TILCOTIL ® Теноксикам

TILCOTIL ® е лекарство на базата на теноксикам

ТЕРАПЕВТИЧНА ГРУПА: Противовъзпалителни и антиревматични нестероидни лекарства

ПоказанияМеханизъм на действиетоПроучвания и клинична ефикасностМодалност на употребата и дозировкаПредупреждения Бременност и кърменеМерацииКонтрандикацииНежелани ефекти

Показания TILCOTIL ® Теноксикам

TILCOTIL ® е показан при лечението на остра и хронична възпалителна болка в ставите при ревматични и дегенеративни заболявания.

Механизъм на действие TILCOTIL ® Теноксикам

Теноксикам, активната съставка на TILCOTIL ®, е едно от нестероидните лекарства с противовъзпалителна активност, принадлежащи към най-новата химическа група оксиками.

Започвайки от прародителя на Piroxicam, с течение на времето има много други активни принципи, които са малко по-различни от химико-физическата гледна точка, които, въпреки че споделят един и същ механизъм на действие, са по-ефективни и изгодни от фармакокинетична гледна точка.

В този смисъл, теноксикамът, приеман през устата, се абсорбира бързо и напълно от стомашно-чревната лигавица, като по този начин се поддържа бионаличност от над 90% и след това се разпределя чрез свързване на плазмените протеини между различните тъкани.

Концентрирайки се главно на нивото на синовиите, това лекарство може да инхибира циклооксигеназите, индуцирани от възпалителни събития, намалявайки производството на химични медиатори, известни като простагландини, отговорни за провъзпалително, хистологично и преди всичко халогенно действие.

Поради тази причина приемането на TILCOTIL ® води до значително намаляване на възпалителната болка, също така придружено от по-голяма защита от окислително увреждане, предизвикано от реактивните кислородни видове и от протеолитичните ензими, свръхекспресирани в тези патологични състояния.

След действието си теноксикамът е напълно хидроксилиран до нивото на черния дроб и впоследствие се екскретира под формата на неактивни катаболити през урината.

Извършени са проучвания и клинична ефикасност

1. ТЕНОКСИКАМ ПРИ КОНТРОЛ НА ПОСТ-АРТРОЦЕНТНА ЧАСТНА БОЛКА

Int J Oral Maxillofac Surg. 2010 May; 39 (5): 440-5. Epub 2010 Mar 7.

Важна работа на лицево-челюстната хирургия, която демонстрира как интрацикличната инжекция на теноксикам в темпоро-мандибуларното ниво може да бъде ефективна за намаляване на болката след артроцентеза, значително подобрявайки подвижността на участващия ставен.

2. ТЕНОКСИКАМ В ПАТОЛОГИИТЕ НА УРИНАРНИТЕ НАЧИНИ

Урология. 2009 Aug; 74 (2): 431-5. Epub 2009 7 юни.

Интересно проучване, което показва, че връзката между алфа блокер и не-коксиб COX2 инхибитор, като теноксикам, може да бъде особено ефективна при контролиране на болката на долния пикочен тракт, присъстващ при доброкачествена простатна хиперплазия.

3.ТЕНОКСИКАМ И ОСТЕООБРАЗЯВАНЕ НА КОЛЯНАТА

Ортопедия. 2007 Dec; 30 (12): 1039-42.

Проучване, демонстриращо как интрацикличната инжекция с теноксикам може да бъде ефективна по време на остеоартрит, като осигурява бързо и интензивно подобряване на болката

Начин на употреба и дозиране

TILCOTIL ®

Таблетки с 20 mg теноксикам;

Теноксикам 20 mg инжекционен разтвор за 2 ml разтвор.

Дозите, които обикновено се използват за симптоматично лечение на възпалителна болка при ревматични и дегенеративни заболявания, трябва да варират в зависимост от клиничната картина на пациента, неговите физио-патологични характеристики и поносимостта към терапията.

Като цяло, лечението на остра болка обикновено включва приемане на 20-40 mg теноксикам на ден за много ограничени периоди от време, докато 10-20 mg дневно може да бъде ефективен за контролиране на умерени симптоми на болка.

При възрастни пациенти или пациенти, страдащи от чернодробни и бъбречни патологии, очевидно трябва да се предвиди адаптация на използваните дози.

