Лекарства за лечение на Lichen Planus

дефиниция

Говорим за лихен планус, отнасящ се до хронична възпалителна имунологична дерматоза: от патологичен интерес са ноктите, лигавиците и кожата. Тъй като това е чисто имунологично заболяване, лихен планус не е заразен и се проявява, когато имунната система разпознава лигавичните и кожните клетки като чужди, предизвиквайки неоправдана атака срещу тях.

Причини

Сред предразполагащите причини изглежда, че познаването на болестта е най-акредитираното; не е ясно какъв е основният предразполагащ фактор за лихен планус. Екологичните фактори също могат значително да повлияят на началото на дерматозата.

Неопределени хипотетични рискови фактори: злоупотреба / прием на антиаритмични лекарства, антихипертензивни лекарства и НСПВС, хепатит С, херпес симплекс, тютюнопушене, прекомерен стрес, хепатит В ваксина

Симптоми

Като дерматоза, симптомите, които придружават лишайника, са чисто кожни, въпреки че болестта често засяга и лигавиците и ноктите. Общата симптоматична картина на лихен планус е разнообразна в зависимост от анатомичната област: папулозни лезии или сърбежни, ерозивни и рецидивиращи плаки по кожата, локален пруритус с баланит и постит, с последваща диспареуния (лихен планус), възпаление на устната лигавица, атрофия на лингвални папили (лихен планус орален).

Информацията за Lichen Planus - Lichen Planus Care Medicines не е предназначена да замени пряката връзка между здравния специалист и пациента. Винаги се консултирайте с Вашия лекар и / или специалист, преди да вземете лекарствените средства за грижи Lichen Planus - Lichen Planus.

наркотици

Лихен планусът е едно от двусмислените заболявания, лесно се бърка с други кожни заболявания; при някои пациенти лихен планусът продължава до живот, докато травмите на други пациенти могат да се понижат, докато не изчезнат временно и отново се появят след много години.

Показано е фармакологично лечение за облекчаване на симптомите, подобряване на условията на живот на засегнатия пациент.

Симптомите на лихен планус могат да продължат много седмици или години преди регресирането и шансовете за повторно появяване са много високи: това обяснява защо непрекъснатото лечение е от съществено значение за запазване на картината на симптомите под контрол, като се избягва дегенерацията му.

Кортикостероидите - най-често използваните лекарства за контрол на симптомите, свързани с лихен планус - се прилагат директно върху кожата, прилагани орално или интравенозно - ретиноиди и лекарства с имуносупресивно действие. Фототерапията също може да бъде добра помощ за ремисия на симптомите.

Когато лихен планус зависи от прекомерното прилагане на някои лекарства, задължението на лекаря е да промени лекарствената терапия и да замени това лекарство с друго; отново, ако хипотезата за алерген се подозира в проявата на лихен планус, пациентът ще трябва да прибегне до администриране на антихистамини.

Нека сега погледнем по-подробно на лекарствата, които най-често се използват в терапията за лихен планус.

Кортикостероиди за лечение на лихен планус: прилагането на тези лекарства е от съществено значение за значително намаляване на възпалението, свързано с дерматозата. Кортикостероидите са мощни и еднакво ефективни лекарства; обаче злоупотребата с тези активи, както и администрирането за дълги периоди, могат да причинят сериозни вторични ефекти, като увеличаване на риска от вагинална кандидоза, диабет, хиперхолестеролемия и остеопороза. Кортикостероидите могат да се прилагат локално или системно.

Триамцинолон (напр. Kenacort): парентерално приложение на този стероид - както при всички останали кортикостероиди, приети перорално или чрез интравенозно инжектиране - може да стимулира остеопороза, диабет, хипертония и хиперхолестеролемия; поради това се препоръчва да не се превишават с дозите и да не се приема продуктът, без да се спазват указанията на лекаря. Показателно е, че дозировката на това лекарство предполага приемането на 3-48 mg активно ежедневно чрез инжекция с интра-лезия. Продължете терапията, като инжектирате на всеки 2-3 седмици.
Бетаметазон (напр. Celestone, Bentelan, Diprosone): лекарството често се формулира в продукти, които се прилагат локално. Продължителната употреба на локален бетаметазон може да подпомогне изтъняването на кожата, както и увреждане на надбъбречната жлеза и други кожни заболявания. Лекарството може също да се прилага орално, при доза от 0, 6 до 7, 2 mg на ден. Консултирайте се с Вашия лекар за повече информация.
Клобетазол (напр. Клобезол, клобетазол PFA): препоръчва се лекарството да се прилага директно върху увредената кожа, два пъти на ден, след внимателно почистване и изсушаване на увредената област.
Преднизон (напр. Deltacortene, Lodotra): дозата трябва винаги да бъде установена от лекаря въз основа на тежестта на заболяването и състоянието на пациента. Показателно е, че дозата, която трябва да се вземе варира от 5 до 60 mg на ден, евентуално разделена на няколко дози (1-4) по време на 24-часовия период.

