всеобщност
Електрофорезата е техника, използвана в лабораторния анализ, която използва молекулната маса и електрическия заряд на протеините, за да оцени тяхното количество и качество . По-специално, този тест позволява отделяне на протеини в пет фракции : албумин, алфа 1 глобулин, алфа 2 глобулин, бета-глобулин и гама-глобулин . Промяната на връзката между тези видове протеини е показателна за някои патологични състояния. Електрофорезата може да се извърши върху проби от кръвен серум, урина или други биологични течности, като например течност (гръбначно-мозъчна течност).
Също така се нарича протеинова електрофореза или протодигограма, този тест се провежда чрез приемане на много специален метод: към пробата се прилага електрическо поле, благодарение на което протеините "групират" по вид. Всеки от протеините, който позволява да се анализира електрофорезата, всъщност, има собствена молекулна маса и електрически заряд, което им позволява да реагират на напрежението, доставяно от постоянния ток, по характерен начин. При нормални условия, например, първият очакван пик - по-висок и тесен - в електрофоретичния път съответства на албумина .
В по-практичен план, електрофореза е анализ, използван за определяне на:
- Наличието на анормални протеини;
- Отсъствието на нормални протеини;
- Ако група от протеини присъства в по-малка или по-голяма от нормалната.
Електрофорезата може да бъде поискана от лекаря като част от контролните тестове (рутинен анализ) или диагностична процедура, т.е. ако други лабораторни анализи са показали промени и е необходимо да се задълбочи или потвърди клинично подозрение.
Какво
Електрофорезата е лабораторен анализ, който предоставя важна информация за количеството протеини в кръвния серум или други биологични проби и за всяка фракция разкрива дали има някакви аномалии в качеството. Това е възможно чрез прилагане на електрическо поле, използващо електрофоретичната подвижност на протеините; миграцията на тези макромолекули се влияе от тяхната маса, размер, заряд и форма.
По-специално, тестът позволява разделяне на протеини на пет групи : албумин, глобулини алфа 1, алфа 2, бета и гама .
Резултатът от електрофореза позволява да се изследва концентрацията на тези параметри: възможна промяна на връзката между тези групи протеини се наблюдава при някои патологични състояния. Ето защо, електрофорезата е полезна при потвърждаване на диагнозата и след установяване на заболяването, при следене на пациента по време на проследяването .
Електрофореза: върху кои проби могат да се извършват?
Биологичните проби, към които може да се приложи електрофореза, са главно:
- Серум : серопротеинова електрофореза или електрофореза на серумни протеини;
- Урина : електрофореза в урината или белтъчна електрофореза в урината;
- Ликьор (цереброспинална течност) : електрофореза на алкохолните протеини (бележка: течността е течността, която прониква и предпазва мозъка, гръбначния мозък, черепните нерви и гръбначните корени).
Електрофореза: какво се измерва
Плазмените протеини са много важни показатели: възможните изменения на техните концентрации могат да сигнализират за наличието на многобройни заболявания.
С електрофореза е възможно да се разделят следните протеини в пробата:
- Албумин ;
- Алфа 1 глобулин ;
- Алфа-2-глобулините ;
- Бета глобулини ;
- Гъбулиновата гама .
Понастоящем много лаборатории извършват 6-лентово разделяне, т.е. с разделяне на бета-глобулини в две фракции:
- Бета 1 глобулин ;
- Бета 2 глобулини .
Знаете ли, че ...
В лабораторията електрофорезата е една от най-използваните техники за анализ на качествения и количествен състав на протеините. Този метод на разделяне се основава на различната скорост на миграция на електрически заредени частици, чрез разтвор и поддържаща среда, под въздействието на електрическо поле .
Албуминът е най-разпространеният протеин в серума, както и един от най-важните в организма. Това се синтезира от черния дроб и се съдържа главно в интерстициални течности и плазма, където само по себе си представлява около половината от циркулиращите протеини. Албуминът изпълнява няколко функции, включително правилното управление на осмотичното налягане и транспортирането на вещества, като билирубин.
Алфа 1 и 2 глобулините извършват предимно транспортна функция на липиди, кръвни мазнини и хормони. Бета-глобулините също носят вещества в кръвта; сред най-известните протеини от тази група са трансферин (назначен за транспортиране на желязо) и бета-2 микроглобулин. От друга страна, гама-глобулините имат главно антитяло.
Някои плазмени протеини се произвеждат от черния дроб (като албумин), докато други се освобождават в кръвта от клетки, принадлежащи към имунната система (гама глобулини).
