минихапче

всеобщност

Милипилът е орален контрацептив на базата на прогестинов хормон .

Това лекарство действа чрез удебеляване на слузта на маточната шийка и промяна на лигавицата на матката (ендометриума). В резултат на това сперматозоидите се борят да се издигнат по женския генитален апарат и имплантирането на евентуално оплодената яйцеклетка се обезсърчава.

Подобно на други противозачатъчни хапчета, дори и минипилолата потиска процеса на овулация по по-малко или по-малко маркиран начин.

За да се постигне максимална ефективност, е необходимо миниплинът да се приема всеки ден, винаги по едно и също време и без прекъсвания.

Какво

Милипилът е контрацептив, съставен изключително от прогестерон. За разлика от други контрацептивни хапчета, този перорален препарат не съдържа естроген .

В минипилпа, синтетичният прогестерон, използван за неговата формулировка, може да бъде норетистерон, левоноргестрел или етинодиол.

бележка

Дозата на прогестиновия хормон, съдържаща се в минипил, е по-малка от количеството на същия в комбинираните противозачатъчни ( или естропрогестестинови ) хапчета .

За какво е?

Милипилът е орално лекарство, което може да се приема от жени, които желаят да предотвратят зачеването.

Това контрацептив действа главно чрез непрекъснато действие на малки дози прогестерон, които:

Те сгъстяват слузта на нивото на маточната шийка, което я прави по-малко подходяща за преминаване на сперматозоидите, които искат да достигнат яйцеклетката;
Те променят ендометриума по такъв начин, че да влошат имплантацията на оплодената яйцеклетка на нивото на матката.

Подобно на други противозачатъчни хапчета, миниполът блокира овулацията: прогестеронът инхибира секрецията на LH (лутеинизиращ хормон), като по този начин предотвратява освобождаването на зрялата яйцеклетка в фалопиевите тръби. В този случай степента на ефективност е променлива и зависи от количеството синтетичен прогестерон, присъстващ в продукта: при ниски дози процентът на инхибиране на овулацията е 50%, докато междинните са повече от 97%.

Минималният резервоар е обратим разтвор за контрацепция; прекъсването на работата му води до незабавното възстановяване на способността за зачеване.

Когато е предписано

Лекарят може да предпише мини-такса в следните случаи:

Естрогенна непоносимост . Някои жени избират минипил, защото не могат или не искат да приемат контрацептиви, съдържащи естрогени, за възможни лекарствени взаимодействия или за свързани странични ефекти.
Коагулационна дисфункция . При наличие на анормални кръвни съсиреци в краката, миокарда или белите дробове, или ако пациентът е с по-голям риск от тромбоемболизъм, лекарят може да препоръча приемането на мини-таблетка.
По време на кърмене . В продължение на много години се усещаше, че естрогенният компонент на комбинираното противозачатъчно хапче може да потисне производството на кърмата (кърмене). Въпреки че последните проучвания показват, че тези лекарства не влияят на кърменето, много лекари и пациенти имат по-голяма увереност в употребата на минипилф в периода на кърмене.

Лекарят може също така да посочи мини-таблетката при лечението на някои форми на дерматит, които изглежда са свързани с менструалния цикъл.

Как да го използвам?

Що се отнася до комбинираното хапче, дори когато се използва минипил, преди да започнете да го приемате, консултирайте се с лекар и / или с гинеколог, за да извършите следните проверки:

Общо посещение;
Гинекологично и сенологично изследване;
Контрол на артериалното налягане;
Рар тестове;
Пълен уринен тест;
Кръвен тест: кръвна захар, холестерол (HDL), триглицериди, трансаминази и др.

Тези проверки трябва да се повтарят всяка година.

За правилна употреба миниполът трябва да се приема на първия ден от менструалния цикъл (който съответства на първия ден от менструацията). От този момент нататък, пациентът трябва да използва лекарството всеки ден, винаги по едно и също време, докато реши да спре контрацептивната терапия.

