ZIMOX ® - Амоксицилин

ZIMOX ® е лекарство на базата на амоксицилин

ТЕРАПЕВТИЧНА ГРУПА: Общи антимикробни средства за системна употреба - пеницилини с широк спектър на действие

ПоказанияМеханизъм на действиетоПроучвания и клинична ефикасностМодалност на употребата и дозировкаПредупреждения Бременност и кърменеМерацииКонтрандикацииНежелани ефекти

Показания ZIMOX ® Амоксицилин

ZIMOX® е показан за лечение на бактериални инфекции, поддържани от микроорганизми, чувствителни към амоксицилин.

От клинична гледна точка ефикасността на амоксицилин е доказана при:

Остри и хронични инфекции на дихателните пътища;
Инфекции на урогениталния апарат;
Оториноларингологични и стоматологични инфекции;
Ентерични инфекции;
Инфекции на хирургично място;
Дерматологични и мекотъканни инфекции;
Ерадикации на Helicobacter Pylori.

Механизъм на действие ZIMOX ® Амоксицилин

Амоксицилин, активната съставка в ZIMOX ®, е аминопеницилин, структурно подобен на ампицилин, но се различава в присъствието на хидроксилна група в страничната верига.

Неговата специфична стабилност в кисела среда позволява да се приема орално със значително по-висока бионаличност от пеницилините и ампицилина.

Веднъж погълната на чревно ниво, тя се разпределя както в тъканите, така и в течностите на тялото, с ниски концентрации, но на нивото на течността, поддържайки терапевтичната си активност за около 8 часа.

В тези области амоксицилинът проявява своето бактерицидно действие по начин, много подобен на този на естествените пеницилини, инхибирайки реакцията на транспептидация и по този начин предотвратявайки образуването на напречни връзки, полезни за стабилизиране на бактериалната стена.

Този процес води до по-голяма бактериална чувствителност към осмотичните градиенти, което води до лизис на бактерията.

Въпреки наличието на аминогрупа на нивото на бета-лактамния пръстен, способна да даде по-голяма стабилност на антибиотика, амоксицилинът като цяло е чувствителен към действието на бета лактамаза, способна да отвори бета-лактамния пръстен, променящ терапевтична активност.

Различни изследвания също показаха как бактериите могат да устоят на микробицидното действие на амоксицилин, намалявайки пропускливостта на антибиотика и същевременно структурно да променя нормалните цели на антибиотичната терапия.

Извършени са проучвания и клинична ефикасност

1. АМОКСИЦИЛИН ПРИ ЛЕЧЕНИЕ НА ОСТРА РИНОСИНУСИТ

JAMA. 2012 Feb 15; 307 (7): 685-92.

Клинично проучване, което показва, че приложението на дневно 1, 5 g амоксицилин не е ефективно за намаляване на симптомите, присъстващи в хода на острия риносинуит в непосредствена близост, като същевременно осигурява отлична степен на успех за около 10 дни от лечението.

2. ТРОЙНА ТЕРАПИЯ ЗА ЕРАДИКАЦИЯ НА HELICOBACTER PYLORI

S Afr Med J. 2012, May 8, 102 (6): 368-71.

Проучване за оценка на ефикасността на амоксицилин при тройна терапия при ликвидиране на Helicobacter Pylori. Проучването не показва никаква допълнителна полза от удължаването на терапията след седем дни, вместо да се увеличават потенциалните странични ефекти.

3. АМОКСИЦИЛИНА В ЗДРАВЕОПАЗВАНЕТО

Acta Odontol Scand. 2012 февруари.

Интересна работа за оценка на възможността за използване на амоксицилин при намаляване на хирургичните инфекции в стоматологията. В тези случаи, в действителност, отлагането на амоксицилин чрез електро-спрей, може да запази хирургичното място от бактериална колонизация, което също не е много токсично.

