frenuloplasty

всеобщност

Френулопластиката е хирургичната операция, насочена към ремоделиране на пениса, при мъже с къса френулум.

Френулопластичната намеса изисква специална подготовка; бъдещият пациент, всъщност, трябва да премине някои пред-оперативни прегледи (кръвни изследвания, електрокардиограма и анализ на урината), трябва да обсъди някои подробности за здравословното му състояние с лекаря, който ще извърши операцията, трябва да спазва поне 8 часа преди процедурата и т.н.

От практическа гледна точка, френулопластиката осигурява разрязването на пенисния френулум и прилагането на един или повече конци на нивото на този разрез, с крайната цел да се отменят аномалиите, които причиняват късата френулума.

С продължителност от около 15-30 минути, frenuloplasty е безопасна и ефективна намеса.

Кратък преглед на това, което е пенисът frenum

Известна също като френулум на пенисния краекожието или френума на пениса, френумът на пениса е тънка лента от еластична тъкан, която в мъжкия репродуктивен орган свързва долната част на главата с препуциума .

Вижда се само когато пенисът е изправен, пенисната френулум има роля в механиката на препуциума, плъзгаща се по отношение на главичката и роля в сексуалната динамика:

Що се отнася до първата роля, тя ограничава разширяването на препуциума, когато пенисът преминава в ерекция, и позволява правилния поток на препуциума над главичката, когато пенисът се връща отпуснато;
От друга страна, що се отнася до втората роля, тя е област, богата на нервни окончания, които позволяват на човека да изпита удоволствие по време на полов акт или да почувства болка, ако пенисът е подложен на силни маневри.

Фигура (на пениса): Анатомия на писалката и; Краката и препуциума са съответно главата на пениса и плъзгащата се кожна гънка, която покрива част или всички глави, когато пенисът е отпуснат.

Какво е френулопластика?

Френулопластиката е хирургична интервенция за ремоделиране на френулума на пениса, която намира приложение в присъствието на състояние, известно като къса френулум или къса френулум .

Показания

В медицината "къса френулум" е името на анатомичната аномалия, за която френулумът на пениса е по-къс от нормалното.

Възможен резултат от повтарящи се микротравми по време на сексуална активност или свързани с белези увреждания на ниво на препуциума, късата френул подкопава повече или по-малко забележимо механизма на разкриване на главичката по време на ерекция на пениса; това може да има последствия:

Болка по време на половия акт (диспареуния);
Раздразнение по време на ерекцията;
Затруднено поддържане на ерекцията;
Травма или счупване на френулума, след неправилно триене на пениса frenum срещу стените на вагината (очевидно по време на половия акт). Разрушаването на френулума включва болка и загуба на кръв;
Преждевременна еякулация.

Каква е целта на френулопластиката в присъствието на къса френулум?

При наличието на къса френулум, френулопластиката служи за елиминиране или поне намаляване на анатомичната аномалия в пенисната френулация по такъв начин, че да позволи на препуциума да се плъзне правилно спрямо главичката.

Трябва да се отбележи, че не всички случаи на къса френулум изискват френулопластика; последният, всъщност, е показан при симптоматични случаи, т.е. когато краткото състояние на frenulum е отговорно за симптомите.

Има ли frenuloplasty други приложения?

Както и при наличието на къса френулум, frenuloplasty може да се използва и от мъже, при които задържането на слез от пенисната френулация частично променя анатомията и функционалността на последната.

Използването на френулопластика при гореспоменатите обстоятелства е много рядко, тъй като като цяло лечебният процес от фрактура на френулума се извършва без усложнения и има отлична прогноза.

подготовка

Френулопластиката изисква специална подготовка, която се състои от:

Тестове за кръв и урина . Те се използват за оценка на общото здравословно състояние на пациента, както и неговата пригодност за хирургични процедури;
Електрокардиограма . Той има същата цел като изследванията на кръвта и урината;
Среща с лекар - пациент . По този повод лекарят, който трябва да извърши френулопластиката, лично оценява пригодността на пациента за операция; конкретно, проучва:

Провеждат се фармакологични терапии. По време на операция като френулопластика, всички фармакологични терапии, които променят нормалния процес на коагулация (аспирин, варфарин и др.), Са чувствителни, защото могат да причинят сериозна загуба на кръв;
Алергии към лекарства, успокоителни или анестетици. Това е основна информация за успеха на френулопластиката, тъй като изпълнението на последната изисква употребата на лекарства за седация, анестезия и др.
Наличие на хронични заболявания;
Наличие на сърдечни заболявания.