Минималната сума трябва да бъде взета без паузи, така че след като една опаковка е завършена, жената трябва незабавно да започне друг (с други думи, използването е непрекъснато).

В момента има два подтипа на минипилола:

3 часа мини-цилиндър (напр. Micronor и Norgeston);
12-часов мини-цилиндър (напр. Cerazette).

Разликата между тези лекарства е периодът от време, през който приемът все още е ефективен за предотвратяване на зачеването. Това означава, например, че контрацептивната защита на мини-хапчето е валидна само ако предположението се случи преди изтичането на 12 часа от обичайното установено време за използване.

Ако се взима по правилния начин, миниполът има контрацептивна ефикасност, която достига 97%. Всякакви пропуски в заетостта биха могли да го направят неефективна, особено ако тя се забави след времевия интервал за дадения продукт в употреба.

Ако закъснението е прекомерно, препоръчително е:

Продължете с миниПил в планираното време за ежедневна употреба;
В двата дни след забравата използвайте допълнително контрацептив в случай на сексуален контакт.

Предимства и недостатъци

Благодарение на ниската концентрация на прогестерон в неговата формулировка и отсъствието на естроген, миниполът представя - в сравнение с комбинираното противозачатъчно хапче - някои предимства :

Той е предназначен за жени, които не могат да приемат естроген или страдат от страничните ефекти, произвеждани от същите хормони.
Той се намесва незначително само при коагулацията, липидния метаболизъм и кръвното налягане;
Много странични ефекти на комбинираното хапче (задържане на вода, напрежение или чувствителност на гърдата и др.) Обикновено не присъстват, точно защото хормонът е много нисък;
Не променя вагиналното рН;
Може да се приема веднага след раждането, тъй като не пречи на лактацията;
Тя може да се предписва на жени от всякаква възраст;
Тя позволява бързо възстановяване на плодовитостта след прекъсването му.

В сравнение с комбинираното противозачатъчно хапче, обаче, миниполът има своите недостатъци :

Необходимост от прецизно набиране, без възможност за грешки: за оптимално контрацептивно покритие, мини-хапчето трябва да се приема всеки ден, винаги по едно и също време, в противен случай вече не е сигурно;
Склонни да причиняват нередности на менструалния цикъл или аменорея (изчезване на менструацията).
Ефикасността може да бъде компрометирана от едновременната употреба на някои лекарства (антиепилептици, антибиотици и антивирусни препарати) или естествени вещества (напр. Хиперикум и растителен въглерод);
Процентът на неуспех на този контрацептивен метод се счита за по-висок от този на други хормонални контрацептивни методи. Нежеланото забременяване е по-ниско от комбинираното.

Освен това трябва да се помни, че мини-хапчето е контрацептивен метод, който:

Не предпазва от болести, предавани по полов път (MST);
Изисква се лекарско предписание.

Странични ефекти и противопоказания

Мини хапчето е безопасен и добре поносим метод на контрацепция. Нежеланите ефекти от приема му са редки и скромни.

Те включват:

Умората;
Масталгия, свързана с увеличен размер на гърдата;
акне;
Увеличаване на телесното тегло;
Главоболие;
Гадене и повръщане;
Промени в настроението;
Промени в либидото;
Нередности на менструалния цикъл, отсъствие или лека менструация и междуменструално кървене (зацапване);
Коремни спазми;
Депресия.

Тези нарушения обикновено се появяват в първите месеци от употребата на минипилпа, след което постепенно се омекотяват до пълно изчезване.

В дългосрочен план, използването на минипилпа може да предразположи развитието на кисти на яйчниците. Тези образувания не са опасни и са склонни да се разтварят спонтанно; при някои жени те могат да причинят досадна болка в таза.

Ако контрацептивният метод се провали и зачеването се осъществи, вероятността бременността да е извънматочна е малко по-висока.

