Проктоскопията е диагностичен метод, насочен към ендоскопско наблюдение на аналния канал (аноскопия) и на ректалния канал (ректоскопия). За тази цел се използва специален инструмент, известен като ректоскоп или проктоскоп, въведен след смазване през аналния отвор; това е основно метална тръба с опора на върха и възможно лупа за по-добро наблюдение на изследваната област. Подобен инструмент, но с по-къса дължина, се използва за изследване само на аналния канал (аноскопия).
За да се осигури адекватна визуализация на ректалните стени по време на проктоскопия, е добре, че те са правилно почистени. В тази връзка на пациента се дават точни указания от същия център на храносмилателната ендоскопия; обикновено, в деня преди изпита, от вас се изисква да практикувате клизма с един литър топла вода или специална подготовка на разположение в аптеката; същата операция трябва да се извърши няколко часа преди назначаването. Не се изискват специални диетични разпоредби, нито използването на лаксативи (препоръчва се).
За да се улесни изследването на стените на ректума, пациентът се умолява да се съблече от кръста надолу и да коленичи на дивана, накланяйки тялото напред и извивайки гърба, за да се улесни ректалното изследване (истинско гръдно положение показано в центъра). на фигурата); алтернативно, позицията от лявата страна може да бъде поискана (известна като позицията на Sims). Въпреки, че това е неудобно положение, важно е да се поддържа, като се опитва да остане неподвижен. Вмъкването на проктоскопа е предшествано от визуално изследване на аналния отвор и от ръчното изследване на ануса и ректума (лекарят вмъква върха на десния индекс на десния анален канал в аналния канал). След като това изследване приключи, ректоскопът внимателно се въвежда след задълбочено смазване. След достигане на желаната дълбочина и премахване на обтуратора, инструментът излиза бавно и деликатно, като прави кръгови движения, за да има директен изглед на ректалните и аналните стени. В случай, че могат да се поставят други инструменти в централния канал, за да се вземе малка тъканна проба (биопсия), която да бъде изследвана по-късно в лабораторията. В допълнение, въздухът често е инсуфлиран, за да разшири стените на ректума и да ги направи по-лесно изследвани.
Операцията обикновено не е болезнена, най-много досадна; при определени условия обаче изследването се извършва под местна анестезия.
Има многобройни патологии, на които може да се противопостави чрез проктоскопия, която се диагностицира при ректално кървене, хемороиди, анален или ректален полип, карцином на аналния канал или ректума, анални фистули, рани и травми на този регион. Ректоскопията също има потенциални терапевтични приложения, особено за резекция на полипи или тумори и лечение на хемороиди (например, за извършване на склерозиращи инжекции или за селективни криотерапевтични операции).
Резултатите от проктоскопията са налични незабавно, но в случай на биопсия докладът се доставя след няколко дни.
Днес традиционната процедура, илюстрирана в статията, бавно се оттегля в полза на т.нар. Цифрова видеопроктоскопия, в която помощта на микрокамера ви позволява да разглеждате увеличените изображения на съответния екран и да ги записвате на магнитна опора, с възможност за разглеждане на различни изображения. ускоряват и сравняват с резултатите от бъдещи или предишни ректоскопски изследвания.
