здравето на жената

Лактобацили от Doderlein

Лактобацилите на Doderlein дължат името си на техния откривател, Алберт Додерлейн, немски акушер-гинеколог, който през 1892 г. идентифицира и описа най-характерните характеристики на тези бактерии. Днес ние знаем, че Lactobacillus acidophilus принадлежи главно на Lactobacillus acidophilus, същото, което се използва при производството на някои от хипер-популяризираното „питейно кисело мляко, богато на пробиотици“.

Когато става въпрос за лактобацили от Doderlein, се прави прецизна препратка към популацията на лактобацилите, характерна за вагиналната среда. Наред с преобладаващия вид, Lactobacillus acidophilus, има и много други, които също принадлежат към рода Lactobacillus: Lactobacillus fermentum, Lactobacillus plantarum, Lactobacillus brevis, Lactobacillus jensenii, Lactobacillus celibiosus, Lactobacillus leichmanii, Lactobacillus salrivarius .

При нормални условия, по време на фертилна възраст, додерлеиновите лактобацили представляват около 90% от общите вагинални микроорганизми . Тези бактерии са особено полезни за поддържане на здравословното състояние на този деликатен регион, който защитава чрез различни механизми. Най-важната характеристика е тяхната способност да метаболизират гликогена, присъстващ във вагиналния транссудат, произвеждащ млечна киселина. Следва понижение на рН (<4, 5): тази киселинност е важна защита на вагиналната среда срещу атаките на патогенни микроби.

Наличието на естрогени влияе значително на количеството гликоген, налично на лактобацилите на Doderlein: когато концентрациите на тези хормони са особено ниски, както в първите периоди от живота до юношеството, но и по време на менопаузата, наличието на гликоген намалява и това ограничава пролиферацията на лактобацили: вагиналното рН се увеличава, а с това и чувствителността към инфекции, причинени от патогени (особено на чревен произход).

Вагиналната колонизация от лактобацилите на Doderlein се появява при раждането, по време на преминаването в родовия канал чрез дифузия на микроорганизмите, идващи от вагиналната среда на майката; в първите дни на живота остатъчното присъствие на естрогени на плацентарното производство благоприятства бързото размножаване на додерлеиновите лактобацили, благодарение на високото съдържание на гликоген във вагиналната лигавица.

В допълнение към подкисляването на вагиналната среда, додерлеиновите лактобацили защитават също тази област от патогени чрез механизъм за биологична конкуренция за местата на хранене и мукоза. Освен това те синтезират водороден пероксид (водороден пероксид) и други широкоспектърни антимикробни агенти.

Интегрирането на вагиналната флора с лактобацили от Doderlein, чрез местни приложения, е валидна терапевтична възможност при наличие на бактериален вагинит. Сред различните щамове на лактобацилите най-подходящи за тази цел са тези, които произвеждат водороден пероксид. Оралната добавка изглежда по-малко ефективна за тази цел, въпреки че има важна превантивна роля за ефекта на чревното ниво, където намалява разпространението на патогени (като Candida albicans ), които могат да променят нормалната вагинална флора. Тези практики трябва да станат често срещани в комбинация с антимикробни лечения, използвани при вагинални заболявания, които рискуват - също така да унищожават флората на Doderlein - да хронизират болестта. По същата причина възстановяването на вагиналната бактериална флора предполага същото значение на реинтеграцията на чревната флора след продължителна антибиотична терапия; поради това трябва да се извършва, особено при жени, които са най-чувствителни към бактериален вагинит, когато се предписва антибиотична терапия (за всяко заболяване, например за лечение на бронхит).

Сред основните врагове на лактобацилите на Doderlein, в допълнение към хроничния дефицит на естроген, споменаваме употребата на спермициди като контрацептивни средства (напр. Nonoxynol-9), незащитен сексуален контакт, орални контрацептиви, терапии антибиотици, използването на цветно синтетично пране, излишъкът на интимна хигиена.