Ретиноиди : тези лекарства се използват широко и за лечение на лихен планус; те обаче са доста мощни молекули, затова трябва да се използват с повишено внимание, в пълно съответствие с предписанията на лекаря. Не липсват странични ефекти: приемът на ретиноиди, дори ако се спазват дозите, може да предизвика деквамация на кожата и еритема; Въпреки това е добре да се помни, че тези странични ефекти са склонни да регресират по време на терапевтичния период. Препоръчва се да не се приема лекарството по време на бременност или по време на кърмене, като се има предвид тератогенността му дори след дълго време след края на лечението.

Ретиноева киселина или третиноин (напр. Retin-A , Vesanoid ): локално лечение с ретинолова киселина е показано, по-специално, за намаляване на сърбежа, свързан с лезии от лихен планус. Препоръчително е да се нанесе 0, 1% ретинолова киселина, както в атрофична форма, така и в ерозивен вариант на лишей. Трябва да се помни обаче, че рецидивите са много чести дори след прилагането на това лекарство. Перорално, възможно е лекарството да се приема в доза 10-60mg / ден, както в монотерапия, така и заедно с ретиноид, приложен директно върху кожата. Консултирайте се с Вашия лекар преди да направите подобно лечение.
Ацитретин (напр. Neotigason): ретиноид трябва да се приема през устата. Лекарството обаче се използва като втори избор за облекчаване на симптомите на лихен планус; Ацитретин се използва повече за лечение на псориазис. За дозировката: консултирайте се с лекаря. Не приемайте по време на бременност и кърмене.

Антихистамини : Използват се в терапията, когато пораженията на лихен плануса създават дискомфорт и сърбеж.

Имуносупресори : показани за тежка форма на лишей (ерозивен вариант). Циклоспоринът е най-използваното лекарство в тази категория. Не се препоръчва употребата на лекарството за дълги периоди, за да се намали рискът от бъбречни усложнения.

Циклоспорин (напр. Sandimmun Neoral): прилагането на това лекарство е все още предмет на дискусии и затруднения, особено по отношение на дозировката. Различните проучвания всъщност предлагат много променлива доза от това лекарство, от 50 mg до 1500 mg на ден; Получените резултати за ефикасност са еднакво несъвместими. Правилно е да се докладва за един случай на генитален лихен планус, който след прилагането на това лекарство е причинил клетъчен спинокарцином.

Местни анестетици: когато лихен планус причинява болезнени наранявания, е възможно да се прилагат локално анестетични лекарства. За тази цел, лидокаинът е едно от най-използваните лекарства в терапията, които, дори и да не са полезни за лечението, могат временно да облекчат болката.

Лидокаин (напр. Lidoc C, Orthodermine, Elidoxil) също се използва за успокояване на сърбежа в контекста на лихен планус. Нанесете слой крем или маз върху болезнената област на кожата: повторете приложението 3-4 пъти на ден, когато е необходимо. Като алтернатива, нанесете до 3 пластира на всеки 12 часа, като се опитвате да покриете болезнената част само когато са непокътнати. Отстранете пластира в случай на изгаряне или дразнене.

Инхибитори на калциневрин : под формата на мехлеми или мехлеми, тези лекарства са показани за лечение на симптомите на лихен планус, засягащи лигавиците (същите лекарства, използвани в терапията след трансплантация на орган).

Такролимус (напр. Protopic, Advagraf, Modigraf): имуно-супресорно лекарство, което се прилага локално. Препоръчва се терапията да се започне, като се нанесе тънък слой крем, два пъти на ден, като се масажира внимателно, за да се абсорбира напълно лекарството. За поддържащата доза: продължете лечението до 7 дни след отсъствието на симптоми. За деца с лихен планус: препоръчва се да се избягва прилагането на продукта при деца под 2 години. От 2 до 15 години: нанесете крем на 0, 03%, два пъти на ден, до 7 дни след изчезването на болката. За деца над 15-годишна възраст е възможно да се увеличи концентрацията на мазта до 0, 1%.
Pimecrolimus (напр. Elidel): препоръчва се да се нанесе тънък слой крем в зоната, засегната от поражението на лихен планус; повторете приложението два пъти на ден, след като сте почистили и внимателно изсушили района. Продължете терапията, докато симптомите не бъдат напълно отстранени. Ако симптомите продължават след 6-седмично лечение, вероятно е необходимо да се промени терапията.

Фототерапия: светлинната терапия с UV лъчи: UVA лъчите проникват дълбоко в кожата, докато UVB преминават само повърхностния слой на епидермиса. Може да е полезно да се облекчат кожните симптоми, които произтичат от лихен планус.