Прочетете повече: Плазмени протеини - функции и функции »Електрофореза: основен принцип
Предговор : като цяло, електрофорезата е метод за разделяне, основан на различната скорост на миграция на електрически заредени частици, чрез разтвор и пореста и инертна носител (като хартия, агарозен гел или целулозен ацетатен лист), под импулс на електрическо поле. Много молекули от биологичен интерес (аминокиселини, пептиди, протеини, ДНК и РНК) имат йонизируеми групи в тяхната структура, следователно, при подходяща стойност на рН, те присъстват в разтвор като електрически заредени видове. Под въздействието на електрическо поле тези заредени молекули мигрират към катода или анода, в зависимост от това дали притежават положителен ( катион ) или отрицателен ( анион ) заряд.
Електрофорезата е метод, който позволява да се разделят макромолекулите и по-специално протеините на базата на:
- Молекулна маса ;
- Електрически заряд .
Когато се поставят в основна среда, протеините се държат като киселини: COOH групата на различните аминокиселини, които съставляват структурата на макромолекулата, се дисоциира в COO- (отрицателна частица) и H + (положителен йон). Следователно, протеините се зареждат в отрицателна цялост и тяхната електрофоретична мобилност преминава от отрицателния полюс (катод) към положителния полюс, т.е. към анода (тъй като отрицателните заряди надвишават положителните).
Връщайки се към изследването, пробата на пациента, съдържаща смес от протеини (напр. Серумни протеини), се поставя върху електрофоретична лента, т.е.
Разделянето в пет ленти се получава чрез прилагане на електрическо поле, генерирано от постоянен ток, което позволява на различните протеинови фракции да мигрират въз основа на тяхната маса и техния електрически заряд.
Резултатът, наречен ЕЛЕКТРОФОРЕТИЧЕН ТРАКСИАТО, се състои от различни пикове и криви, към които във въпросната течност присъстват фракциите на протеините, разделени по вид и количество:
- Обикновено първият връх, по-висок и по-тесен, е този на ALBUMINA ;
- Следват пиковете на GLOBULINE, много по-ниски от албумина.
Увеличаването или намаляването на амплитудата и интензивността на пиковете, формирани в пътя, показват по-голямо или по-малко присъствие на протеините от всяка категория.
Знаете ли, че ...
Транстиретинът в миналото се нарича преалбумин поради по-голямата електрофоретична мобилност в сравнение с албумина, което му позволява да мигрира до по-анодно положение.
За да научите повече: Prealbumin - Какво е това »Защо да
За какво е електрофореза?
Електрофорезата се използва за диагностициране или наблюдение на заболяванията, които имат сред клиничните си данни промяна в концентрациите на протеини в плазмата, урината или други биологични проби.
Тази аномалия може да бъде намерена, например, в случай на:
- Заболявания на черния дроб и бъбреците ;
- Инфекции или възпаление ;
- Множествен миелом ;
- Множествена склероза .
Електрофореза: кога е предписан изпитът?
ВЪВЕДЕНИЕ : Определянето на общия протеин в кръвта - протеинемия - и албумин - албуминемия - обикновено се включва в контролните панели, така че често се използва при оценката на здравословното състояние на човека . При рутинните анализи, изменението на тези параметри може да се счита за ALARM BELL и може да доведе до задълбочаване на клиничната картина, особено ако пациентът проявява особена симптоматика.
Може да се предпише електрофореза на протеини в серума :
- В случай, че други лабораторни тестове осигуряват ненормален резултат, от гледна точка на отсъствие или по-ниски и по-високи количества плазмени протеини от нормалното;
- Когато се подозира наличието на:
- Прогресиращо възпаление;
- инфекция;
- Автоимунно заболяване;
- нефропатия;
- заболяване на черния дроб;
- Заболявания, характеризиращи се с производството на моноклонален компонент, т.е. антитела с точно същата химична структура, като:
- Множествен миелом и неговите варианти;
- Макроглобулинемия на Waldenström;
- Амилоидоза.
Когато в урината е налице висока концентрация на протеини, от друга страна, лекарят може да поиска извършването на електрофореза на UREIN PROTEINS . Прегледът позволява да се определи източникът на промяната, потвърждава или подкрепя диагнозата.
Електрофореза на протеини на ликвора може да бъде предписана, когато се подозира диагнозата множествена склероза . В този случай определяният електрофоретичен модел е характерен, тъй като подчертава наличието на така наречените олигоклонални ленти, които обикновено не присъстват в серофорната електрофореза.
