Парализа на съня

всеобщност

Парализата на съня, наричана още хипнагогична парализа, е нарушение на съня, при което - по време на събуждането или точно преди заспиването - възниква истинска временна неспособност да се движи и говори. Това състояние на парализа се дължи на прекомерно удължаване на REM фазата на сън или на ранен старт.

Фигура: парализа на съня: вие сте будни, така че очите са отворени, но не можете да се движите и да говорите. От сайта: sleepingresources.com

Най-податливите хора обикновено са тези, които спят малко и зле; не е изключено обаче, че в началото има сериозна патология, като например нарколепсия.

Терапията се установява въз основа на тежестта и броя на епизодите на парализа, докладвани от индивида. Почти винаги е достатъчно да се увеличи броят на часовете, посветени на съня, и да се подобри качеството на нощната почивка.

Сънят и неговите фази

Преди да се опише хипонагозната парализа, трябва да се направи кратко позоваване на основните характеристики на съня . Когато заспите, настъпва преходна загуба на съзнание, някои биологични функции са намалени, а други са засилени. Например, докато производството на кортикоидни хормони намалява, това на растежните фактори се увеличава.

Сънят се характеризира с две основни фази, които следват няколко пъти (4-5 цикъла):

NON-REM фаза, или ортодоксален сън
REM фаза, или парадоксален сън

Само правилното редуване между тези две фази гарантира възстановителна почивка.

НЕ-РЕМ фаза

Тя се отличава с 4 етапа, през които сънят става все по-дълбок. Първите два етапа са съответно заспиване и лек сън. На третия етап започва фазата на дълбокия сън, която достига своя връх на четвъртия етап. В този последен момент организмът се регенерира.

С всеки нов цикъл, NON-REM фазата продължава по-малко и по-малко, оставяйки повече място за REM фазата.

Фаза REM

По време на тази фаза сънът извършва резки движения на очите. Терминът REM всъщност е английският акроним на Rapid Eye Movement, който е точно „движението за бързи очи“.

REM фазата е "разбъркана" фаза, при която се увеличават сърдечния ритъм и дихателната честота и една мечта. Обаче, това е фаза, характеризираща се също така със състояние, индуцирано от хормони, парализа и релаксация на мускулите (в гръцката парализа произтича от παράλυσις = parálysis, което означава "разхлабване, релаксация"); вероятно това състояние на мускулна атония има функцията да предотвратява несъзнателните движения, причинени от съня.

Какво е парализа на съня?

Говорим за парализа на съня, когато индивидът, по време на събуждането или непосредствено преди заспиването, временно не може да се движи и / или говори. С други думи, субектът, който страда от парализа на съня, е в съзнание, но не успява да изпълни типичните жестове на буден човек.

Тези епизоди имат променлива продължителност, от няколко секунди до няколко минути; след като завърши, индивидът е напълно възстановен: той говори и се движи, сякаш нищо не се е случило. Въпреки това, усещането предизвиква впечатление, а понякога и състояние на тревожност.

Е СЕРИОЗЕН ФЕНОМЕН?

Освен че няма отражение върху индивида, сънната парализа е рядко явление, което се среща само няколко пъти в живота си.

Въпреки това, за някои субекти, тя може да се превърне в повтарящо се явление, така че да изисква допълнителни проучвания относно общото здраве или ежедневните и нощни навици.

Както ще видим по-късно, всъщност парализата на съня може да бъде свързана с нарколепсия, патология, която създава внезапни пристъпи на сънливост или лошо сън .

епидемиология

Трудно е да се определи количествено колко хора обвиняват (или са обвинявали в миналото) парализа на съня. Според някои статистически данни в индустриализираните страни страда около 6% от населението. Голяма част от тези хора са главният герой на спорадичните епизоди, понякога уникални в живота си.

Най-засегнатите лица са подрастващи и млади хора на възраст между 25 и 44 години (последните са около 36% от тези, които страдат).

Жените и мъжете са в еднаква степен всички възможни цели.

И накрая, последните статистически данни, които заслужават да бъдат споменати, се отнасят до връзката с нарколепсията: около 30-50% от нарколептиците също страдат от сънливост.

Причини

Говорейки за причините, трябва да бъдат изяснени два въпроса:

какъв е механизмът, който причинява парализа на съня?
Какви обстоятелства или ситуации увеличават вероятността да се прояви такъв епизод?

ОТГОВОР НА ПЪРВИЯ ВЪПРОС

За да предизвика парализа на съня е необичайното освобождаване - удължено след събуждането или рано преди заспиването - на тези хормони, които определят парализата и мускулната релаксация, характерни за REM фазата. С други думи, хормоналните механизми, които характеризират REM фазата, вместо да бъдат прекъсвани по време на събуждане, продължават за няколко минути, така че страдащият индивид е нащрек, но имобилизиран. Тъй като парализата на съня може да се появи дори преди заспиването, в тези ситуации хормоналните процеси на фазите на съня са установени малко по-рано, въпреки че човекът все още е буден.

ОТГОВОР НА ВТОРИЯ ВЪПРОС

Погрешният синхрон на времето, в което настъпва хормоналното освобождаване, настъпва особено при определени обстоятелства, които могат да бъдат определени като благоприятни елементи (или рискови фактори). Това са:

Старее между тийнейджъри и около 40 години.
Спите по-малко от необходимото . Вероятно тези, които спят малко по време на живота си, проявяват явления на парализа.
Нередовен сън, разбиран като лягане и събуждане в различно време. Такъв е случаят например с онези, които работят, като се обръщат през нощта.
Нарколепсия . Често нарколептичните индивиди изпитват парализа на съня и различни други заболявания по време на сън и през деня.
Фамилна история . Изглежда, че тези, които имат член на семейството, страдащ от парализа на съня, е по-вероятно да проявят подобни явления. Въпреки това, научните изследвания в тази област все още са в начален стадий и заслужават допълнително проучване.