Експозиция от лекуващия лекар на всички детайли на френолопластиката (пред-оперативни инструкции, процедура, постоперативна фаза, рискове, време за възстановяване и др.). Като цяло лекарят, който ще извърши операцията, излага цялата тази информация в края на оценките, свързани с годността на пациента.

Предварителни оперативни инструкции

Предварителните оперативни инструкции са всички инструкции, които пациентът трябва да внимава да следва, в дните, предшестващи определена процедура.

В случай на френулопластика, пред-оперативни инструкции за бъдещи пациенти са:

Спрете да пушите (ясно, ако пациентът е пушач). Пушенето на цигари увеличава риска от инфекции, възникващи от хирургически разрези по време на френолопластиката; освен това, тя променя кръвоснабдяването на кожата и това забавя заздравяването на гореспоменатите разрези.
Според експерти пушачите трябва да започнат спиране на тютюнопушенето най-малко 2 седмици преди операцията и да бъдат приложени най-малко 2 седмици след операцията.
Временно прекъсване, започвайки няколко дни преди френулопластиката, всяка лекарствена терапия, която променя нормалния процес на кръвосъсирване;
Представете се в деня на процедурата, за да завършите гладно поне 8 часа. Това означава, че ако френулопластиката е насрочена сутрин, последното хранене, взето от пациента, е вечерята в деня преди операцията.
Постенето е част от предоперативните инструкции на всяка хирургична процедура, която включва обща анестезия или която в специални случаи може да включва обща анестезия (NB: frenuloplasty попада във второто обстоятелство).
Попитайте роднина или близък приятел за неговата подкрепа в деня на процедурата, особено по отношение на завръщането у дома, след като операцията приключи.

процедура

Преди да започне действителната френулопластика, пациентът трябва да носи болнична рокля, за да замени дрехите си, да седне на специално подготвена за него операционна маса, да получи анестезия (която може да е обща или местна в зависимост от обстоятелствата) и очакват неговите последици.

Ето защо класическата процедура на френолопластиката предвижда:

Разрезът на пениса. \ T Този разрез може да бъде напречен, на "Z" или "Y", в зависимост от това, което операционният хирург смята, че е най-подходящ за нуждите на пациента;
Ремоделирането на пенисния френулум, за да стане по-дълго;
Прилагането на шевове в надлъжна посока по такъв начин, че да благоприятства заздравяването на хирургическите разрези според крайните цели на операцията;
Превръзката на пениса с чисто защитни цели.

След като се извърши превръзката на пениса, френолопластиката може да се счита за завършена.

анестезия

Изборът между обща анестезия и локална анестезия е отговорност на хирурга, който ще изпълни френулопластиката; При този избор са засегнати фактори като сложността на ремоделирането, възрастта на пациента, опита на хирурга в едно или друго обстоятелство.

За да се грижи за практическото изпълнение на анестезия - обща или локална - е анестезиолог.

ОБЩА АНЕСТЕЗИЯ

Общата анестезия подтиква пациента да заспи; следователно, по време на процедурите с френопластика, извършвани под обща анестезия, пациентите са напълно в безсъзнание.

МЕСТНА АНЕСТЕЗИЯ

По време на хирургична операция с френулопластика, извършвана под местна анестезия, пациентите са напълно в съзнание, но не изпитват никаква болка в хирургичната област.

Като цяло, прилагането на лекарството за локална анестезия се осъществява чрез инжектиране в близост до пениса.

Колко време трае френолопластиката?

Процедурите на френолопластиката могат да продължат от 15 до 30 минути, в зависимост от сложността на ремоделирането (плюс ремоделирането е сложно и колкото по-дълго е продължителността на процедурата).

Коя медицинска фигура изпълнява френулопластиката?

Професионалните фигури, обучени в изпълнението на френулопластиката, са уролозите и андролозите .

Постоперативна фаза

Веднага след френулопластиката се очаква период на хоспитализация ; този период е ограничен до няколко часа, за интервенции, извършвани под местна анестезия, а до 24 часа за операции, извършвани под обща анестезия.

Хоспитализацията като цяло има предпазна мярка и служи на лекарите да следят състоянието на пациента по време на най-критичните моменти от постоперативната фаза.

След изтичане на времето от началото на хоспитализацията, оставките се случват винаги и само след последния точен медицински преглед, който удостоверява стабилността на здравословното състояние на пациента.