След като се диагностицира болестта, електрофореза може да се извършва на равни интервали, за да:
- Проследявайте болестта с течение на времето, след това следвайте курса (проследяване);
- Проверете ефективността на терапевтичния протокол .
Нормални стойности
При здрави възрастни нормалната концентрация на общите протеини в кръвта е 6, 4-8, 3 грама на децилитър плазма (g / dl).
Албумин (Sieroproteic Electrophoresis)
Албуминът представлява 59-69% от общите плазмени протеини.
- Референтна стойност Албумин: 3.6-4.9 g / dl
Алфа 1 глобулин
Алфа-1 глобулините представляват 2.0-3.5% от общите плазмени протеини.
- Референтна стойност Алфа 1 глобулин : 0.2-0.4 g / dl
Алфа 2 глобулин
Алфа-2 глобулините представляват 6-11% от общите плазмени протеини.
- Референтна стойност Алфа 2 глобулин : 0.4-0.8 g / dl
Бета глобулини
Бета глобулините съставляват 6-12% от общите плазмени протеини.
- Референтна стойност Бетаглобулини: 0.6-1 g / dl
Глобулин
Гама-глобулините съставляват 9-20% от общите плазмени протеини.
- Референтна стойност Гама-глобулини : 0.9-1.4 g / dl
Забележка : Референтният интервал на изследването може леко да варира в зависимост от възрастта, пола и инструментариума, използван в лабораторията за анализ. Поради тази причина е за предпочитане да се консултират диапазоните, докладвани директно в доклада. Трябва също да се помни, че резултатите от анализите трябва да бъдат оценени като цяло от общопрактикуващия лекар, който познава анамнестичната картина на пациента.
Високи стойности - причини
Серумна електрофореза: какво причинява повишаване на стойностите?
албумин
Сравнението с електрофореза на повишаване на серумния албумин е често по време на болестните състояния, които отстраняват водата от тялото и водят до появата на дехидратация, включително:
- Устойчиво повръщане и диария;
- Удължени изгаряния;
- Прекомерно изпотяване;
- Болест на Адисън;
- Диабетна кома.
По електрофоретичен път, по-високата концентрация на албумин може да е показателна за:
- Саркоидоза (системно възпалително заболяване);
- Buerger болест или облитериращ тромбоангиотит (патология, засягаща кръвоносните съдове и артерии).
ALPHA 1 GLOBULINE
Алфа 1 глобулините се увеличават в следните случаи:
- Възпалителен процес или продължаваща инфекция;
- Сърдечен инфаркт;
- Приемане на противозачатъчни хапчета;
- Бременност.
ALFA 2 GLOBULINE
Високите стойности на алфа-2 глобулина могат да сигнализират за наличието на:
- Бъбречно заболяване;
- Прогресиращо възпаление или инфекция;
- Сърдечен инфаркт;
- диабет;
- Синдром на Даун;
- Някои злокачествени тумори.
BETA GLOBULINE
Увеличението на бета глобулините в електрофоретичния път е показателно за:
- Висок холестерол в кръвта (хиперхолестеролемия);
- Желязодефицитна анемия;
- Някои случаи на множествен миелом;
- Бременност.
Глобулин
При електрофорезата повишаването на поликлоналните глобулинови диапазони може да бъде свързано с:
- Хронични възпалителни заболявания;
- Някои заболявания на имунната система;
- Ревматоиден артрит;
- Системна лупус еритематозус;
- Хронични заболявания на черния дроб (като хепатит и цироза);
- Остри и хронични инфекции.
Гама-стойностите на високите моноклонални глобулини могат да показват, вместо това, наличието на:
- Някои тумори;
- Множествен миелом;
- лимфом;
- Макроглобулинемия на Waldenström.
За да се определи кой гама глобулин присъства в моноклоналната лента в електрофоретичен модел, е възможно да се продължи с имунофиксация.
Електрофореза в урината
Значително увеличаване на белтъчната електрофореза в урината може да е индикация за неизправност на гломерулите и бъбречните тубули .
Електрофореза на течността
Ако електрофорезата води до белтъци, които не присъстват нормално в цефалорахидиановата течност или те са повишени, може да има възпаление, инфекция или други заболявания, засягащи нервната система .
Намирането на олигоклонални ленти в електрофоретичния модел е показателно за множествена склероза .
Ниски стойности - причини
Серумна електрофореза: какво причинява протеинова редукция?