Употребата на минипилпа е противопоказана в следните случаи:

Едновременна употреба на някои лекарства, които намаляват ефекта на минипол, като например рифампицин и рифабутин (антибиотици), карбамазепин, окскарбазепин, фенитоин и фенобарбитал (антиепилептици), жълт кантарион и антиретровирусни лекарства, използвани за лечение на HIV инфекция СПИН.
Наличие на сърдечно-съдова и / или чернодробна болест;
Бариатрична хирургия;
Атипично маточно кървене;
Анамнеза за рак на гърдата (продължаващо или предишно) или предразположение на семейството за това неопластично заболяване;
Предразположение към развитие на кисти на яйчниците;
Трудности при приемането на хапчета дневно по едно и също време, поради промени в работните смени или други фактори.

Контрацептивната ефикасност на минипилпа може да бъде компрометирана след епизоди на повръщане или тежка диария (в рамките на 5 часа от приложението).

Съвети

Консултирайте се с Вашия лекар, за да определите начална дата за минипилпа. За тези, които не са използвали хормонални контрацептиви през предходния месец, първата таблетка трябва да се вземе от първия ден на менструалния цикъл (който съвпада с началото на менструацията).
За да се постигне максимална защита срещу възможно зачеване, използвайте допълнителна контрацептивна мярка (обикновено "бариерен" метод, като например презерватив) за най-малко седем дни след започване на лечение с мини-таблетки.
Минималната доза трябва да се приема всеки ден в продължение на 28 дни; последващите допускания трябва винаги да се извършват в рамките на ежедневното използване, установено с първата администрация. Не правете почивки между мини-бутилките: преди да приключите използваната, получете или запазете следващата кутия. За разлика от комбинираните противозачатъчни хапчета, блистерите с минипилпи не съдържат седмица неактивни лекарства.
В случай на обжалване от предходния месец на други методи за контрацепция, важно е да започнете да приемате мини

Същия ден на отстраняване на вагиналния пръстен или трансдермалния пластир;
В деня след последното активно комбинирано хапче се взема.

Когато се наблюдава контрацептивен интервал, свободен от хормони (т.е. минипомпата се взема в деня след отстраняването на пръстена или пластира или след неактивно комбинирано хапче), трябва да се използва допълнителен контрацептивен метод за първата седмица от лечението.

Ако не си спомняте да вземете мини-таблетката и имате незащитен секс, консултирайте се с Вашия лекар за спешен метод на контрацепция.
В случай на важни или необичайни странични ефекти е препоръчително да се консултирате с лекаря.

Алармени сигнали

При наличие на тези симптоми трябва незабавно да се свържете с Вашия лекар:

Силни кръвоизливи, които продължават дълго или са необичайно болезнени;
Първа поява или влошаване на мигрена или по-честа поява на необичайно силно главоболие;
Внезапни нарушения на зрението, слуха или речта;
Първи признаци на тромбоемболични събития (напр. Необичайно подуване на краката или остри болки по време на дишане);
Значително повишаване на кръвното налягане (при повторни измервания);
Поява на жълтеница и генерализиран сърбеж;
Силна коремна болка;
Внезапна поява на замаяност, припадък, чувство на слабост и разстройства на чувствителността;
Бременност (или подозрение за зачеване).

Такива прояви могат да бъдат следствие от сериозни здравословни проблеми, които не са непременно следствие от хормонална контрацепция, но изискват незабавно спиране.

В съгласие с Вашия лекар се препоръчва да спрете употребата на повечето от прогестогенните контрацептиви поне четири седмици преди планираната операция и при продължително обездвижване (напр. След злополука или операция).
Като се има предвид, че все още може да е необходима надеждна контрацепция, препоръчваме да идентифицирате с Вашия лекар метод на контрацепция, който е подходящ за Вашия случай.

Да си спомня

Пациентът може да започне да използва мини-таблетката по всяко време на деня. Като част от ежедневните си навици, лекарите препоръчват избор на удобно време, за да се намали рискът от забравяне на приема им.
След първото приложение, жената трябва да приема минипилпа всеки ден, винаги по едно и също време, без паузи, докато реши да спре терапията (така че интервалът на прием между двете таблетки винаги да съответства на 24 часа)., Часът на набиране не трябва да се променя, дори и да е забравен мини-такса.