По време на освобождаването, присъствието на роднина или приятел на пациента е много важно, защото пациентът се нуждае от подкрепа при различни ежедневни дейности.

Постоперативни усещания

За пациента първите следоперативни часове съвпадат с появата и постепенното увеличаване на болезненото усещане в пениса . Тази болка е нормална последица от хирургичната интервенция, на която допринася бавното изчезване на ефектите на анестезията; това е напълно временна болка, която обикновено изчезва в рамките на 1-2 дни и може значително да се подобри с употребата на обезболяващи.

Отстраняват се болки, други усещания, характерни за постоперативната фаза, са тези, свързани с общата анестезия (ако е била приета анестетичната практика); В продължение на няколко часа такива усещания обикновено се състоят от: умора, объркване, липса на баланс, забавяне на рефлексите и главоболие.

Постоперативни признаци

След френулопластиката, анатомичната област, на която е действал хирургът, може да бъде подута; в този случай подуването продължава най-много 2-3 дни, след което избледнява.

Понякога появата на малки мехури близо до шевовете може да съпътства подуването; дори в този случай те са временни знаци, които изчезват за няколко дни.

Обща анестезия и хоспитализация за една нощ в болницата

Като цяло използването на обща анестезия по време на операцията изисква, поради чисто предпазни причини, хоспитализация от поне един ден.

Общата анестезия, извършена за френулопластика, не е изключение от горното.

Бандаж: кога може да бъде премахнат?

Превръзката може да бъде премахната, след като изминат 24 часа от операцията.

След това пациентът може безопасно да измие оперираната анатомична област, при условие че действа внимателно и се грижи за хигиената (водата и сапунът са добри).

Конците: кога да ги премахнете?

Обикновено, по време на frenuloplasty, отстраняването на бода се очаква след 7-10 дни от интервенцията.

Ако опериращият хирург е използвал абсорбируеми конци, те спонтанно се разлагат след като завърши тяхното лечебно действие.

Какво да правите и да не правите веднага след френулопластиката?

След френулопластиката пациентът трябва:

Въздържайте се абсолютно, поне за 3 седмици, както от сексуална активност, така и от мастурбация;
Прилагайте специфични мехлеми в зоната, която се оперира и съгласно инструкциите на лекуващия лекар, които запазват от инфекции и ускоряват процеса на оздравяване;
Избягвайте физически усилия за поне 2-3 седмици;
Избягвайте да шофирате, докато тази дейност включва болка.

Възстановяване: основните етапи

Основните етапи на възстановяване са:

След седмица: постоперативната болка сега е памет; Има обаче ситуации и дейности, които могат да бъдат досадни и че за това трябва да се избягва.
Пациентите с тежка заетост могат лесно да възобновят обичайната си работа.
След 2 седмици: пациентът е в състояние да изпълнява най-нормалните ежедневни дейности; все пак всяка сексуална практика все още е забранена.
Пациентите с голямо тегло също могат да се върнат на работа.
След 3-4 седмици: пациентът се възстановява почти напълно и може да възобнови сексуалната си активност с цялата предпазливост.
След 6 седмици: пациентът може да се счита за напълно възстановен.

Рискове и усложнения

Френулопластиката е до голяма степен безопасна намеса; в действителност това е рядко, което води до неблагоприятни ефекти или до реални усложнения

Какви са рисковете от frenuloplasty?

Възможните неблагоприятни ефекти и възможните усложнения на frenuloplasty включват:

Развитие на инфекция, при която хирургът е извършил разрез. Тя обхваща по-малко от 5% от пациентите. Разтворът се състои в употребата на антибиотик за местна употреба (крем);
Септицемия. Това е еволюцията на евентуална инфекция. Това е сериозно събитие, което изисква интравенозно антибиотично лечение. За щастие, това е още по-рядко от обикновена хирургична инфекция на рани;
Прекомерна загуба на кръв от хирургически разрез. Засяга по-малко от 5% от пациентите. Обикновено натискът е достатъчен, за да спре кървенето;
Образуване на хематом на главичката. Тя обхваща по-малко от 5% от пациентите;
Дихателни и / или сърдечни проблеми, дължащи се на обща анестезия (когато, разбира се, това е използваният анестетик);
Значителна болка по време на ерекция през първите 2-3 дни след операцията. Разтворът се състои в приемане на болкоуспокояващо средство;
Увреждане на уретрата. Това е много рядко. За неговото разрешаване се нуждаете от (друга) операция.