дефиниция
Точно както менопаузата се определя като залеза на фертилната ера на жените, андропаузата бележи физиологичното изчерпване на репродуктивните способности на стария човек. Въпреки това, за разлика от женското състояние - много прецизен и определен етап в живота на жената - андропаузата не винаги се характеризира с истински срив на възпроизводителния потенциал: всеки човек реагира субективно на деликатния период, с който се среща; и само някои напълно губят плодородието.
- Повече от андропауза, би било по-правилно да се говори за "частичен синдром на андрогенния дефицит в старческа възраст"
Причини
Причината за андропазата е основно физиологичното намаляване на нивата на тестостерон в кръвта; Въпреки това, постепенно и бавно, хормоналният спад е още по-важен, колкото по-голяма е теглото на човека. Намаляването на серумните нива на мъжкия хормон par excellence намалява с 1-2% годишно, започвайки от 25-30 години; Чрез бързо изчисляване се наблюдава, че 70-годишен мъж представя половината от тестостерона, който е притежавал на 20-годишна възраст. Андропаузата е свързана и с намаляването на други хормони: DHT (дихидротестостерон), DHEA (дехидроепиандростерон) и андростендион, всички от които са андрогенни хормони.
Симптоми
Както може да се предположи, андропаузата предизвиква серия от доста проблемни сексуални промени в хората, които водят до аноргазмия, мускулна атрофия, загуба на либидо, слабост, депресия, еректилна дисфункция, намаляване на обема на еякулата, тревожен синдром. Но андропаузата включва и редица физически последствия: анемия, спиране на растежа на косата, изтъняване на кожата, увеличаване на мастните натрупвания, гинекомастия, намаляване на костната плътност.
Елементи като тютюнопушене, диабет, хиперхолестеролемия и хипертония могат да изострят изброените по-горе симптоми, особено тези от сексуален характер.
Информация за Андропауза - Лекарства за лечение на андропауза не е предназначена да замени пряката връзка между здравния специалист и пациента. Винаги се консултирайте с Вашия лекар и / или специалист преди да приемете Andropause - Лекарства за лечение на андропауза.
наркотици
Ние анализирахме, че някои патологични фактори могат да тежат силно върху симптомите, които различават андропаузата; например, самото затлъстяване може да намали физиологичните нива на тестостерон при хората; следователно, напредналата възраст, свързана с преувеличеното увеличаване на теглото, със сигурност не е от полза за поддържането на мъжките сексуални способности. В такива ситуации се препоръчва да се следва нискокалорична диета и да се упражнява постоянно физическо натоварване, за да се избегне това неудобство.
Да се разбере: защо затлъстяването влияе негативно на сексуалната активност?
В мастната тъкан се концентрира ензим (ароматаза), включен в превръщането на тестостерон в естрадиол. Активността на този ензим се повлиява от алкохолизъм и диабет (тип 2).
Подобен курс за хипергликемия: нека напомним накратко, че ерекцията е благоприятна от синтеза на азотен оксид, мощен вазодилататор, който насърчава мъжката сексуална възбуда. Хипергликемия, предразполагаща към атеросклеротични заболявания, влияе негативно върху контрола на ерекцията, тъй като драстично намалява производството на азотен оксид. Съгласно това, добре е известно, че лечението на хипергликемия е полезно не само за контрола на симптомите, свързани с диабета, но също така и за предотвратяване на влошаване на симптомите, свързани с андропауза.
Естроген-заместителното лечение (лечение от първа линия при менопаузални симптоми при жени) не е показано при хора, тъй като подобна терапия може да увеличи риска от рак на простатата и да влоши симптомите на андропаузата.
Обаче, прилагането на тестостерон чрез трансдермално или интрамускулно приложение може да бъде много полезно за лечение на симптомите на андропаузата, тъй като този хормон увеличава сухата маса в ущърб на мастната маса и предотвратява анемията и крехкостта на костта.
В случай на хормонална заместителна терапия за предотвратяване на симптоми на андропауза, се препоръчва периодично да се извършват редовни медицински прегледи, за контрол на целостта на простатата и стойностите на тестостерон, холестерол и хемоглобин.
