gamma Glutamil Transferase - GGT

всеобщност

Gamma Glutamil Transferase (GGT или gamma GT) е ензим, открит в различни тъкани на тялото. Този протеин се намира главно на хепатобилиарното ниво, но може да присъства и в сърцето, бъбреците и панкреаса. Неговата основна функция е да пренася аминокиселини през клетъчните мембрани.

Намерените стойности често се сравняват с тези на алкалната фосфатаза .

Какво

Гама глутамил трансферазата (GGT или гама GT) е ензим, участващ в прехвърлянето на гама-глутамиловата група от един пептид към друг; той е важен при прехвърлянето на аминокиселини през плазмената мембрана, в метаболизма на левкотриените и в глутатиона.

Защото се измерва

GT гама се използва при скрининг и лечение на заболявания на черния дроб и жлъчните пътища, като цироза, холестаза и първични и вторични чернодробни тумори.

Въпреки че гама глутамил трансферазата е намерена в клетъчните мембрани на много тъкани - включително бъбреците, панкреаса, далака, сърцето, мозъка и везикулите - нейните серумни концентрации изглежда зависят главно от здравето на хепатобилиарната система. Поради тази причина, високи нива на GGT в кръвта обикновено се срещат при всички заболявания на черния дроб и жлъчните пътища.

Клиничното значение на серумната гама глутамил трансфераза, обаче, се намалява от ниската специфичност; особено висока стойност на гама GT показва действително наличието на чернодробно увреждане, но не дава никаква информация за неговия произход. Следователно, плазмената доза на този ензим дава много малко допълнителна информация в сравнение с тези, получени при определяне на трансаминазите, алкалната фосфатаза и билирубина.

Едновременното дозиране на глутамилтрансферазата и алкалната фосфатаза (ALP) ни казва, че увеличението на последната е с чернодробен произход (двете стойности са повишени) или ако се дължи на проблем с костната тъкан (само фосфатазата се увеличава) алкална).

Кога е предписано?

Оценката на GGT се посочва от лекаря за:

• Да се ​​определи възможна патология на черния дроб или жлъчните пътища;
• Разграничаване на чернодробно заболяване от кост като причина за повишаване на алкалната фосфатаза (ALP).

GT гама тестът може да бъде предписан заедно с други анализи или като проследяване на други чернодробни функционални тестове, когато пациентът има признаци и симптоми на увреждане на черния дроб, като:

• Слабост и умора;
• Загуба на апетит;
• Гадене, повръщане;
• Подуване и / или коремна болка;
• Жълтеница;
• Тъмна урина и леки изпражнения.

Понякога Gamma Glutamil Transferase тест може да се използва за скрининг и мониторинг на остра или хронична злоупотреба с алкохол .

Нормални стойности

РЕФЕРЕНТНИ СТОЙНОСТИ ГЛАВТАМИЛЕН ТРАНСФЕРАЗЕН РЕЖИМ, КАУКАСИКА РАСКА (лаборатория към лабораторни променливи)

• MAN: 55 U / L

• ЖЕНА: 38 U / L

Обикновено се изисква 8-12 часа гладно преди оттегляне.

Висока GGT - причини

Gamma Glutamil Transferase се увеличава при повечето заболявания, които причиняват увреждане на черния дроб или жлъчните пътища .

Обикновено GGT е първият чернодробен ензим, който се увеличава в кръвта, когато един от каналите, който пренася жлъчката от черния дроб в червата, се запушва (например, от тумор или изчисление). Поради тази причина гамата GT е най-чувствителният чернодробен ензим при определяне на проблеми с жлъчните пътища.

Въпреки това, гамма глутамил трансферазата е неспецифична и не е полезна, когато е необходимо да се разграничат различните причини за увреждане на черния дроб (например тумор или хепатит) или други извън-чернодробни патологии (като остър коронарен синдром).

В сравнение с повишаването на алкалната фосфатаза (ALP), GGT може да осигури полезни индикации за поставяне на диагнозата. И двата ензима се увеличават в чернодробното заболяване, но те се увеличават и при костни заболявания. На практика, гамата GT позволява да се разграничи дали този резултат се дължи на черния дроб или костите.

Високите стойности на Gamma Glutamil Transferase могат да бъдат индикатор за:

• Чернодробни нарушения (хепатит с вирусен произход, цироза, туморни форми или терапия с токсични лекарства за черния дроб);
• Алкохолизмът;
• Сърдечносъдови заболявания, застойна сърдечна недостатъчност и / или хипертония;
• диабет;
• панкреатит;
• Бъбречно заболяване;
• Базедовата болест;
• Бременност;
• Пристрастяването към тютюна.

Лекарствата, които могат да предизвикат повишаване на ГГТ, са фенитоин, карбамазепин и барбитурати, като фенобарбитал.

Дори употребата на други лекарства, които се нуждаят от предписание или не, може да повиши GGT. Те включват: нестероидни противовъзпалителни средства (НСПВС), статини, антибиотици, блокери на хистаминовите рецептори (използвани за лечение на прекомерно производство на стомашни киселини) и антидепресанти.

Висока ГГТ и алкохолизъм

Асортиментът с висока GT представлява особено чувствителен индекс на алкохолизма.

При алкохолиците, серумният GGT се увеличава поради ензимен индукционен механизъм, следователно, независимо от наличието или отсъствието на свързано с алкохола чернодробно увреждане (ако е налице, обаче, увеличението на гама-GT е по-значително).

Поради това повишаването на GGT обикновено се свързва с прекомерната консумация на алкохол, особено когато кръвните изследвания показват непропорционално увеличение в сравнение с увеличаването на други маркери на чернодробната функция (ALP или ALT).

При алкохолиците нивата на гама-GT се връщат към нормално не по-рано от 3-4 седмици след спиране на алкохола; Следователно този тест е особено полезен за мониторинг на програмите за алкохолна детоксикация с течение на времето. Вижте също: тестове за диагностика на алкохолизъм.

Ниски GGT - причини

Когато ниските GT гама стойности се появят от анализа, няма абсолютно нищо за притеснение. Всъщност намалените нива на този ензим не показват нищо друго освен добро функциониране на черния ни дроб.

Нормални или ниски концентрации на GGT също показват вероятността пациентът да има чернодробно заболяване или да е консумирал алкохол.

Клофибратите (използвани при хиперлипидемия) и оралните контрацептиви могат да намалят концентрацията на GT гама.

Как да се измери

Gamma Glutamil Transferase се изследва с нормална проба от периферна кръв от вена на ръката.

подготовка

Концентрациите на GGT намаляват след хранене. Следователно е възможно пациентът да бъде помолен да не яде нищо за 8-10 часа преди теста. Освен това е вероятно да бъде помолен да спре да пие алкохол или да приема някои лекарства. През този период е възможно да се вземе само малко количество вода.

Тълкуване на резултатите

Активността на гама-GT и нейните концентрации в кръвта се повишават и при хора, които приемат лекарства, активни на цитохром P450 (барбитурати, антиепилептици, антикоагуланти, НСПВС).