Предупреждения TILCOTIL ® Теноксикам

Лечението с TILCOTIL® трябва да се определи и впоследствие да се контролира от лекар с опит в лечението на ревматични и дегенеративни възпалителни заболявания.

Особено внимание трябва да се обърне на пациенти, страдащи от сърдечно-съдови, коагулативни, бъбречни, чернодробни, алергични и стомашно-чревни заболявания, поради повишения риск от развитие на нежелани реакции след употреба на НСПВС.

Поради тази причина лекарят трябва периодично да преценява общото здравословно състояние на пациента и по-специално бъбречната, чернодробната, сърдечната и стомашно-чревната функция, като спира терапията на място в случай на нежелани ефекти, дори и дерматологични.

Приемът на теноксикам може да промени някои параметри на химията на кръвта, като маскира съществуващите патологични снимки.

TILCOTIL ® съдържа лактоза, поради което приемът му е противопоказан при пациенти с непоносимост към лактоза, синдром на глюкозо-галактозна малабсорбция и дефицит на лактазен ензим.

Моля, имайте предвид, че използването на TILCOTIL® във флакони е запазено изключително за болничен здравен персонал.

БРЕМЕННОСТ И ЛАКТАЦИЯ

Приложението на TILCOTIL® по време на бременност и в последващия период на кърмене е силно противопоказано поради многобройните проучвания в литературата, които показват как приемът на НСПВС през този период може да:

Повишаване на риска от сърдечно-съдови малформации при нероденото дете;
Увеличаване на риска от малформации на дихателния и пикочния апарат на плода;
Увеличаване на честотата на висящите аборти;
Повишаване на риска от кървене и усложнения при бременната жена по време на раждането.

Освен това, предвид тенденцията теноксикамът да се натрупва в кърмата при клинично значими концентрации, препоръчително е противопоказанията да се разширят до следващия период на кърмене.

Взаимодействия

Също така теноксикамът, както и другите оксиками и по-общо другите нестероидни противовъзпалителни средства са податливи на действието на други активни вещества, прилагани едновременно.

Поради тази причина, за да се ограничат промените в профила на безопасност и терапевтичната ефикасност на теноксикам, трябва да се обърне особено внимание на контекстното предположение за:

Перорални антикоагуланти и инхибитори на обратното захващане на серотонин, поради повишения риск от кървене;
Диуретици, АСЕ инхибитори, ангиотензин II антагонисти, метотрексат и циклоспорин, за способността да усилват хепатотоксичните и нефротоксичните ефекти на теноксикам;
Нестероидни и кортизонови противовъзпалителни средства за увреждане на стомашно-чревната лигавица;
Литий, като се имат предвид неговите повишени токсични ефекти;
Циметидин, който може да повиши плазмените концентрации на теноксикам, като по този начин увеличава честотата на страничните ефекти.

Противопоказания TILCOTIL ® Теноксикам

Употребата на TILCOTIL ® е противопоказана в случай на свръхчувствителност към активното вещество или към някое от помощните вещества или към химически и функционално свързани активни съставки, ангиоедем, пептична язва, анамнеза за чревно кървене, улцерозен колит, болест на Crohn или предходна история за същите патологии, мозъчно-съдови кръвоизливи, хеморагична диатеза или съпътстваща антикоагулантна терапия, бъбречна и чернодробна недостатъчност.

Странични ефекти - Странични ефекти

Клиничните проучвания показват, че приемът на теноксикам обикновено се понася добре и няма клинично значими странични ефекти.

Въпреки тези доказателства, заслужава да се отбележи, че тази активна съставка попада в категорията на нестероидни противовъзпалителни лекарства, споделяйки с тях потенциалните странични ефекти, присъстващи преди всичко при пациенти, предразположени или лекувани за особено дълги периоди от време и при високи дози.

В тези случаи нежеланите реакции могат да повлияят: \ t

Стомашно-чревния тракт с стомашна пироза, гастралгия, гадене и повръщане, запек и в по-тежки случаи язви и кървене;
Централната нервна система с повишен риск от нарушения на слуха и зрението, главоболие, безсъние, сънливост, объркване и тремор;
Кожата се характеризира с еритема, обрив, уртикария и при по-тежки случаи на булозни заболявания;
Сърдечно-съдовата система е предразположена към хипертония, оток намалява и сърдечна недостатъчност.