апендицит

Какво е апендицит?

Апендицитът е възпалително заболяване, засягащо малък дивертикул, наречен червеобразен апендикс, който се отклонява от първоначалния участък на дебелото черво. Това леко удължаване на чревния тракт, с дължина около десет сантиметра със среден диаметър от 6 mm, не изглежда да има някаква функция при хората; въпреки това, когато се удари от възпалителен процес, апендиксът може да застраши здравето на целия организъм, тъй като всички, които са го премахнали по спешност, са наясно.

Апендицитът има ясно изразено разпространение в детска, юношеска и ранна зряла възраст, въпреки че това не го освобождава от създаването на големи проблеми за всички възрасти.

Статия Индекс

всеобщност

Остър апендицит е доста често срещано заболяване, което засяга приблизително 0, 2% от населението годишно и един на всеки седем души през целия живот. В редки случаи след две години и в гериатричната възраст, тя засяга предимно млади хора между десет и тридесет години.

Предимно широко разпространена в западните и индустриализираните страни, вероятно поради ужасната комбинация от заседналия начин на живот и небалансираната диета, апендицитът засяга предимно млади мъже, докато преди пубертета и след тридесет години рискът между двата пола е еквивалентен.,

Симптоми

За да се задълбочи: Симптоми на апендицит

Първоначалните симптоми, характерни за острия апендицит, са представени от чувство за общо неразположение, придружено от лека треска и коремни болки около пъпа.

През следващите 12-24 часа болката, която е ключов симптом на апендицит, се движи надолу, подкопавайки дясната илиачна ямка (между пъпа и бедрената кост) в анатомичния участък на "допълнение. Понякога болката е толкова силна, че притиска обектът да приема аналгетични позиции (бедрата, наведени върху таза, легнало положение).

Не рядко симптоматиката включва и стомашно-чревни разстройства, които обаче са засегнати от по-голяма степен на индивидуална вариабилност (повръщане и особено при детето, диарейни изхвърляния, предшестващи фазата на спиране на емисиите на газ и фекалии).

Симптоми на апендицит? Направете тест и разберете как да ги тълкувате

Причини

Причините : възпалението обикновено се причинява от обструкция вътре в апендикса, в резултат на стагнация на неразграден материал или хипертрофия на апендикуларните лимфни фоликули, което може да се увеличи в брой и размер в отговор на локална или системна инфекция. (мононуклеоза, морбили, тиф, болест на Крон, гастроентерит, респираторни инфекции и др.). Тази втора хипотеза е запазена главно за юношеския период, тъй като от тридесет годишна възраст апендикуларните лимфни фоликули са значително намалени, докато изчезнат около шестото десетилетие от живота. Поради тази причина, в зряла възраст, оклузията на апендикса често е свързана със застояването на втвърден клъстер от фекални материали и неорганични соли (копролита) или, по-рядко, от наличието на чуждо тяло (камъни в жлъчката, неоплазии или паразити). чревни заболявания, като Taenia, Ascaris и Enterobius vermicularis).

Какъвто и да е произходът на обструкцията, натрупването на слуз, което продължава да се произвежда и се излива в интраапендикуларното място, без да се намери издухване, увеличава вътрешното налягане на апендикса. Последващата механична стимулация на болковите рецептори е отговорна за началото на ранните симптоми, свързани с апендицит, като гадене, анорексия (разбира се като намаляване или загуба на апетит) и висцерални болки на средно и слабо локализирани.

Увеличаването на налягането възпрепятства перфузията на апендикса, което води до лимфо-венозна стаза, артериално увреждане и последваща тъканна исхемия. Намаленото кръвоснабдяване и лимфната застой благоприятстват вирулентността на бактериите, които обикновено населяват апендикса, без да причиняват вреда (остър катарален апендицит). Ако препятствието решава процеса, регресира; напротив, ако възпалението продължава, бактериалната язва на лигавицата, свързана с намалената васкуларизация, определя образуването на гнойни материали (гнойни апендицити).

Ако процесът продължи, тежкото увреждане на лимфния дренаж се свързва с появата на истински гангренозни огнища (остър гангренозен апендицит). Следващият етап е перфорацията на червата, с възможно удължаване на възпалителния процес до париеталната перитонеума (вид сгънат лист на две, който обвива стените на коремната кухина); следователно възпалението е потенциално способно да се разпространи до всички съседни структури (остър перфориран апендицит), дори ако често организмът успява да ограничи инфекциозното огнище. Именно по време на тези последни етапи пациентите показват традиционното обостряне и миграция на болка, която се премества от областите близо до пъпа до онези, разположени по-долу, към тазобедрената кост.

Генерализираният перитонит е най-сериозното усложнение на апендицита и ако не се лекува навреме, то може дори да бъде смъртоносно.