Цефтриаксон е бета-лактамен антибиотик, принадлежащ към трето поколение цефалоспоринов клас. Той има ограничена ефикасност срещу Грам-положителни бактерии в сравнение с цефалоспорините от първо и второ поколение, но има по-висока активност срещу Грам-отрицателни бактерии.
Цефтриаксон - химична структура
Цефтриаксон има бактерициден тип антибиотично действие (т.е. може да убива бактериални клетки).
Показания
За това, което използвате
Цефтриаксон се използва за лечение на инфекции, причинени от податливи бактерии.
По-специално, цефтриаксон е показан за лечение на:
- менингит;
- Белодробни инфекции;
- Гръдни инфекции;
- Инфекции на средното ухо;
- перитонит;
- Инфекции на бъбреците и пикочните пътища;
- Инфекция на кости и стави;
- Инфекции на кожата и меките тъкани;
- Инфекции на кръвта;
- Сърдечни инфекции;
- гонорея;
- сифилис;
- Лаймска болест.
В допълнение, цефтриаксон може да се използва за лечение на пациенти с левкопения с повишена температура поради бактериални инфекции.
Накрая, цефтриаксон се използва и при профилактична терапия на хирургични инфекции.
Предупреждения
Преди започване на лечение с цефтриаксон, трябва да се изключи свръхчувствителност към други цефалоспорини, пеницилини или други лекарства.
Необходимо е повишено внимание при прилагане на цефтриаксон при пациенти, алергични към пеницилини.
Преди да започнете лечение с цефтриаксон, трябва да информирате Вашия лекар, ако: \ t
- Наскоро бяха взети продукти, съдържащи калций;
- Има чернодробни и / или бъбречни заболявания;
- Вие страдате - или наскоро сте претърпели - чревни нарушения като диария, възпаление или колит;
- Имате бъбречни или жлъчни камъни;
- Страдате от хемолитична анемия;
- Следва диета с ниско съдържание на натрий.
Лечението с цефтриаксон може да благоприятства появата на суперинфекции от резистентни бактерии или гъбички (като инфекции с Clostridium difficile или Candida albicans ).
Clostridium difficile е отговорен главно за развитието на псевдомембранозен колит, който обикновено настъпва с появата на тежка диария.
По време на продължително лечение с цефтриаксон трябва да се правят редовни кръвни изследвания.
Цефтриаксон не трябва да се прилага едновременно с интравенозни разтвори, съдържащи калций, тъй като кристалите на калциевия цефтриаксон могат да се образуват и се утаяват и могат да причинят сериозно увреждане.
Цефтриаксон може да предизвика нежелани реакции, които могат да увредят способността за шофиране или работа с машини, поради което трябва да се внимава.
Взаимодействия
По време на лечението с цефтриаксон - поради възможни взаимодействия, които могат да възникнат - трябва да информирате Вашия лекар или фармацевт, ако приемате някакви лекарства, като аминогликозиди или хлорамфеникол (други антибиотични лекарства).
Във всеки случай, трябва да информирате Вашия лекар, ако приемате - или наскоро сте приемали - лекарства от всякакъв вид, включително лекарства, отпускани по лекарско предписание, и билкови и / или хомеопатични продукти.
Странични ефекти
Цефтриаксон може да предизвика различни видове нежелани реакции, въпреки че не всички пациенти ги изпитват. Видът на страничните ефекти и интензивността, с която те се появяват, всъщност, зависят от чувствителността, която всеки индивид има към лекарството. Следователно, не е сигурно, че неблагоприятните ефекти се появяват всички и с еднаква интензивност при всеки пациент.
Следните са основните странични ефекти, които могат да възникнат по време на лечението с цефтриаксон.
Алергични реакции
Цефтриаксон може да предизвика алергични реакции при чувствителни индивиди. Симптомите, с които могат да възникнат тези реакции, са:
- Внезапно подуване на лицето, гърлото и / или устните, водещо до затруднено дишане и затруднено преглъщане;
- Внезапно подуване на ръцете, стъпалата и / или глезените;
- Сериозни обриви с появата на мехури или лющене на кожата.
Стомашно-чревни нарушения
Лечението с цефтриаксон може да предизвика хлабави изпражнения или диария, гадене или повръщане, панкреатит, стоматит, глосит и възпаление на дебелото черво, което се проявява със симптоми като диария (често с кръв и слуз), стомашна болка и треска.
Промени в кръвната и лимфната система
Лечението с цефтриаксон може да причини:
- Анемия;
- Хемолитична анемия;
- Еозинофилия, т.е. повишаване на плазмената концентрация на еозинофили;
- Тромботения (т.е. намаляване на броя на тромбоцитите в кръвния поток), което води до повишен риск от кървене;
- Левкопения, т.е. намаляване на броя на левкоцитите в кръвния поток.
Нарушения на нервната система
Лечението с цефтриаксон може да предизвика главоболие, световъртеж, световъртеж и гърчове.