- Тестостерон (напр. Testovis, Nebid, Androgel, Striant, Testogel, Androderm, Testoviron): тестостеронът се използва при сексуални дисфункции, свързани с хипогонадизъм (напр. Импотентност, хипоефекция, намалено сексуално желание, андропауза като цяло), както и контрол на остеопорозата. Препоръчително е тестостеронът да се прилага мускулно, да се повтаря на всеки 10-14 дни: лекарството се предлага и под формата на трансдермални пластири с бавно освобождаване. Лекарството може да бъде намерено в разтвор за интрамускулно инжектиране от 50-100 mg (тестостерон, разтворен в сусамово масло). Дозировката трябва да бъде внимателно установена от лекаря, въз основа на тежестта на симптомите на пациента. Предлага се и под формата на гел от 5 грама (с 50 mg тестостерон), който се прилага сутрин след почистване и внимателно изсушаване на кожата на раменете, ръцете, корема. Консултирайте се с Вашия лекар за повече информация.
Производни на андроген : блокират активността на ензима ароматаза, като по този начин се избягва превръщането на тестостерона в естрадиол. Някои андрогенни производни се използват за превенция на алопеция в контекста на андропаузата.
- Местеролон или 1 метил-дихидротестостерон (например Провирон): това е хормонално лекарство с анаболен ефект, посочено в терапията за лечение на сексуална дисфункция, причинена от недостиг в производството на тестостерон, отличителен елемент на андропаузата. Показателно е, че дозата предлага да се вземат 50-100 mg лекарство в 2-3 дневни дози. Задължение на лекаря е да установи дозировката, която е най-подходяща за пациента и продължителността на терапията.
- Финастерид (напр. Простид, Проскар, Пропеция, Ситас, Финерид): това лекарство е разрешено за лечение на андрогенна алопеция при мъже, също и в контекста на андропаузата. Лекарството действа чрез инхибиране на ензима 5-алфа-редуктаза (тип 2), замесен в миниатюризацията на косата (която става тънка и крехка). Препоръчваната доза е 1 mg перорално, приемана веднъж дневно. Необходимо е да се подчертае, че терапевтичната ефикасност на активната съставка не е непосредствена: ефектът обикновено се наблюдава след 3-6 месеца от първия прием, а в края на терапията проблемът се появява отново след 6-12 месеца. Припомнете си, че андрогенната алопеция е необратима.
Селективни модулатори за андрогенни рецептори : тези иновативни лекарства, все още в процес на проучване, могат да запазят ползите, получени от естрогенната терапия, свеждайки до минимум нежеланите ефекти върху простатната тъкан.
Йохимбин : сега е известен като екстракт от Pausinystalia yohimbe може да подобри сексуалното представяне и да увеличи желанието. Да не забравяме обаче, че администрирането на подобен наркотик може да генерира значителни последици за мъжа на напреднала възраст. Активната съставка е алкалоидна молекула с активност на афродизиак. Препоръчва се приемане на лекарствена доза от 5, 4 mg, перорално, 3 пъти дневно. Можете да намалите дозата до 2, 7 mg три пъти на ден или да я увеличите постепенно до 5, 4 mg три пъти дневно.
Лекарства за еректилна дисфункция : показани за мъже, които се оплакват от симптоми на андропауза, включително еректилна дисфункция.
За лекарства и дозировка. Вижте статията за лекарства за еректилна дисфункция
В допълнение към лекарствата, за да се контролират симптомите, свързани с андропаузата, е добре да се следват някои превантивно-поведенчески правила:
- Лекувайте заболявания, които могат да влошат симптомите на андропауза (алкохолизъм, диабет, хипертония, хиперхолестеролемия, затлъстяване) → поддържат добър метаболитен контрол
- Практикувайте постоянно упражнения
- Предотвратяване на остеопороза
- Следвайте една балансирана, hypocaloric (когато е необходимо) диета, лишава от ексцесии