За задълбочаване: Спящата парализа - Причини и симптоми

Симптоми

Както се очаква, основният симптом на парализата в съня е временната неспособност да се движат и говорят, което може да се случи при събуждане или преди заспиване.

Това е доста странно и, в някои отношения, тревожно усещане, тъй като някой, който е жертва на такъв епизод, остава в съзнание, но не може да реагира, нито изпълнява някакво движение.

Продължителността на явлението може да варира от няколко секунди до няколко минути и, след като е изчерпана, няма отражение върху страдащия: последният, всъщност, е добър и възобновява живота си и ежедневните си дейности, без никакъв проблем.

халюцинации

Чувството, че не може да се движи, не е единственият симптом на парализа на съня. Понякога, в действителност, може да се случи, че човекът има халюцинации и възприема присъствието или звуците, които не са реални.

Класически пример, описан от главните герои на такива явления, е усещането, че не сме сами в стаята, в която се намираме.

Халюцинациите, ако се появят в преминаването от будност към сън, се наричат хипнагогични халюцинации ; ако, от друга страна, те се появят при пробуждане, се дефинират хипнопомпичните халюцинации .

Вижте също: халюцинации по време на сън

диагноза

Диагнозата сънливост на съня се основава почти изключително на анамнезата . Под анамнеза се има предвид събирането от лекаря на описанията, които пациентът прави за симптомите (когато е невъзможно да се разпита пациентът, той е адресиран до членовете на семейството или до тези, които са били с него в даден момент).

историята

По време на анамнезата лекарят прави истинско запитване, питайки пациента:

Как се развиват и колко дълго трае парализата
Ако имате някакви халюцинации
Ако си спомняте кога сте били жертва, за първи път, на парализа и ако е имало промяна в нощните навици преди този епизод.
Ако страдате от внезапна загуба на мускулен контрол ( катаплексия ) или автоматично поведение през деня, това е неумолимото и неумолимо продължаване на дейностите, в които се опитвате.

Последните два аспекта, катаплексия и автоматичното поведение, са много важни за диагностични цели, защото, ако бъдат докладвани от пациента, това може да означава, че сънната парализа е резултат от много по-сериозна патология: нарколепсия.

В тези случаи ситуацията става патологична и трябва да се третира с подходящи и незабавни мерки за противодействие: всъщност да се помисли за опасността от изчезване на нарколептичен пациент при шофиране или при опасен труд.

лечение

Тъй като много често тези, които спят малко и лошо се оплакват от сънната парализа, може да са достатъчни, за да възстановят нощните навици в съответствие с изискванията на човешкия организъм, за да излекува заболяването.

Медикаментозната терапия на съня парализа се предписва само в най-тежките случаи, т.е. когато епизодите са хронични. Състои се от приемане на антидепресанти .

СЪН И СЪСТОЯНИЕ

Нашето тяло и мозък се нуждаят, за здраве, около 6-8 часа нощен сън . Следователно първата стъпка, която трябва да се предприеме, за тези, които страдат от парализа на съня, е да спят адекватен брой часове.

Освен това е също толкова важно да лежиш и да се събудиш в същото време, с други думи, да имаш редовен ритъм на сън .

Заедно с тези две по-важни контрамерки е добре да си спомняме друг малък трик:

Създайте уютна нощна среда : тъмна стая, не прекалено гореща, но не твърде студена; тишина.
Удобно легло .
Упражнявайте се редовно, но никога не закъснявайте преди лягане.
Ограничете консумацията на кофеин .
Не яжте и не пийте алкохол точно преди лягане.
За пушачите не пушете преди лягане, тъй като никотинът е стимулант.

ФАРМАКОЛОГИЧНО ЛЕЧЕНИЕ

Както се очаква, прибягваме до фармакологично лечение, основано на антидепресанти, когато парализата в съня е хронична и създава дискомфорт за жертвите.

Най-често използваното лекарство обикновено е кломипрамин, трицикличен антидепресант, който трябва да бъде предписан според указанията на лекуващия лекар.

Причината за прилагането на тези препарати е следната: те намаляват интензивността, с която се осъществява нощната мускулна релаксация и дълбочината на съня, по-специално REM фазата.

Продължителността на лечението може да варира от един месец до два; във всеки случай, подобрението на пациента, и преди всичко медицинската консултация, определя дали да се прекъсне терапията.

Трицикличните антидепресанти не са без странични ефекти (вж. Таблицата по-долу).

Странични ефекти на трициклични антидепресанти

Суха уста
запек
Прекомерно изпотяване
Проблеми с пикочния мехур и затруднения с уринирането
Замъглено виждане
Сънливост през дневните часове

Забележка: въпреки че може да изглежда противоречие (като се има предвид казаното по-рано), сънливостта в часовете на деня е един от типичните и дори по-опасни странични ефекти на трицикличните антидепресанти. Помислете какво може да се случи с индивид, който го използва, когато шофира и е хванат от внезапна атака на сън.

нарколепсия

Ако парализата в съня се дължи на нарколепсия, препоръчително е да се консултирате с лекари, които са експерти по темата, тъй като това е сериозно патологично състояние.

Прогноза и превенция

Парализата на съня сама по себе си не е сериозно патологично състояние, затова прогнозата, освен ако няма връзки с нарколепсията, винаги е положителна.

Ако следвате медицинските съвети, свързани с здравословна нощна практика, проблемът се решава за кратко време и без усложнения.