Начин на употреба и дозиране

ZIMOX ®

500 mg капсули на амоксицилин;

1 g таблетки амоксицилин;

Разтворими и дъвчащи таблетки от 500 - 1000 mg амоксицилин;

Орални капки, съдържащи 100 mg амоксицилин на ml разтвор;

Прах за перорална суспензия от 250 mg амоксицилин за 5 ml суспензия.

Антибиотичната терапия с амоксицилин варира както в дозировката, така и в продължителността на базата на физио-патологичните характеристики на пациента, тежестта на клиничната картина и наличието на състояния, способни да компрометират ефикасността и безопасността на терапията.,

Като цяло терапевтичният диапазон за възрастни варира между един и три грама амоксицилин дневно, за предпочитане в повече от едно приложение.

При ерадикационната терапия с Helicobacter Pylori амоксицилин обикновено се комбинира с кларитромицин и пантопразол в тройна терапия, която обикновено е по-ефективна.

Във всеки случай, и особено за педиатрични пациенти или пациенти в напреднала възраст, е необходимо медицинско наблюдение и евентуално по-нататъшно коригиране на използваните дози.

Предупреждения ZIMOX ® Амоксицилин

Използването на ZIMOX® трябва да бъде предшествано от внимателен медицински преглед, за да се оцени наличието на състояния, несъвместими с приложението на лекарството и чувствителността на патогенния микроорганизъм към амоксицилин.

Неподходящата употреба на лекарството може в действителност да допринесе за създаването на устойчиви микробни щамове на лекарството, поради което не са чувствителни към терапия с амоксицилин.

Употребата на ZIMOX® трябва да се извършва с особено внимание при пациенти с чернодробни и бъбречни заболявания, като се има предвид по-голямата податливост на страничните ефекти от антибиотичната терапия.

Цялото лечение трябва да се контролира от Вашия лекар, който трябва периодично да наблюдава, особено в ранните стадии на лечението, чернодробната и бъбречната функция на пациента.

ZIMOX ® в капки съдържа захароза, затова пациентите, страдащи от непоносимост към фруктоза, глюкозо-галактозна малабсорбция или захароза-изомалтазна недостатъчност, трябва да изберат формата на капсула или таблетка.

БРЕМЕННОСТ И ЛАКТАЦИЯ

Липсата на проучвания за оценка на профила на безопасност на амоксицилин върху плода предполага използването на максимална предпазливост при употребата на ZIMOX® по време на бременност и в последващия период на лактация.

Ако състоянието го изисква, употребата на това лекарство трябва да бъде под строг медицински контрол.

Взаимодействия

Въпреки че фармакологично значимите взаимодействия са рядко достойни за клинична бележка, препоръчително е да се избягва едновременният прием на амоксицилин и:

Алопуринол, като се има предвид повишения риск от развитие на алергични реакции;
Пробенецид, отговорен за повишаването на концентрациите в кръвта и страничните ефекти на амоксицилин върху черния дроб и бъбреците;
Варфарин, поради повишения риск от кървене;
Метотрексат, като се има предвид повишаването на концентрациите на това активно вещество в кръвта, предизвикано от амоксицилин, което води до повишаване на токсичността на лекарството;
Етанол и амилорид могат да променят профила на чревната абсорбция.

Противопоказания ZIMOX ® Амоксицилин

Употребата на ZIMOX ® е противопоказана при пациенти свръхчувствителни към пеницилини и към цефалоспорини или свързани ексципиенти и в хода на инфекциозна мононуклеоза.

Странични ефекти - Странични ефекти

Няколко клинични изпитвания и внимателен постмаркетингов мониторинг показват, че терапията с амоксицилин често може да бъде свързана с развитието на понякога клинично значими нежелани реакции.

Въпреки че най-тревожните странични ефекти са тези, свързани с появата на реакции на свръхчувствителност на лекарството, като обриви, ангиоедем, бронхоспазъм, ларингоспазъм, хипотония и при тежки случаи, също са описани от време на време анафилактичен шок, случайни повръщане, диария, анорексия, псевдо-колит. мембранозна, епигастрална болка, хипертранаминасемия, хипербилирубинемия, главоболие и замаяност.