моноцити

всеобщност

Моноцитите са вид бели кръвни клетки (или левкоцити), които играят много роли в нашата имунна защита. Сред тези задачи е фагоцитният капацитет, чиито активиращи процеси са не само замесени в класическата защита срещу патогени ( инфекции ), но също и в регулирането на други физиологични ( коагулационни ) и / или патологични ( атеросклероза ) дейности.

Моноцитите произхождат от костния мозък и преминават през кръвообращението до тъканите на целия организъм, където узряват и се диференцират в MACROFAGI . В допълнение, моноцитите и макрофагите стимулират други клетки на имунната система чрез освобождаване на ензими, комплементни протеини и други регулаторни фактори.

Моноцитите могат да бъдат оценени с левкоцитна формула, кръвен тест, който количествено определя броя на белите кръвни клетки в кубичен милиметър кръв, изразявайки също количествено и процентно съотношение на различните видове левкоцити.

Какви са те?

Моноцитите са изключително ефективни "мършачи", способни да включват и да усвояват вещества и микроорганизми, които могат да увредят тялото.

Моноцитите се произвеждат от костния мозък и се поставят в кръвния поток, където те остават само за няколко часа, преди да мигрират в тъканите, където се изисква тяхното действие. На това ниво те се увеличават по размер, обогатяват се с лизозоми и се диференцират като стават макрофаги .

Подобно на неутрофилните гранулоцити, макрофагите принадлежат към категорията на фагоцитите ; в сравнение с последните, те имат по-голяма способност да включват и да усвояват големи или тежки частици. Силно специализирани макрофаги се намират в различни тъкани, където те приемат конкретни имена, като хистиоцити (кожа), клетки Купфер (черен дроб), остеокласти (кости), микроглии (мозък) и ретикулоендотелиални клетки (далак).

Моноцитите се различават от другите бели кръвни клетки по големия им размер и с овалното или рениформното ядро.

В хода на живота макрофагите са способни да фагоцитират и убиват повече от 100 бактерии чрез смилане; те могат също да отстраняват по-големи клетки (като стари червени кръвни клетки и некротични неутрофили) и нежелани частици, включително въглерод и азбест.

Макрофагите не са в състояние незабавно да разпознаят всички чужди вещества, някои от които са атакувани само след като антителата са свързани с тях, подчертавайки тяхната опасност.

Макрофагите принадлежат към категория левкоцити, наречени клас II МНС (антиген-представящи клетки); на практика, след като са усвоили външните елементи, те обработват молекулните фрагменти, които ги вмъкват на клетъчната си мембрана. Тези комплекси от повърхностни протеини се разпознават от определени бели кръвни клетки, наречени Т-помощни лимфоцити, които абсорбират опасността и увеличават имунния отговор на организма.

Функции на моноцитите - макрофаги

• Фагоцитоза и убиване на множество патогени.
• Фагоцитоза и отстраняване на клетъчни фрагменти или мъртви клетки.
• Сътрудничество с T Helper лимфоцити за насърчаване на имунния отговор.
• Синтез на множество протеини, включително комплементни и коагулационни фактори, интерферон, CSA, трансферин.

Защото те се измерват

Преброяването и морфологичният анализ на моноцит-макрофагите позволяват скрининг или диагностика на някои заболявания, които могат да засегнат тези видове бели кръвни клетки, като инфекции, възпаления или състояния, които засягат производството и оцеляването.

Определянето на моноцитите също позволява да се следи развитието на специфични патологии и да се контролира реакцията на организма към различни лечения (ефикасност, запазена или променена функция на костния мозък, възможни странични ефекти от такива терапии и др.).

Нормални стойности

При нормални условия, моноцитите съставляват 1-6% от клетките на ядрото на периферната кръв (около 200-600 моноцита на микролитър кръв).

Стойностите, които трябва да бъдат намерени извън обхвата, трябва да се считат за аномални и да насочат лекаря към по-задълбочени проучвания. Те трябва непременно да доведат до установяване на естеството на заболяването, за да се намеси в подкрепа на имунната система възможно най-скоро.

Високи моноцити - причини

Поради намаленото време на престой (около осем часа), моноцитите не са много изобилни в кръвта, където те представляват около 1-6% от всички бели кръвни клетки. Напротив, трайността на макрофагите на ниво тъкан е значително по-трайна, когато те могат да оцелеят в продължение на месеци или дори години.

Патологичното повишаване на концентрацията на моноцити в кръвта се нарича моноцитоза и характеризира дълга поредица от заболявания.

Високи моноцити: причините

• Някои инфекциозни заболявания: туберкулоза, бруцелоза, коремен тиф, подостър бактериален ендокардит, сифилис, малария.
• Възстановяване на остри инфекции.
• Пред левкемични състояния
• Хематологични заболявания: хронична моноцитна левкемия, миелопролиферативни заболявания, хемолитични анемии, неутропения, лимфоми.
• Стомашно-чревни нарушения: улцерозен колит, регионален ентерит, sprue.
• Колагенопатия: системен лупус еритематозус, ревматоиден артрит, миозит, полиартериит нодоза.
• Разни: саркоидоза, постпленектомия.

Ниски моноцити - причини

Намаляването на броя на моноцитите е сравнително рядко състояние; определящите причини могат да бъдат остри инфекции, остра левкемия и намалена функция на костния мозък (медуларни аплазии, миелотоксични лекарства и др.).

Малък брой моноцити в кръвта ( моноцитени ) може да се появи и за освобождаването на токсини в кръвта от някои бактерии (ендотоксинемия), както и при тези, които извършват химиотерапия.

Как те измерват

За да се установи стойността на моноцитите, достатъчно е да се подложи на кръвна картина (кръвна картина), пълна с левкоцитна формула, на пациента да се вземе кръвна проба от вената на ръката, обикновено сутрин и пост.

Преброяването може да се извърши автоматично чрез електронни броячи или чрез наблюдение под оптичен микроскоп (намазка на кръвта).

подготовка

За да се получи кръвната проба, полезна за оценка на моноцити или макрофаги, е необходимо да се въздържат от храна и напитки в продължение на поне 8-10 часа.

Общият лекар, който предписва анализите, ще може да предостави полезна информация за случая.

Тълкуване на резултатите

• Заболяванията, които могат да предизвикат увеличаване или намаляване на стойностите на моноцитите, са многобройни. Поради тази причина, в случай че кръвните изследвания връщат ненормални стойности на моноцитите в кръвта, препоръчително е незабавно да се свържете с Вашия лекар; той е в състояние да идентифицира възможната причина за промяната и да установи най-точната терапевтична пътека.
• Увеличаването на броя на моноцитите в кръвта ( МОНОКИТОЗ ) обикновено показва наличието на инфекциозно заболяване, което се развива.

  Наличието на моноцити над нормата се проявява и при автоимунни заболявания, хематологични заболявания и някои видове тумори. Пролиферацията на макрофагите в тъканите настъпва в отговор на инфекции, саркоидоза и хистиоцитоза на Лангерхансови клетки.

• Малък брой моноцити в кръвта ( MONOCITHOPENIA ) могат да бъдат открити при остри инфекции, остра левкемия и намалена функция на костния мозък (аплазии на костен мозък, химиотерапия и др.).