Нарушения на кожата и подкожната тъкан
Терапията с цефтриаксон може да предизвика обриви с образуването на кошери, сърбеж и подуване.
Хепато-билиарни нарушения
Лечението с цефтриаксон може да причини абнормни тестове за черния дроб и проблеми с жлъчния мехур, които се появяват при болка, гадене и повръщане. В допълнение, лекарството може да стимулира развитието на билирубин енцефалопатия при новородени.
суперинфекции
Терапията с цефтриаксон може да стимулира появата на суперинфекции от бактерии, устойчиви на антибиотици или гъбички.
Промени в лабораторните тестове
Лечението с цефтриаксон може да предизвика фалшиво положителни резултати в теста на Coombs и в теста за определяне на галактоземията (т.е. концентрацията на галактозна захар в кръвния поток). В допълнение, лечението с лекарството може да промени резултатите от някои видове тестове, които определят нивата на кръвната захар.
Заболявания на бъбреците и пикочните пътища
Терапията с цефтриаксон може да причини увреждане на бъбреците, дължащо се на калциево-цефтриаксонови кристални депозити. Симптомите на този вид бъбречно увреждане се състоят в намаляване на отделеното количество урина и при възприемане на болка по време на уриниране.
Други странични ефекти
Други нежелани реакции, които могат да възникнат по време на лечението с цефтриаксон са: \ t
- Треска;
- Повишаване на концентрацията на креатинин в кръвта;
- бронхоспазъм;
- Наличие на кръв или захари в урината;
- едем
- Тръпки.
свръх доза
Ако подозирате, че сте приели твърде много лекарства, незабавно се свържете с Вашия лекар или се свържете с най-близката болница.
Механизъм за действие
Цефтриаксон е цефалоспорин, който осъществява своето бактерицидно действие чрез намеса в синтеза на бактериалната клетъчна стена, пептидогликана.
Пептидогликанът се състои от паралелни вериги от азотни въглехидрати, свързани заедно чрез напречни връзки между аминокиселинни остатъци. Тези връзки се образуват благодарение на действието на определен вид ензим, наречен трансамидаза.
Цефтриаксон се свързва с трансамидазата, като го възпрепятства да изпълнява функцията си. По този начин се предотвратява образуването на гореспоменатите връзки и това води до създаване на слаби зони в структурата на пептидогликана. Тези слаби области водят до лизис на бактериалната клетка и следователно до нейната смърт.
Указания за употреба - Дозировка
Цефтриаксон е наличен за интрамускулно или интравенозно приложение. Той е под формата на прах и разтворител за инжекционен разтвор, който трябва да се смеси точно преди приложението на лекарството.
Дозировката на цефтриаксон трябва да бъде установена от лекаря на индивидуална основа, в зависимост от вида и тежестта на инфекцията, която ще се лекува, и в зависимост от възрастта и състоянието на всеки пациент.
По-долу са дадени някои индикации за дозите на цефтриаксон, които обикновено се дават.
При пациенти с чернодробно и / или бъбречно заболяване може да се наложи намаляване на дозата, което се използва рутинно.
Възрастни, възрастни и деца на възраст 12 или повече години с телесно тегло 50 kg или повече
Обичайната доза цефтриаксон е 1-2 g дневно. Вашият лекар може да реши дали да увеличи дозата до максимум 4 g на ден.
Кърмачета, кърмачета и деца от 15 дни до 12 години с телесно тегло под 50 kg
Обичайната доза цефтриаксон е 50-80 mg / kg телесно тегло на ден. В случай на сериозни инфекции, лекарят може да увеличи дозата до 100 mg / kg телесно тегло на ден, но без да превишава максималната дневна доза от 4 g от лекарството.
Бебета от 0 до 14 дни от живота
Обичайната доза цефтриаксон е 20-50 mg / kg телесно тегло на ден. Никога не трябва да се надвишава максималната доза от 50 mg / kg телесно тегло.
Бременност и кърмене
Ceftriaxone е в състояние да преминава през плацентата, но при проучвания при животни не са установени никакви вредни ефекти върху плода.
Въпреки това, употребата на лекарството от бременни жени трябва да се извършва само след внимателна оценка на връзката между очакваните ползи за майката и потенциалните рискове за плода или новороденото и във всеки случай е необходимо да се поиска Винаги препоръчвам на лекаря.
Цефтриаксон се екскретира в малки количества в кърмата, затова приложението на лекарството на майки, които кърмят, трябва да се извършва с изключително внимание.
Противопоказания
Цефтриаксон е противопоказан в следните случаи:
- При пациенти с известна свръхчувствителност към цефтриаксон, към други цефалоспорини, към пеницилини или към други антибиотици със сходна химична структура;
- При недоносени бебета;
- При бебета до 28 дни, които имат проблеми с кръвта;
- При новородени до 28 дни с жълтеница;
- При новородени до 28 дни, които трябва да получат интравенозни инжекции или инфузии на калций.