албумин
Намаляването на албумина в електрофоретичния модел може да бъде причинено от всички тези състояния, характеризиращи се с:
- Недохранване (по-специално: дефицит на протеин поради намален прием на диета);
- Малабсорбцията е следствие от: ентеропатия, целиакия, болест на Крон, непоносимост към протеини;
- Повишен катаболизъм : тежко възпаление, фебрилни състояния, кахексия, неоплазми, хипертиреоидизъм, хиперкортизолизъм и др.
Пиковете на албумина също намаляват в резултат на заболявания, засягащи черния дроб (способност за синтез) и бъбреците (увеличава елиминирането).
Концентрацията на албумина, открита при серумната електрофореза, може да спадне, по-специално, когато се установят:
- Чернодробна цироза (това е най-честата причина);
- Остър и хроничен хепатит;
- Генетични аномалии (синтез на дефектни албумини);
- Бъбречно заболяване (особено нефротичен синдром и гломерулонефрит).
Находката на нисък албумин с електрофореза се наблюдава и по време на бременност за:
- Хормонални модификации, които променят съдовата пропускливост и функционалността на многобройни органи на бременната жена;
- Увеличена употреба на протеини от плода.
ALPHA 1 GLOBULINE
Алфа 1 глобулините се свеждат до електрофореза в присъствието на:
- Сериозни чернодробни заболявания;
- Вроден емфизем;
- Бъбречни заболявания.
ALFA 2 GLOBULINE
Ниските стойности на алфа 2 глобулините могат да са показателни за:
- Недохранването;
- Сериозни чернодробни заболявания;
- Хемолиза.
BETA GLOBULINE
Намалена концентрация на бета-глобулини в пътя на електрофореза може да сигнализира:
- Недохранването;
- Цироза на черния дроб.
Глобулин
Намалените стойности на гама глобулин могат да покажат наличието на различни заболявания на имунната система.
Електрофореза в урината
Обикновено при електрофореза се открива малка концентрация на протеини в урината. Следователно този резултат не показва наличието на определени заболявания.
Електрофореза на течността
При нормални условия концентрацията на общите протеини в течността е много ниска. Сравнението на стойностите, редуцирани до електрофореза, следователно не корелира с определено патологично значение.
Как се изпълнява
Електрофореза: от какво се състои изпитът
- Електрофореза на серопротезата (кръвен тест) : за да се получи електрофоретична следа върху серума, е необходимо да се подложи на проста кръвна проба от вената на ръката. След това суроватката се получава чрез отделяне на фракцията, съдържаща клетките от течната.
- Уринова протеинова електрофореза (изследване на урината) : необходимо е да се събере малко количество урина в специален стерилен контейнер. Според лекаря и лабораторните показания пробата може да бъде събрана без точен интервал ( случайно ) или в рамките на 24 часа .
- Алкохолна електрофореза (анализ на гръбначно-мозъчна течност) : тя изисква изтегляне на малко количество течност, чрез вкарване на игла, в гръбначната кухина ( лумбална пункция ).
подготовка
Електрофореза: необходим ли е препаратът?
- Преди вземането на кръвни проби някои лаборатории могат да изискват гладно поне 10-12 часа. През този период от време е позволено да се вземе малко количество вода.
- Електрофорезата може да се извърши върху урината, събрана в определено време на деня (случайно) или в продължение на 24 часа, така че е необходимо предварително да се получат подходящи стерилни контейнери.
- По отношение на електрофорезата на течността обаче не се изисква специална подготовка.
Какво може да промени изхода на изпита?
Някои лекарства могат да повлияят на резултата от електрофореза, така че е препоръчително да се съобщава на лекаря за всяко лечение, което е в ход. Например, лекарства, които могат да променят клиничната находка включват орални контрацептиви, анаболни стероиди, андрогени, растежни хормони, инсулин и антибиотици.
Други фактори, които могат да повлияят на изпита, са:
- Хиперлипидемия (наличие на много мазнини в кръвта);
- Прилагане на големи количества интравенозни течности;
- Вегетарианска диета;
- Хемолизирани проби (ако се извършва електрофореза върху серум).
Тълкуване на резултатите
Моделът на електрофореза се оценява в комбинация с резултатите от други анализи и дава информация за здравния статус на пациента.
Намаляването или увеличаването на протеините в електрофорезата в серума, урината или алкохола показва наличието на различни заболявания, идентифицирани според параметъра, засегнат от промяната.
Винаги трябва да помним, че референтните стойности могат да се променят от една лаборатория в друга. Затова е от съществено значение да се консултирате с лекуващия си лекар или със специалист, който ви препоръчва да четете и тълкувате резултатите.
